في رحلة البحث عن الأمومة عبر تقنيات المساعدة على الإنجاب مثل الحقن المجهري، تبرز العديد من البروتوكولات العلاجية التي تهدف إلى رفع نسب النجاح.
ومن بين أهم الأدوية المستخدمة في هذا المجال، تأتي إبر “ديكاببتيل” (Decapeptyl) التي تلعب دورًا محوريًا لا يمكن إغفاله.
تُستخدم هذه الحقن بهدف تهيئة بطانة الرحم بشكل مثالي ومنع حدوث الإباضة المبكرة وغير المرغوب فيها، مما يمنح الأطباء التحكم الكامل في توقيت نضج البويضات ويضمن نجاح مرحلة سحبها لإتمام عملية الإخصاب في المختبر.
يحتوي ديكاببتيل على المادة الفعالة تريبتوريلين أسيتات، تعرّف معنا في هذا المقال على إبرة ديكاببتيل، وفوائدها، بالإضافة إلى الآثار الجانبية المحتملة،والجرعة المستخدمة، وطريقة الاستخدام.
ما هي ابر ديكاببتيل وما هو دورها في الحقن المجهري؟
ما هي إبر ديكاببتيل (Decapeptyl)؟
إبر ديكاببتيل هي علاج هرموني تحتوي على مادة فعالة تُعرف علميًا باسم “تريبتوريلين” (Triptorelin).
تنتمي هذه المادة إلى فئة من الأدوية تسمى “ناهضات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية” (GnRH agonists).
يعتمد مبدأ عملها على التأثير المباشر على الغدة النخامية في الدماغ.
فبعد فترة قصيرة من التحفيز الأولي، تقوم هذه الإبر بتثبيط عمل الغدة النخامية، مما يقلل بشكل كبير من إفراز هرمونين أساسيين في عملية التبويض الطبيعية وهما:
- الهرمون المنشط للحويصلة (FSH): المسؤول عن بدء نمو البويضات داخل الحويصلات في المبيض.
- هرمون الملوتن (LH): الذي يؤدي ارتفاع مستواه المفاجئ إلى إطلاق البويضة الناضجة (الإباضة).
دور إبر ديكاببتيل الحقن المجهري
يكمن دورها في عملية الحقن المجهري في قدرتها على منح الأطباء السيطرة الدقيقة على دورة تحفيز المبيض، ويمكن تلخيص ذلك في النقاط التالية:
- منع الإباضة المبكرة: وهو الهدف الأساسي.
ففي برامج الحقن المجهري، يتم استخدام أدوية أخرى لتنشيط المبيض لإنتاج أكبر عدد ممكن من البويضات.
بدون استخدامها، قد تحدث طفرة طبيعية في هرمون LH تؤدي إلى إطلاق هذه البويضات قبل موعد سحبها المحدد، مما يتسبب في إلغاء الدورة العلاجية بأكملها. - التحكم في توقيت نضج البويضات: من خلال تثبيط الهرمونات الطبيعية، يسمح ديكاببتيل لأدوية التنشيط بالعمل بفعالية لإنضاج مجموعة متجانسة من البويضات في وقت واحد، مما يزيد من عدد البويضات عالية الجودة التي يمكن سحبها.
- تهيئة بيئة مثالية: تساهم هذه العملية المنظمة في تهيئة بيئة مناسبة لنمو البويضات وتطورها بشكل صحي، مما يرفع من فرص الحصول على أجنة قوية بعد التخصيب.
عادةً ما تُعطى إبر ديكاببتيل عن طريق الحقن تحت الجلد بشكل يومي، ويبدأ استخدامها في توقيت محدد من الدورة الشهرية يقرره الطبيب، قد يكون في الأيام الأولى من الدورة (اليوم الثاني أو الثالث) أو في المرحلة الأصفرية (اليوم 21 أو 22)، وذلك ضمن ما يُعرف بالبروتوكول الطويل أو القصير.
يستمر العلاج حتى تصل البويضات إلى الحجم المطلوب، ليتم بعد ذلك إيقافها وإعطاء “الإبرة التفجيرية” التي تحتوي على هرمون (hCG)، والتي تحاكي طفرة هرمون LH الطبيعية لتحفيز النضج النهائي للبويضات وإطلاقها في توقيت دقيق ومحسوب قبل 36 ساعة تقريبًا من عملية السحب.
