الذبحة الصدرية هي الشعور بعدم الارتياح والألم في الصدر، تحدث عندما لا يحصل القلب على كمية كافية من الدم المحمل بالأكسجين، نتيجة ضيق أو انسداد أحد شرايين القلب، ولا تعد الذبحة الصدرية مرضًا في حد ذاتها وإنما هي علامة تحذيرية لأمراض القلب، لذلك فإن من الضروري التوعية بأعراض الذبحة الصدرية وأسبابها وكيفية التعامل معها.
اعراض الذبحة الصدرية
يصف معظم المصابين بالذبحة الصدرية شعور الألم بانضغاط أو ضيق في الصدر يشبه عسر الهضم، عادة يكون الألم خلف عظمة الصدر وفي بعض الأحيان يصعب تحديد موضع الألم، وقد يمتد الألم من الصدر ليشمل مناطق أخرى في الجزء العلوي للجسم، مثل: الرقبة والفك والكتف والذراع والظهر والبطن، ويتسبب نقص الأكسجين في ظهور بعض الأعراض منها:
- التعب.
- الغثيان أو التقيؤ.
- فرط التعرق.
- صعوبة التنفس.
الذبحة الصدرية المستقرة
الذبحة الصدرية المستقرة هي أحد أنواع الذبحة الصدرية الأربعة، تحدث عادة في الحالات التالية:
- أثناء ممارسة الأنشطة البدنية التي تتطلب مجهودًا كبيرًا مثل: صعود التلال أو الدرجات.
- أثناء الانفعالات القوية مثل: حالات القلق والتوتر والغضب.
- أثناء الطقس شديد الحرارة أو شديد البرودة.
- بعد تناول وجبة دسمة.
- بعد أداء أي نشاط يتطلب عمل القلب بجهد أكبر من المعتاد.
اعراض الذبحة الصدرية المستقرة
تتضمن ما يلى:
- الشعور بضغط أو ألم أو انضغاط في منتصف الصدر.
- قد يمتد الألم إلى الفكين أو الذراعين أو الكتفين أو الرقبة.
- الغازات أو عسر الهضم.
قد يهمك: متى تكون دقات القلب خطيرة؟
أعراض الذبحة الصدرية الغير مستقرة
بخلاف الذبحة الصدرية المعتادة المستقرة فإن الذبحة الصدرية غير المستقرة يمكن أن تحدث في وقت الاسترخاء والراحة على الرغم من عدم ممارسة أي مجهود بدني، أو عند ممارسة الأنشطة الخفيفة، وتختلف أعراضها مقارنة بالذبحة الصدرية المستقرة، وفي أغلب الحالات تتمثل أعراضها في الشعور بألام يختلف عن ألام الذبحة الصدرية المستقرة، إلى جانب الشعور بضيق في التنفس، غالبًا يستمر الألم لمدة 20 دقيقة تقريبًا، ويزداد حدة وسوءًا مع مرور الوقت، كما أنه قد يختفي ويعود في نفس اللحظة، ولا يفيد استعمال الأدوية في تخفيف الأعراض، ويعد هذا النوع من أخطر أنواع الذبحة الصدرية التي تعد إنذارًا لحدوث نوبة قلبية، وقد تؤدي إلى الوفاة عند الإهمال في علاجها.
اقرأ ايضًا: حساسية الصدر 6 أعراض شائعة
أعراض الذبحة الصدرية عند النساء وعلاجها
اعراض الذبحة الصدرية عند النساء تختلف عن تلك التي تحدث للرجال، ومن أشهرها:
- ألم البطن.
- ألم الفك والحلق.
- ألم الظهر.
- ألم الرقبة.
- فرط التعرق.
- التقيؤ.
- الغثيان.
- الدوار.
علاج الذبحة الصدرية
الخطوة الأساسية في علاج الذبحة الصدرية هي الراحة والالتزام بالأدوية العلاجية، مثل:
- النتروجليسرين، وهو دواء يوضع تحت اللسان للمساعدة على إرخاء الأوعية الدموية بما في ذلك الشرايين التاجية، ما يساهم في إمداد القلب بالدم اللازم وتخفيف الضغط عليه.
