تعتبر أقراص تجريتول من أشهر الأدوية المستخدمة في علاج الصرع والتشنجات، فهو يحتوي على المادة الفعالة كاربامازيبين، وتكمن شهرته أنه من أقدم الأدوية التي يستخدمها الأطباء في العديد من الحالات الطبية، في هذا المقال سنكتشف آلية عمله واستخداماته الطبية، بالإضافة إلى الآثار الجانبية المحتملة وتأثيره في فترتي الحمل والرضاعة.
ما هو تجريتول وكيف يعمل؟
يعزز تأثير GABA المثبط على الخلايا العصبية، مما يساعد على خفض النشاط العصبي المفرط والحد من نوبات الصرع.
جرعة دواء التجريتول:
- الصرع
800-1200 مجم/يوم مقسمة على جرعات
القصوى الموصى بها هي 1600 ملجم / يوم (نادرًا ما يحتاج بعض المرضى إلى 1.6-2.4 جم / يوم) - ألم العصب الثلاثي التوائم
400-800 مجم / يوم مقسمة على جرعات. يجب أن تتم محاولات تقليل الدواء أو إيقافه كل 3 أشهر على الأقل طوال فترة العلاج
القصوى الموصى بها هي 1200 ملجم / يوم - الفصام
200-1300 ملجم/يوم لمدة 2.5-8 أسابيع. - متلازمة تململ الساقين
100-600 مجم كل مساء قبل النوم عن طريق الفم لمدة تصل إلى 5 أسابيع - هوس ثنائي القطب
200 ملجم كل 12 ساعة
من الممكن زيادة الجرعات بمقدار 200 ملجم يوميا بحيث لا تتجاوز 1600 ملجم / يوم.
استخدامات التجريتول: وما هي دواعي استعماله؟
- الصرع: هذا هو الاستخدام الرئيسي لأقراص تيجريتول، حيث يساعد على منع نوبات الصرع الجزئية والكلية.
- اضطراب الهلع: يُستخدم أيضاً لعلاج اضطراب الهلع، حيث يساعد على تخفيف أعراض الهلع والقلق المفرط.
- اضطراب ثنائي القطب: يمكن استخدامه كعلاج مساعد لاضطراب ثنائي القطب، خاصة في الحالات المقاومة للعلاج التقليدي.
- الألم العصبي: يُستخدم أيضاً لعلاج الألم الناجم عن اضطرابات الأعصاب، مثل ألم الأعصاب الطرفية والألم العصبي الناجم عن داء السكري.
- علاج ألم العصب ثلاثي التوائم (حالة طبية تتسم بألم مزمن يؤثر في العصب الخامس).
تأثيرات جانبية لتجريتول:
1. الدوار والدوخة
- كدواء مضاد للصرع، يعمل على تثبيط نشاط الخلايا العصبية في الدماغ، وهذا التأثير قد يسبب الشعور بالدوار والدوخة كأثر جانبي.
- يؤثر في بعض المناطق في الدماغ المسؤولة عن التوازن والإدراك المكاني، مما قد يسبب اضطرابات في الحس الدهليزي (الذي يتحكم في التوازن) ومن ثم الشعور بالدوار والدوخة.
- التفاعلات الدوائية: قد تزيد بعض التفاعلات الدوائية بين تيجريتول وأدوية أخرى من خطر حدوث الدوار والدوخة كأثر جانبي.
- الجرعات العالية: غالبًا ما تزداد شدة الدوار والدوخة عند تناول جرعات عالية من تيجريتول، ولكن قد تتحسن هذه الأعراض عند خفض الجرعة.
- الآثار الأخرى: مثل اضطرابات الرؤية والإرهاق، قد تساهم في زيادة الشعور بالدوار والدوخة.
ومع ذلك، إذا استمرت هذه الأعراض أو تفاقمت، فمن المهم استشارة الطبيب لتقييم المخاطر والفوائد واحتمال تعديل الجرعات أو تغيير الدواء.
كما ينصح بالحذر عند القيادة أو تشغيل الآلات في أثناء تناوله، حتى يُتَأَكَّد من عدم وجود آثار سلبية على التوازن والإدراك المكاني.
2. الإرهاق والتعب
- يؤثر في مستويات بعض الناقلات العصبية بالدماغ، مثل حمض غاما-أمينوبوتريك (GABA) والدوبامين.
- قد يؤثر في دورة النوم الطبيعية، وهذا قد يسبب اضطرابات النوم والشعور بالتعب خلال النهار.
- كدواء مضاد للصرع، يعمل على خفض النشاط الزائد للجهاز العصبي.
- قد تزيد بعض التفاعلات الدوائية من حدوث الإرهاق والتعب كأثر جانبي.
- غالبًا ما يزداد الإرهاق والتعب عند تناول جرعات عالية من الدواء.
ومع ذلك، إذا استمرت هذه الأعراض أو زادت، فمن المهم استشارة الطبيب لتقييم المخاطر والفوائد واحتمال تعديل الجرعة أو تغيير الدواء.
3. اضطرابات في الرؤية
- الأعصاب البصرية: يعتقد أنه قد يؤثر في وظيفة الأعصاب البصرية المسؤولة عن نقل المعلومات البصرية من العين إلى الدماغ.
