الكشف عن أسرار تجريتول 200 : حقائق غير معروفة قد تدهشك!

دليلك الشامل لفهم تأثيرات تجريتول الشائعة

saydlawyآخر تحديث: 14 مايو، 2024

0 2٬605 7 دقائق

تعتبر أقراص تجريتول من أشهر الأدوية المستخدمة في علاج الصرع والتشنجات، فهو يحتوي على المادة الفعالة كاربامازيبين، وتكمن شهرته أنه من أقدم الأدوية التي يستخدمها الأطباء في العديد من الحالات الطبية، في هذا المقال سنكتشف آلية عمله واستخداماته الطبية، بالإضافة إلى الآثار الجانبية المحتملة وتأثيره في فترتي الحمل والرضاعة.

ما هو تجريتول وكيف يعمل؟

هو الاسم التجاري لمادة الكاربامازيبين “Carbamazepine”، يستخدم بشكل رئيسي لعلاج الصرع والتشنجات والأعراض المصاحبة لهم، يتميز هذا الدواء بآلية عمل فريدة تساعد على التحكم بنشاط الخلايا العصبية في الدماغ.

يعمل عن طريق التأثير في قنوات الصوديوم في الخلايا العصبية، يمنع دخول أيونات الصوديوم إلى الخلايا، وهذا بدوره يؤدي إلى تثبيط نقل الإشارة العصبية بين الخلايا، مما يقلل من النشاط العصبي الزائد المرتبط بنوبات الصرع.

بالإضافة إلى ذلك، يؤثر في مستقبلات حمض غاما-أمينوبوتريك (GABA)، وهو ناقل عصبي مهم في الدماغ.
يعزز تأثير GABA المثبط على الخلايا العصبية، مما يساعد على خفض النشاط العصبي المفرط والحد من نوبات الصرع.

عند تناوله عن طريق الفم، يُمْتَصّ في الجهاز الهضمي، ويصل إلى مجرى الدم، ثم يُنْقَل إلى الكبد حيث يخضع لعملية تكسير تحوله إلى مركب نشط يسمى كاربامازيبين-10،11-إيبوكسيد، وهو المسؤول عن آثار تيجريتول العلاجية في الدماغ.

من المهم ذكر أن تجريتول ليس من الأدوية المضادة للاكتئاب و على الرغم من ذلك يمكن ان يكون له تأثيرا على المزاج ويجب عليك عزيزي القارئ عدم استخدامه لتحسين المزاج كما يسأل البعض “هل دواء تجريتول يحسن المزاج؟ “

جرعة دواء التجريتول:

تتراوح الجرعات حسب الحالة المرضية والاستجابة الفردية للمريض، ولكن عادةً ما تبدأ بجرعات منخفضة، ثم تزداد تدريجياً حسب الحاجة.

تُرَاقَب مستويات الدواء في الدم للتأكد من الحصول على الجرعات المناسبة والآثار العلاجية المثلى كما في الحالات الأتية:

الصرع
800-1200 مجم/يوم مقسمة على جرعات
القصوى الموصى بها هي 1600 ملجم / يوم (نادرًا ما يحتاج بعض المرضى إلى 1.6-2.4 جم / يوم)
ألم العصب الثلاثي التوائم
400-800 مجم / يوم مقسمة على جرعات. يجب أن تتم محاولات تقليل الدواء أو إيقافه كل 3 أشهر على الأقل طوال فترة العلاج
القصوى الموصى بها هي 1200 ملجم / يوم
الفصام
200-1300 ملجم/يوم لمدة 2.5-8 أسابيع.
متلازمة تململ الساقين
100-600 مجم كل مساء قبل النوم عن طريق الفم لمدة تصل إلى 5 أسابيع
هوس ثنائي القطب
200 ملجم كل 12 ساعة
من الممكن زيادة الجرعات بمقدار 200 ملجم يوميا بحيث لا تتجاوز 1600 ملجم / يوم.

استخدامات التجريتول: وما هي دواعي استعماله؟

تيجريتول أقراص متعدد الاستخدامات، ويُستخدم لعلاج العديد من الحالات الطبية، بما في ذلك.