- من الممكن أيضًا استخدام أدوية أخرى لعلاج اعراض الذبحة الصدرية من بينها حاصرات البيتا مثل: أتينولول Atenolol وحاصرات قنوات الكالسيوم مثل: فيراباميل Verapamil، التي تعمل على خفض ضغط الدم وتقليل معدل ضربات القلب وبالتالي تخفيف المجهود المبذول من القلب.
- قد يصف الأطباء في بعض الحالات مثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين مثل: بينازيبريل Benazepril، وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين مثل: كانديسارتان Candesartan للمساعدة في خفض ضغط الدم وتقليل خطر الإصابة بالنوبة القلبية بسبب مرض الشريان التاجي.
- يمكن إضافة العقاقير المخفضة للكوليسترول إلى خطة العلاج مثل: روزوفاست Rosuvast حيث تعمل على تقليل الكوليسترول الضار، والأدوية المضادة للصفيحات مثل: التيبلاز Alteplase التي تعمل على منع جلطات الدم، وكلا الأمرين يساعدان في تقليل مخاطر التعرض للنوبة القلبية أو السكتة الدماغية.
أسباب الذبحة الصدرية (الذبحة القلبية)
هناك عدة أسباب لحدوث الذبحة الصدرية تتعلق بمشكلات الشرايين التاجية التي تؤدي إلى عدم حصول القلب على ما يكفي من الدم، منها:
- مرض الشريان التاجي
هو السبب الأكثر شيوعًا للذبحة الصدرية، يحدث بسبب تصلب الشرايين الناتج عن تراكم اللويحات في الشرايين التاجية ما يؤدي إلى تقليل تدفق الدم إلى القلب.
- مرض الأوعية الدموية الدقيقة التاجية
وهي حالة شائعة بين النساء مقارنة بالرجال، تتسبب في الإضرار بجدران الأوعية الدموية الدقيقة.
- تشنج الشريان التاجي.
يشير تشنج الشريان التاجي إلى تكرار انقباض الشريان التاجي وانفتاحه، ما يؤدي إلى تقييد الدم المتدفق إلى القلب بصورة مؤقتة.
تعرف إلى: السكر التراكمي cumulative sugar
كم تدوم الذبحة الصدرية؟
تختلف المدة التي تستمر فيها الذبحة الصدرية اعتمادًا على نوعها كما يلي:
الذبحة الصدرية المستقرة: تستمر مدة زمنية بسيطة لا تتعدى 5 دقائق.
الذبحة الصدرية غير المستقرة: تستغرق وقتًا طويلًا يتراوح بين 30:20 دقيقة، وهي أشد أنواع الذبحة الصدرية خطورة.
الذبحة الصدرية الدقيقة: تستمر حوالي 10 دقائق تقريبًا.
ذبحة برنزميتال: تستمر لمدة طويلة حيث أنه في بعض الأحيان قد تزيد مدتها عن 30 دقيقة.
ما هو الفرق بين الذبحة الصدرية والنوبة القلبية؟
الذبحة الصدرية والنوبة القلبية يعدان من الحالات الطبية الناتجة بسبب مرض الشريان التاجي، ولكن توجد بعض الاختلافات بينهما، مثل:
- الذبحة الصدرية لا تؤدي إلى أضرار دائمة لصحة القلب بخلاف النوبة القلبية التي تؤدي إلى أضرار جسيمة، نظرًا لأن الذبحة الصدرية تحدث بسبب انخفاض مؤقت في تدفق الدم لفترة بسيطة، بينما في حالة النوبة القلبية يستمر انخفاض تدفق الدم لوقت أطول، وخلال هذا الوقت من الممكن أن تحدث أضرارًا متعددة لعضلة القلب.
- في حالة الذبحة الصدرية يمكن لبعض العوامل مثل: الراحة أو تناول الدواء (النتروجليسرين) المساعدة على اختفاء اعراض الذبحة الصدرية خلال بضع دقائق، ويختلف الأمر في حالة النوبة القلبية التي لا يجدي استعمال الأدوية أو الالتزام بالراحة نفعًا في تحسين الأعراض.