- العضلات المسؤولة عن حركة العين: يمكن أن يؤثر فيها مما قد يسبب ازدواج الرؤية أو عدم وضوح الرؤية.
- قد يؤثر في الشبكية (الغشاء الحساس للضوء في العين)، وذلك قد يسبب اضطرابات بصرية مؤقتة.
4. الغثيان والقيء
- يعتقد أنه يحفز منطقة معينة في الدماغ تسمى منطقة القيء
- قد يؤثر أيضًا على عمل الجهاز الهضمي، مثل تقلص العضلات الملساء في المعدة والأمعاء، ولهذا قد يسبب الشعور بالغثيان والقيء.
5. جفاف الفم
- يقلل من نشاط الأعصاب المسؤولة عن التحكم في إفراز اللعاب، مما يؤدي إلى انخفاض إنتاج اللعاب وجفاف الفم.
- يعمل كمضاد للمستقبلات المسؤولة عن إفراز اللعاب؛ فيؤدي إلى جفاف الفم.
6. زيادة الوزن
- قد يؤثر في مراكز الشهية في الدماغ، مما يؤدي إلى زيادة تناول الطعام.
- وجود آثار أخرى مثل الإرهاق والتعب، قد تقلل من النشاط البدني، وتساهم في زيادة الوزن.
الآثار الجانبية الأكثر خطورة
التداخلات الدوائية مع دواء تيجريتول:
من الشائع في مجال الأدوية هناك دائما تداخلات دوائية تحدث بين المواد الفعالة المختلفة كما في دواء تيجريتول، فمادة الكاربامازبين قد تؤثر على مدى فاعلية الأدوية الأخرى بالدم إذا تم تناولها في نفس الوقت وتتضمن:
- أدوية القلب المحتوية على مادة ديلتيازيم.
- الأدوية المضادة للهستامين مثل لوراتادين.
- مضادات الفطريات ومن أشهرها كيتوكونازول.
لذا يجب إخبار الطبيب بأي أدوية يتناولها المريض قبل البدء في جرعات الدواء لتجنب التعارض الدوائي.
تأثير تجريتول في فترة الحمل:
تجريتول والرضاعة:
قد يؤثر تيجريتول على الرضيع، ويسبب آثاراً جانبية مثل النعاس والغثيان.
سؤال وجواب حول تجريتول أقراص
ما هو الفرق بين تيجريتول وتيجريتول CR؟
- تيجريتول 200 هو الشكل التقليدي للدواء، حيث تُحَرَّر المادة الفعالة (الكاربامازيبين) بشكل سريع في الجهاز الهضمي بعد تناول الجرعة. ومن ثم، فإن مستويات الدواء في الدم ترتفع بسرعة، ثم تنخفض مع مرور الوقت.
- أما تيجريتول 200 CR، فإن الحرف “CR” تشير إلى “Controlled Release” أو “التحرير المتحكم فيه”. وهذا يعني أن هذه الصيغة الدوائية مصممة لتحرير المادة الفعالة (الكاربامازيبين) ببطء وبشكل مستمر على مدار فترة زمنية أطول، عادة من 12 إلى 24 ساعة.
ماذا يحدث عند التوقف عن تناول تجريتول؟
- نوبات الصرع المتكررة أو المتزايدة:
- أعراض الانسحاب:
- اضطرابات المزاج والسلوك:
ما هو الفرق بين الأقراص والشراب؟
- سهولة الاستخدام: قد يفضل بعض المرضى، خاصة الأطفال أو كبار السن، تناول الشراب؛ لأنه أسهل في البلع مقارنة بالأقراص الصلبة.
- سرعة الامتصاص: عادة ما يُمْتَصّ الأشكال السائلة مثل الشراب بشكل أسرع في الجهاز الهضمي مقارنة بالأقراص الصلبة.
- التركيز: قد تختلف تركيزات المادة الفعالة (الكاربامازيبين) بين الأقراص والشراب، مما يتطلب تعديل الجرعة بناءً على الشكل الصيدلاني.
- الحفظ: تحتاج الأقراص إلى حفظ خاص لحمايتها من الرطوبة والحرارة، بينما يجب حفظ الشراب في الثلاجة بعد فتحه.
- المذاق: غالبًا ما تُضَاف ملصقات أو نكهات إلى الشراب لتحسين طعمه، في حين أن الأقراص عادة ما تكون بدون نكهة.
هل التجريتول 400 CR يؤثر في الانتصاب والرغبة الجنسية؟
جميع الأدوية النفسية تؤثر في القدرات الجنسية مثل الرغبة والانتصاب.
وبنسبة 0.01% يحدث التيجريتول في بعض الحالات اضطرابات في القدرة الجنسية وقلة عدد الحيوانات المنوية محدثا العقم في حالات نادرة لذا وجب استشارة الطبيب المختص.
سعر دواء تيجريتول:
يتوفر دواء تيجريتول 200 مجم في صيدليات النهدي بالسعودية بسعر 30 ريال سعودي.
كما يوجَد أيضا تيجريتول تركيز 200 CR في الكويت بسعر 2.56 دينار كويتي.
لا يوجد تعليقات