الصرع: هذا هو الاستخدام الرئيسي لأقراص تيجريتول، حيث يساعد على منع نوبات الصرع الجزئية والكلية.
اضطراب الهلع: يُستخدم أيضاً لعلاج اضطراب الهلع، حيث يساعد على تخفيف أعراض الهلع والقلق المفرط.
اضطراب ثنائي القطب: يمكن استخدامه كعلاج مساعد لاضطراب ثنائي القطب، خاصة في الحالات المقاومة للعلاج التقليدي.
الألم العصبي: يُستخدم أيضاً لعلاج الألم الناجم عن اضطرابات الأعصاب، مثل ألم الأعصاب الطرفية والألم العصبي الناجم عن داء السكري.
علاج ألم العصب ثلاثي التوائم (حالة طبية تتسم بألم مزمن يؤثر في العصب الخامس).

تأثيرات جانبية لتجريتول:

على الرغم من فوائده العلاجية، إلا أنه قد يسبب بعض التأثيرات الطبية غير المرغوبة، والتي قد تختلف من شخص لآخر وتشمل

1. الدوار والدوخة

يسبب تجريتول 200 (الكاربامازيبين) الشعور بالدوار والدوخة لعدة أسباب منها:

كدواء مضاد للصرع، يعمل على تثبيط نشاط الخلايا العصبية في الدماغ، وهذا التأثير قد يسبب الشعور بالدوار والدوخة كأثر جانبي.
يؤثر في بعض المناطق في الدماغ المسؤولة عن التوازن والإدراك المكاني، مما قد يسبب اضطرابات في الحس الدهليزي (الذي يتحكم في التوازن) ومن ثم الشعور بالدوار والدوخة.
التفاعلات الدوائية: قد تزيد بعض التفاعلات الدوائية بين تيجريتول وأدوية أخرى من خطر حدوث الدوار والدوخة كأثر جانبي.
الجرعات العالية: غالبًا ما تزداد شدة الدوار والدوخة عند تناول جرعات عالية من تيجريتول، ولكن قد تتحسن هذه الأعراض عند خفض الجرعة.
الآثار الأخرى: مثل اضطرابات الرؤية والإرهاق، قد تساهم في زيادة الشعور بالدوار والدوخة.

عادة ما تكون الدوخة والدوار مؤقتين، ويميل المريض إلى التعود عليهما مع مرور الوقت.
ومع ذلك، إذا استمرت هذه الأعراض أو تفاقمت، فمن المهم استشارة الطبيب لتقييم المخاطر والفوائد واحتمال تعديل الجرعات أو تغيير الدواء.
كما ينصح بالحذر عند القيادة أو تشغيل الآلات في أثناء تناوله، حتى يُتَأَكَّد من عدم وجود آثار سلبية على التوازن والإدراك المكاني.

2. الإرهاق والتعب

تسبب حبوب تيجريتول 400 (الكاربامازيبين) الإرهاق والتعب لعدة أسباب من أهمها:

يؤثر في مستويات بعض الناقلات العصبية بالدماغ، مثل حمض غاما-أمينوبوتريك (GABA) والدوبامين.
قد يؤثر في دورة النوم الطبيعية، وهذا قد يسبب اضطرابات النوم والشعور بالتعب خلال النهار.
كدواء مضاد للصرع، يعمل على خفض النشاط الزائد للجهاز العصبي.
قد تزيد بعض التفاعلات الدوائية من حدوث الإرهاق والتعب كأثر جانبي.
غالبًا ما يزداد الإرهاق والتعب عند تناول جرعات عالية من الدواء.

عادة ما يزول الإرهاق والتعب مع مرور الوقت تدريجيا بعد بدء العلاج، حيث يتعود الجسم على الدواء.
ومع ذلك، إذا استمرت هذه الأعراض أو زادت، فمن المهم استشارة الطبيب لتقييم المخاطر والفوائد واحتمال تعديل الجرعة أو تغيير الدواء.

3. اضطرابات في الرؤية

تسبب أقراص تيجريتول اضطرابات في الرؤية مؤقتا ويرجع ذلك إلى:

الأعصاب البصرية: يعتقد أنه قد يؤثر في وظيفة الأعصاب البصرية المسؤولة عن نقل المعلومات البصرية من العين إلى الدماغ.
العضلات المسؤولة عن حركة العين: يمكن أن يؤثر فيها مما قد يسبب ازدواج الرؤية أو عدم وضوح الرؤية.
قد يؤثر في الشبكية (الغشاء الحساس للضوء في العين)، وذلك قد يسبب اضطرابات بصرية مؤقتة.

كذلك يجب الحذر عند القيادة أو تشغيل الآلات في أثناء تناول تجريتول 200 أقراص ، حتى يُتَأَكَّد من عدم وجود آثار سلبية على الرؤية.

4. الغثيان والقيء

هناك عدة أسباب محتملة تفسر حدوث الغثيان والقيء منها:

يعتقد أنه يحفز منطقة معينة في الدماغ تسمى منطقة القيء
قد يؤثر أيضًا على عمل الجهاز الهضمي، مثل تقلص العضلات الملساء في المعدة والأمعاء، ولهذا قد يسبب الشعور بالغثيان والقيء.

غالبًا ما يكون الغثيان والقيء آثارًا جانبية مؤقتة، ومع ذلك، إذا استمرت هذه الأعراض، أو كانت شديدة، يجب استشارة الطبيب لتعديل الجرعة أو تغيير الدواء.

5. جفاف الفم

يسبب الدواء جفاف الفم كأثر جانبي شائع حيث إنه:

يقلل من نشاط الأعصاب المسؤولة عن التحكم في إفراز اللعاب، مما يؤدي إلى انخفاض إنتاج اللعاب وجفاف الفم.
يعمل كمضاد للمستقبلات المسؤولة عن إفراز اللعاب؛ فيؤدي إلى جفاف الفم.

6. زيادة الوزن

من المحتمل أنه قد يسبب زيادة في الوزن، ويرجع ذلك إلى:

قد يؤثر في مراكز الشهية في الدماغ، مما يؤدي إلى زيادة تناول الطعام.
وجود آثار أخرى مثل الإرهاق والتعب، قد تقلل من النشاط البدني، وتساهم في زيادة الوزن.

الآثار الجانبية الأكثر خطورة

في بعض الحالات النادرة، قد يسبب آثاراً جانبية أكثر خطورة، مثل تشنجات العضلات أو مشاكل في الكبد أو الدم. لذلك، من المهم متابعة المريض عن كثب والإبلاغ عن أي آثار جانبية غير عادية لطبيبك.

التداخلات الدوائية مع دواء تيجريتول:

من الشائع في مجال الأدوية هناك دائما تداخلات دوائية تحدث بين المواد الفعالة المختلفة كما في دواء تيجريتول، فمادة الكاربامازبين قد تؤثر على مدى فاعلية الأدوية الأخرى بالدم إذا تم تناولها في نفس الوقت وتتضمن:

أدوية القلب المحتوية على مادة ديلتيازيم.
الأدوية المضادة للهستامين مثل لوراتادين.
مضادات الفطريات ومن أشهرها كيتوكونازول.

لذا يجب إخبار الطبيب بأي أدوية يتناولها المريض قبل البدء في جرعات الدواء لتجنب التعارض الدوائي.

تأثير تجريتول في فترة الحمل:

قد يسبب الدواء أذى للجنين، ومع ذلك قد يكون استخدامه ضرورياً في بعض الحالات إذا كانت الفوائد المتوقعة تفوق المخاطر المحتملة.

يجب على النساء الحوامل مناقشة الأمر مع أطبائهن للوصول إلى أفضل قرار بشأن استخدام التجريتول.

تجريتول والرضاعة:

ينتقل عبر حليب الثدي، لذلك يجب توخي الحذر عند استخدامه خلال فترة الرضاعة الطبيعية.
قد يؤثر تيجريتول على الرضيع، ويسبب آثاراً جانبية مثل النعاس والغثيان.

يجب على الأمهات المرضعات مناقشة الأمر مع أطبائهن لتقييم المخاطر والفوائد قبل استخدام هذا الدواء.

سؤال وجواب حول تجريتول أقراص

ما هو الفرق بين تيجريتول وتيجريتول CR؟

تيجريتول (الكاربامازيبين) و تجريتول CR هما الدواء نفسه، ولكن يختلفان في آلية تحرير الجرعة الدوائية داخل الجسم.