- الذبحة الصدرية المستقرة لا تستلزم رعاية طارئة، ما لم يتفاقم الألم ويزداد سوءًا فجأة أو عند استمراره مع الراحة وتناول الأدوية، أما النوبة القلبية فإنها حالة طارئة مهددة الحياة وتستدعي عناية طبية فورية، ويجب التوجه سريعًا إلى الطوارئ لتلقي الرعاية الطبية.
هل الذبحة الصدرية تسبب الوفاة؟
يمكن أن تؤدي الذبحة الصدرية للوفاة في بعض الحالات، حيث تشير الاحصائيات أن نسب الوفاة بسبب الذبحة الصدرية تبلاغ 1.4 % سنويًا من بين معدل الوفيات الإجمالي.
هل تتكرر الذبحة الصدرية؟
نعم، يعد تكرار الذبحة الصدرية أمرًا متوقعًا، ويجب أخذ الاحتياطات اللازمة لمن سبق له الإصابة.
هل الذبحة الصدرية تصيب الشباب؟
تصيب الذبحة الصدرية الأشخاص في مراحل مختلفة من الحياة، وقد تصيب الشباب، ولكن مخاطر الإصابة تزداد مع التقدم في العمر.
متى تظهر اعراض الذبحة الصدرية؟
تبدأ اعراض الذبحة الصدرية في الظهور عندما يقل إمداد الدم إلى عضلة القلب، ولا تحصل على ما يكفي من الأكسجين والدم.
متى تكون الذبحة الصدرية خطيرة؟
تشير حالة الذبحة الصدرية إلى مشكلة في القلب، وتعد أحد العلامات التحذيرية لاحتمال الإصابة بنوبة قلبية قد تنتهي بالوفاة، خاصة النوع غير المستقر من الذبحات الصدرية، لهذا فإن من الضروري الاهتمام بالعلاج والالتزام بتعليمات الطبيب لتجنب تكرار الحالة أو تفاقم الأعراض.
كم يوم تستمر الذبحه الصدريه؟
عادة يستمر ظهور الأعراض عدة دقائق، وتختلف المدة باختلاف نوع الذبحة الصدرية، على سبيل المثال: تنتهي الذبحة الصدرية المستقرة في خلال 5 دقائق، بينما تستمر الذبحة الصدرية غير المستقرة لمدة 30 دقيقة، كما يمكن أن تستمر ذبحة برنزميتال لنفس المدة.
كيف اعرف اني اعاني من مشكلة في القلب؟
توجد عدة علامات يمكن التعرف من خلالها على وجود مشكلة في القلب، منها:
- آلام الصدر التي إما أن تكون حادة أو مزمنة، ويختلف موضع الألم في منطقة الصدر، وقد يمتد في بعض الأوقات ليصل إلى مناطق في الجزء العلوي من الجسم مثل: الفك والذراع والظهر.
- الشعور بضيق أو صعوبة في التنفس، ويمكن أن يحدث هذا الشعور خلال ممارسة الأنشطة البدنية أو أثناء الراحة.
- الشعور بالإجهاد والإرهاق، حيث يشعر المريض بالضعف والإعياء، ويمكن أن يتسبب ذلك في عدم القدرة على القيام بالأنشطة اليومية بصورة طبيعية.
- ضعف العضلات، إذ يفقد بعض المرضى القدرة على استخدام بعض عضلات الجسم بصورة صحيحة وأشهرها: عضلات الذراع والساق.
- الشعور بتسارع ضربات القلب أو بالخفقان، ويمكن أن يحدث ذلك في أي وقت.
في الختام، يجب الانتباه إلى اعراض الذبحة الصدرية وتشمل: آلام الصدر وضيق التنفس، وآلام البطن والغثيان، ومن الضروري الالتزام بالراحة عند ظهور الأعراض وطلب الاستشارة الطبية لتشخيص الحالة وتلقي العلاج المناسب.
المصادر:
