أمراض نادرة

متلازمة الهرس .. الأعراض والأسباب وكيفية علاج Crush syndrome

أسباب متلازمة الهرس الزلزالي

تعرَّف متلازمة الهرس الزلزالي على أنها حدوث ضغط شديد على الأطراف أو أي جزء من الجسم نتيجة الانهيارات البنائية أثناء الزلزال مما يسبب تورم في العضلات مع إمكانية حدوث اضطرابات عصبية في المناطق المصابة التي عادة ما تكون الأطراف السفلية أو العلوية أو الجذع، فما هي متلازمه هرش الأطراف؟ أسبابها وعلاجها هذا ما سنتعرف عليه معًا في السطور القادمة.

أسباب متلازمة الهرس (Crush syndrome)

تحدث هذه التأثيرات الجهازية بسبب انحلال الربيدات (تكسر وانهيار العضلات في الجسم) بسبب وجود ضغط شديد عليها وانقطاع وصول الإمداد الدموي إلى المنطقة المصابة لمدة تزيد عن 4 ساعات ؛ مما يتسبب في إطلاق مكونات الخلايا العضلية والكهارل التي يحتمل أن تكون سامة في الدورة الدموية.

أعراض متلازمة الهرس
أعراض متلازمة الهرس

أعراض متلازمة الهرس الزلزالي

تعتمد الأعراض على المنطقة المصابة، ففي حالة إصابة الأطراف تبدأ الأعراض بحدوث تنميل وتخدير في الأطراف بجانب ظهور الأعراض الآتية:

  • تورم الأطراف المصابة.
  • غياب النبض عن هذه الأطراف.
  • تغير لون البول إلى اللون الداكن، المائل للأسود.
  • قلة التبول.
  • حدوث التشنجات.
  • نقص حجم الدم.
  • قيء وغثيان.

اقرأ أيضًا: كيفية علاج الرهاب الاجتماعي نهائيا.

أما في حالة إصابة منطقة البطن أو الصدر، تظهر على المريض الأعراض الآتية:

  • تجمع الدم في الرئة أو الصدر.
  • ظهور الكدمات الرئوية.
  • انتفاخ الوجه.
  • احتقان الشعيرات الدموية الموجودة في الرقبة والرأس، والتي يمكن أن تنفجر في النهاية.
  • حدوث كدمات للكبد والطحال.
علاج متلازمة الهرس
علاج متلازمة الهرس

علاج متلازمة الهرس

من الضروري البدء فورًا في العلاج لتقليل معدل الوفيات المرتفع بسبب متلازمة الهرس وتقليل حدوث المضاعفات الخطيرة، وتعد أولى خطوات العلاج التي يجب تقديمها للمريض بعد تخلصه من سبب حدوث المتلازمة هي إجراءات الإنعاش المتقدمة للصدمات (Advanced Trauma Life Support)، والتي تتضمن الآتي:

  • التأكد من التنفس وفتح مجرى الهواء و الدورة الدموية.
  • إجراء فحص عصبي أولي، وذلك للتأكد من قدرة المريض على تحريك أطرافه.
  • البحث عن أي إصابات أخرى، وإبقاء درجة حرارة الجسم ثابتة.

ثم بعد ذلك وحتى وصول المريض إلى المستشفى، يجب مراقبة عملياته الحيوية، ودرجة تشبع الأكسجين، وفي حالة وجود نقص  في الأكسجين فيجب تعويضه سريعًا باستخدام الأكسجين عالي الضغط.

يجب تزويد المصاب بالمحلول الملحي عن طريق الوريد أثناء إزالة الجسم الضاغط من عليه، وفي حال صعوبة إعطاء المريض المحلول الملحي، يجب استخدام الضمادة (Tourniquet)، وذلك لمدة لا تتعدى الساعتين حتى يمكن استخدام المحلول الوريدي.

في حالة عدم القدرة على إزالة الجسم الضاغط من على الجزء المصاب من المريض، وبعد استنفاد جميع الخيارات، يُنصح ببتر هذا الجزء المصاب لتجنب حدوث المضاعفات الخطيرة التي يمكن أن تهدد حياة المريض مثل ما حدث مع متلازمة الهرس الطفلة شام.

فور وصول المريض إلى المستشفى، يجب الاستمرار في العلاج باستخدام المحلول الملحي، وتعديل مستويات الكهارل بالدم، مثل البوتاسيوم والكالسيوم، ومراقبة الإخراج البولي إذ يمكن أن يتطلب إجراء غسيل كلى في بعض الحالات.

من المهم أيضًا إيقاف النزيف، وعلاج الجروح والكسور عن طريق استخدام المسكنات.

قد يهمك معرفة: ما هي متلازمة داون سندروم؟

مضاعفات متلازمة هرس الأطراف

يعد فرط بوتاسيوم الدم والعدوى أكثر أسباب الوفاة شيوعًا نتيجة حدوث المضاعفات إذا لم تُعالج الحالة سريعًا وتتضمن المضاعفات الأخرى ما يلي:

  • انخفاض ضغط الدم.
  • حدوث الفشل الكلوي وذلك نتيجة إفراز الجسم لمادة الميوجلوبين، وخروج البوتاسيوم والكرياتينين والفسفور إلى الدم.
  • اضطرابات في عملية الأيض، مثل: ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم، وانخفاض مستوى الكالسيوم في الدم، وحدوث الحماض الأيضي؛ ما يُسبب تسارع ضربات القلب ونتيجة لذلك يحدث توقف للقلب.
  • يمكن حدوث تخثر منتشر داخل الأوعية الدموية.
  • الإصابة بمتلازمة ضيق التنفس الحادة.
  • حدوث الالتهابات.

اقرأ أيضًا: كتافاست 50 ملجم مسكن فعال

متلازمة ستوكهولم

تصف متلازمة ستوكهولم الحالة النفسية للضحية التي تتعاطف مع آسرها أو المعتدي عليها وتتعاطف معها ومع أهدافها، وتعد هذه المتلازمة نادرة حيث وفقًا لإحدى دراسات مكتب التحقيقات الفيدرالي فإن هذه الحالة تحدث في حوالي 8 بالمائة من ضحايا الرهائن.

وفي الختام نأمل أن نكون قد ذكرنا كل ما يخص متلازمة الهرس وتعرفنا على أسبابها وأعراضها، ولكن تذكر جيدًا أنه كلما بدأ علاج هذه الحالة مبكرًا كلما قلت نسبة الوفيات نتيجة هذه المتلازمة وقلت أعراضها الخطيرة.

المصادر:

  1. https://patient.info/doctor/crush-syndrome
  2. https://www.uptodate.com/contents
  3. https://www.cancertherapyadvisor.com
  4. https://stacks.cdc.gov/view/cdc/11904
  5. https://www.britannica.com/science/Stockholm-syndrome

اظهر المزيد

اترك تعليقاً