تيجريتول 200 هو الشكل التقليدي للدواء، حيث تُحَرَّر المادة الفعالة (الكاربامازيبين) بشكل سريع في الجهاز الهضمي بعد تناول الجرعة. ومن ثم، فإن مستويات الدواء في الدم ترتفع بسرعة، ثم تنخفض مع مرور الوقت.
أما تيجريتول 200 CR، فإن الحرف “CR” تشير إلى “Controlled Release” أو “التحرير المتحكم فيه”. وهذا يعني أن هذه الصيغة الدوائية مصممة لتحرير المادة الفعالة (الكاربامازيبين) ببطء وبشكل مستمر على مدار فترة زمنية أطول، عادة من 12 إلى 24 ساعة.

يختار الطبيب الشكل الصيدلاني الأنسب (تيجريتول 200 أو تيجريتول 200 CR) بناءً على تفضيلات المريض واحتياجاته العلاجية والاستجابة للعلاج.

ماذا يحدث عند التوقف عن تناول تجريتول؟

عند التوقف المفاجئ عن تناول دواء تيجريتول (الكاربامازيبين) بعد فترة طويلة من العلاج، قد تظهر بعض المضاعفات والآثار الطبية الخطيرة، ومن أهمها:

نوبات الصرع المتكررة أو المتزايدة:

يعمل تيجريتول على منع حدوث نوبات الصرع عن طريق تثبيط نشاط الخلايا العصبية في الدماغ، وعند التوقف المفاجئ عن تناوله، قد يسبب ذلك إلى زيادة خطر حدوث نوبات متكررة أو شديدة لدى المرضى.

أعراض الانسحاب:

قد يعاني المريض من أعراض انسحاب مزعجة عند التوقف المفاجئ عن تيجريتول، مثل الصداع، والدوخة، والغثيان، والقيء، والإرهاق، واضطرابات النوم، والتهيج، والاكتئاب.

اضطرابات المزاج والسلوك:

في بعض الحالات، قد يسبب التوقف المفاجئ عن تيجريتول اضطرابات في المزاج والسلوك، مثل الهلع، والقلق، والاكتئاب الشديد، وحتى الأفكار الانتحارية.

لتجنب هذه المضاعفات الخطيرة، يجب ألا يتوقف المريض عن تناول تيجريتول فجأة دون استشارة الطبيب المعالج، وعادة ما يوصي الأطباء بخفض الجرعة تدريجيًا على مدى أسابيع أو أشهر قبل التوقف التام عن العلاج.

ما هو الفرق بين الأقراص والشراب؟

هناك بعض الفروق الأساسية بين شكلي تجريتول (الكاربامازيبين) الأقراص والشراب وتتضمن:

سهولة الاستخدام: قد يفضل بعض المرضى، خاصة الأطفال أو كبار السن، تناول الشراب؛ لأنه أسهل في البلع مقارنة بالأقراص الصلبة.
سرعة الامتصاص: عادة ما يُمْتَصّ الأشكال السائلة مثل الشراب بشكل أسرع في الجهاز الهضمي مقارنة بالأقراص الصلبة.
التركيز: قد تختلف تركيزات المادة الفعالة (الكاربامازيبين) بين الأقراص والشراب، مما يتطلب تعديل الجرعة بناءً على الشكل الصيدلاني.
الحفظ: تحتاج الأقراص إلى حفظ خاص لحمايتها من الرطوبة والحرارة، بينما يجب حفظ الشراب في الثلاجة بعد فتحه.
المذاق: غالبًا ما تُضَاف ملصقات أو نكهات إلى الشراب لتحسين طعمه، في حين أن الأقراص عادة ما تكون بدون نكهة.

يختار الطبيب الشكل الصيدلاني الأنسب للمريض بناءً على عوامل مثل العمر، القدرة على البلع، تفضيلات المريض، والامتثال المتوقع للعلاج. قد يفضل البعض الأقراص لسهولة الحمل، بينما يفضل آخرون الشراب لسهولة التناول.

هل التجريتول 400 CR يؤثر في الانتصاب والرغبة الجنسية؟

جميع الأدوية النفسية تؤثر في القدرات الجنسية مثل الرغبة والانتصاب.

وبنسبة 0.01% يحدث التيجريتول في بعض الحالات اضطرابات في القدرة الجنسية وقلة عدد الحيوانات المنوية محدثا العقم في حالات نادرة لذا وجب استشارة الطبيب المختص.