ما هي آلية عمل ابر ديكاببتيل؟
المادة الفعّالة في حقن ديكاببتيل هي التريبتورلين، هذه المادة لها تقريبًا نفس تأثير هرمون الجسم GnRH (أو دواء جونادوريلين) الذي يفرز في منطقة تحت المهاد: فهي تحفز الغدة النخامية لإنتاج الهرمون المُلَوتِن (LH) والهرمون المُنَبّه للجُرَيب (FSH).
يُعرف LH وFSH باسم موجهة الغدد التناسلية لأنهما يحفزان الغدد التناسلية (الخصية عند الذكور والمبيضين عند الإناث) لإفراز الهرمونات، هذان الهرمونان (LH و FSH) مسؤولان عن إنتاج هرمون الاستروجين والبروجستيرون، يلعب هرمون الاستروجين دورًا مهمًا في تطوير الخصائص الجنسية الأنثوية وفي تنظيم الدورة الشهرية وفي الحمل.
يُسبِّب دواء التريبتوريلين زيادة أولية وعابرة في هرموني (FSH وLH) وهرموني التستوستيرون والإستراديول، يتبع ذلك انخفاض مستمر في FSH وLH وانخفاض كبير في تكوين ستيرويدات المبيض والخصية عادةً بعد أسبوعان إلى أربع أسابيع من بدء العلاج، يُقلّل عقار تريبتوريلين من مستويات هرمون التستوستيرون لدى الرجال، مما يبطئ أو يوقف نمو الخلايا السرطانية ويخفف الأعراض مثل التبول المؤلم أو الصعب، وعند استخدامه في تقنيات التلقيح المساعدة، يمنع تريبتوريلين زيادة الهرمون المُلَوتِن (LH) المبكرة لدى النساء اللاتي يعانين من متلازمة فرط تحفيز المبيض.
في حالة استخدام عقار التريبتوريلين للمساعدة على الإنجاب، يُستخدم ديكاببتيل يوميًا أو شهريًا، اعتمادًا على البروتوكول الذي سيتم تنفيذه.
اليك ايضا : ميريونال لتنشيط التبويض | كل ما تريد معرفته عن Merional
ما هي دواعي استعمال Decapeptyl؟
ما فوائد ابرة ديكاببتيل؟ يمكن استخدام ديكاببتيل في الحالات الآتية:
- لعلاج الرجال المصابين بسرطان البروستاتا المتقدم.
- لعلاج البلوغ المبكر للأطفال الذين لا يقل أعمارهم عن عامين أو أكثر.
- في تقنيات الإنجاب المساعدة (ART) لدى النساء المصابات بمتلازمة فرط تحفيز المبيض لمنع زيادة الهرمون المُلَوتِن (LH)، للتحكم في وظيفة المبيض في عمليات التلقيح الصناعي (IVF).
- لعلاج الساركومةٌ البِطانِيَّةٌ السَدَوِيَّةٌ الرَحِمِيَّةٌ، والتهاب بطانة الرحم.
فوائد حقن ديكاببتيل لنجاح الحقن المجهري
تلعب حقن ديكاببتيل دورًا حيويًا في تعظيم فرص نجاح عملية الحقن المجهري، حيث توفر بيئة هرمونية مثالية يمكن التحكم بها. تتلخص فوائدها الرئيسية في ثلاث نقاط جوهرية:
- منع الإباضة المبكرة: الفائدة الأهم هي ضمان عدم إطلاق البويضات قبل موعدها المحدد.
فمن خلال إيقاف الإشارات الهرمونية الطبيعية (تحديدًا هرمون LH)، تمنع هذه الحقن حدوث تبويض مفاجئ قد يؤدي إلى إلغاء الدورة العلاجية بأكملها. - تحسين جودة وحصيلة البويضات: تساهم حقن ديكاببتيل في نمو مجموعة متجانسة من حويصلات المبيض.
هذا التزامن في النمو يضمن نضج عدد أكبر من البويضات في وقت واحد، مما يرفع من عدد البويضات عالية الجودة التي يمكن سحبها وتخصيبها في المختبر. - تهيئة بطانة الرحم: من خلال التحكم الدقيق في مستويات الهرمونات طوال فترة التحفيز، تساعد حقن ديكاببتيل على بناء بطانة رحم صحية ومستقبلة للجنين.
هذا التوقيت المثالي بين نضج البويضة وتحضير الرحم يعزز من فرص انغراس الجنين بنجاح بعد إرجاعه.
كيف نستخدم ابر ديكاببتيل؟
في حالة الحقن تحت الجلد تكون الخطوات كالآتي:
- أخرج المِحقنة من العبوة، وامسك المِحقنة في وضع مستقيم بحيث يكون الغطاء الواقي الرمادي متجهًا لأعلى.
- أزل الغطاء الواقي الرمادي من المِحقنة، ثم ادفع المكبس برفق حتى تظهر القطرات الأولى من السائل عند طرف الإبرة.
- نظِّف موقع الحقن البطن بمسحة مطهرة بالكحول مباشرةً قبل الحقن، ثم اترك المنطقة تجف بعد ذلك.
- ارفع طية من الجلد بين الإبهام والسبابة، ثم أمسك باليد الأخرى المِحقنة بزاوية بين 45 درجة إلى 90 درجة على الجلد، بعد ذلك أدخل الإبرة بسرعة في طية الجلد بالكامل.
- ادفع المكبس لأسفل ببطء لحقن محتويات المحقنة.
- أزل والإبرة من الجلد وتخلص من المِحقنة على الفور في الحاوية الصلبة (حاوية التخلص من الأدوات الحادة).
- اختر موقع حقن مختلفًا لكل جرعة على طول أسفل البطن يمين أو يسار السُرّة علي بُعد بضع سنتيميترات.
أما في حالة الحقن العضلي ستكون الخطوة الأولى هي إعداد الدواء قبل حقنه، وللقيام بذلك، يجب اتخاذ الخطوات التالية:
- أزل الغطاء البلاستيكي من القارورة الزجاجية حيث يوجد المسحوق.
- اضغط بلطف على الجزء العلوي من أمبول السائل المُذيب لتحريك السائل إلى أسفل القارورة.
- قم بتغطية الجزء العلوي من الأمبول بالشاش حتى لا تجرح نفسك في أثناء كسرها.
- ضع الإبرة الكبيرة في المِحقنة وأدخلها في أمبول السائل المُذيب.
- اسحب محتويات الأمبولة بأكملها وأدخلها ببطء في قارورة المسحوق، مع الضغط على منتصف السدادة المطاطية والوصول إلى نهاية القارورة.
- لتسهيل إذابة المسحوق، حرِّك القارورة بلطف دون إزالة الإبرة أو تحرير المكبس.
- الخطوة التالية هي سحب الجرعة التي وصفها الطبيب وتغيير الإبرة بإبرة للحقن.
- لإزالة أي هواء في المِحقنة، أمسك المحقنة مع توجيه الإبرة إلى الأعلى وانقر عليها بلطف حتى يتجمع الهواء في الأعلى، ثم اضغط على المكبس ببطء حتى يخرج كل الهواء.
الآثار الجانبية الشائعة لحقن ديكاببتيل
أعراض ابرة ديكاببتيل أو الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي:
- الهبات الساخنة : وهي العرض الأبرز، وتتمثل في الشعور بنوبات مفاجئة من الحرارة في الجسم.
- الصداع
- تغير المزاج
- إيلام الثدي عند اللمس.
- تغيرات في الرغبة الجنسية.
- تقلص الخصيتين.
- جفاف المهبل.
- ألم أو تورم أو احمرار في موضع الحقن.
- الإمساك.
- حب الشباب.
الآثار الجانبية الأقل شيوعًا هي:
- قِصر النفس وألم الصدر، أو طفح جلدي بسبب الحساسية.
- تساقط الشعر أو وخز الجلد.
- النزيف الزائد.
- آلام المفاصل.
- آلام العضلات.
- التعب غير المعتاد.
- صعوبة النوم.
- الطنين المستمر في الأذنين.
- الغثيان / القيء.
- الإسهال.
الجرعة وطريقة أخذ حقن ديكاببتيل تحت الجلد
متى تؤخذ ابرة ديكاببتيل؟
:ومتى ينتهي مفعول ابرة ديكاببتيل؟ الجرعة تختلف وفقًا للغرض المستخدم والحالة المرضية وتعليمات الطبيب كالآتي
- ديكاببتايل 0.1 مجم تؤخذ يوميا وهي حقن تحت الجلد، بينما ديكاببتايل 3.75 مجم تُحقن بالعضل.
- الجرعة المعتادة لسرطان البروستاتا: 3.75 مليجرام في العضل كل 4 أسابيع، أو 11.25 مليجرام في العضل كل 12 أسبوع، أو 22.5 مليجرام في العضل كل 24 أسبوع.
- جرعة الأطفال المعتادة للبلوغ المبكر: فوق السنتان: 22.5 مليجرام في العضل كل 24 أسبوع، ويجب إيقاف العلاج عند بداية البلوغ وفقًا لتقدير الطبيب.
- الجرعة كعلاج مساعد للإنجاب: هناك بروتوكولات مختلفة للاستخدام، إلا أن الجرعة المعتادة تكون مرة واحدة يوميًا من ديكاببتيل هي 0.1 مجم، تبدأ الجرعة في اليوم الثاني أو الثالث أو الأيام 21 إلى 23 من الدورة الشهرية (أو 5 إلى 7 أيام قبل بداية الحيض المتوقعة)، تحدد الجرعة وفقًا لاستجابة المبيض كما تم قياسها بالموجات فوق الصوتية مع أو بدون مستويات الاستراديول، استمر في العلاج حتى تصل الجريبات إلى الحجم المناسب (عادة من 4 إلى 7 أسابيع)، سيتم إعطاؤك هرمونات أخرى لتحفيز نمو الجريبات، وفي حالة وجود عدد كافٍ من الجريبات، سيتوقف علاج الديكاببتيل وسيتم إعطاؤك دواءً لتحفيز الإباضة.
- يجب أن تكون الحقنة الأولى من عقار ديكاببتيل تحت إشراف طبي؛ بسبب احتمال حدوث رد فعل تحسسي تجاه المادة الفعّالة (مثل صعوبة في التنفس أو تورم الشفاه).
موانع استخدام ديكاببتيل
- يُمنع استخدام عقار التربتوريلين مع المرضى المصابون بفرط الحساسية تجاه هرمون GnRH، أو نظائره، أو أي من مكوناته.
- يُمنع أيضًا استخدام هذا الدواء مع الحوامل وفي فترات الرضاعة الطبيعية لحماية الرضيع من الضرر.
- قبل بدء العلاج باستخدام ديكاببتيل، يجب الأخذ في الاعتبار أن العلاج لفترات طويلة باستخدام منبهات GnRH يؤدي إلى انخفاض في كثافة المعادن في العظام، ولذلك في حالات المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام أو مُعرّضون لهشاشة العظام، ينبغي تقييم ما إذا كانت فوائد العلاج تفوق المخاطر، ومع ذلك تعود كثافة العظام في معظم النساء بعد العلاج.
أسئلة شائعة حول ابر ديكاببتيل
هل يمكن الحمل مع ابر ديكاببتيل؟
يجب تجنب الحمل قبل العلاج بديكاببتايل 3.75 مجم حقن، بالإضافة إلى أنه يجب إيقاف استخدامه إذا أصبحتِ حاملًا في أثناء استخدامه.
وفقًا لنتائج الدراسات التي أجريت على الحيوانات، يمكن أن يُسبّب هذا الدواء ضررًا للجنين عند إعطائه للمرأة الحامل، وذلك بسبب التغيرات الهرمونية التي تحدث مع هذا الدواء، مما يُزيد من خطر فقدان الحمل.
هل حقنة ديكاببتيل توقف النزيف؟
نعم، تُستخدم حقن ديكاببتيل بشكل فعال لإيقاف النزيف في حالات طبية محددة، ولكن ليس بشكل فوري كعلاجات الطوارئ.
كيف تعمل: تعمل الحقنة على تثبيط هرمونات الغدة النخامية (FSH و LH)، مما يوقف عمل المبايض ويتسبب في انقطاع الدورة الشهرية وحالة “انقطاع طمث طبي مؤقت”.
هذا التأثير هو الهدف العلاجي في حالات مثل:
- بطانة الرحم المهاجرة (Endometriosis): لوقف نمو الأنسجة المهاجرة ومنع نزيفها.
- الأورام الليفية الرحمية: لتقليص حجمها وتقليل النزيف الشديد المصاحب لها قبل الجراحة.
- بعض حالات النزيف الرحمي الشديد: التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى.
هل ديكاببتيل يؤخر الدورة الشهرية؟
للإجابة على هذا السؤال؛ يجب معرفة الجرعة المستخدمة وفقًا للخطة العلاجية، إذا تم إعطاء الحقنة الشهرية مع الدورة الشهرية، فمن المتوقع أن تأتي الدورة الشهرية الجديدة بعد 4-5 أسابيع، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تتأخر.
وإذا أستخدم كل ثلاث أشهر في بعض العمليات الجراحية أو الحالات التي يكون فيها من الضروري التحكم في الدورة الشهرية وإيقافها لفترة أطول، يتسبب ذلك في انقطاع الدورة الشهرية بصورة مؤقتة.
ما هي التداخلات الدوائية مع ديكاببتيل؟
الأدوية التي تتفاعل مع تريبتوريلين قد تقلل من تأثيره، أو تؤثر على مدة عمله، أو تزيد من الآثار الجانبية، أو يكون لها تأثير أقل عند تناولها مع تريبتوريلين، التفاعل بين دواءين لا يعني دائمًا أنه يجب عليك التوقف عن تناول أحد الأدوية؛ ومع ذلك في بعض الأحيان يحدث ذلك، هناك أكثر من 255 دواء لها تفاعلات كبيرة أو معتدلة مع تريبتورلين، بعض الأدوية الشائعة التي قد تتفاعل مع تريبتورلين تشمل:
- أدوية الحموضة، مثل: مضادات الحموضة أو الفاموتيدين أو أوميبرازول.
- ألبوتيرول.
- المضادات الحيوية، مثل: الاريثروميسين، الليفوفلوكساسين، أو ميترونيدازول.
- العلاجات المضادة للسرطان مثل: دوكسوروبيسين أو سيريتينيب.
- مضادات الاكتئاب، مثل: أميتريبتيلين، فينلافاكسين، إسيتالوبرام، أو سيتالوبرام.
- الأدوية المضادة للإسهال، مثل: لوبراميد.
- مضادات الفطريات، مثل أزيثروميسين.
- مضادات الهيستامين، مثل الهيدروكسيزين.
- مضادات الذهان، مثل أريبيبرازول، كلوزابين، هالوبيريدول، ثيوريدازين، أو زيبراسيدون.
- أدوية القلب، مثل الأميودارون، أو الفيلوديبين، أو الفليكاينيد.
- أدوية فيروس نقص المناعة البشرية، مثل إيفافيرينز أو ساكوينافير.
- الأنسولين والأدوية المضادة لمرض السكر الأخرى مثل جليبينكلاميد أو جليبوريد أو الميتفورمين (قد يزيد تريبتوريلين من مستويات السكر في الدم)
- عقار تاموكسيفين.
- ترامادول.
لاحظ أن هذه القائمة ليست شاملة وتتضمن فقط بعض الأدوية الشائعة التي قد تتفاعل مع تريبتوريلين.
ما هي بدائل ديكاببتايل 3.75 مجم حقن
- ديكابيبتيل 0.1مجم/مل 7 سرنجات معبأه.
- تريبتوفيم 0.1مجم/مل 6 سرنجات معبأه للحقن.
- زولادكس 10.8مجم سرنجات معبأه.
- زولادكس 3.6 مجم سرنجة معبأه.
ما هي الأشكال الدوائية لديكاببتيل؟
ديكابتيل متوافر في أربعة أشكال دوائية: جرعة يومية ( بتركيز 0.1 مليجرام)، جرعة شهرية (بتركيز 3.75 مليجرام)، أو جرعة كل 3 شهور (11.25 مليجرام) أو جرعة كل 6 شهور (22.5 مليجرام)، بالإضافة إلى ذلك يمكن حقنه تحت الجلد، أو عن طريق الحقن العضلي.
ما هي ظروف تخزين ديكابتتيل؟
- يجب تبريد ديكاببتيل عند درجة حرارة 2 درجة مئوية إلى 8 درجات مئوية (36 درجة فهرنهايت إلى 46 درجة فهرنهايت).
- لا تجمد العقار واحفظه بعيدًا عن الضوء.
- احفظه بعيدًا عن متناول الأطفال.
ما هو سعر Decapeptyl 3.75 في السعودية؟
- يبلغ سعر ديكاببتايل 3.75 مجم حقن، 742.95 ريال سعودي.
ما هو سعر Decapeptyl 3.75 في الإمارات؟
- يبلغ سعر ديكاببتايل 3.75 مجم حقن، 991 درهم إماراتي.
ما هو سعر Decapeptyl 3.75 في الكويت؟
- يبلغ سعر ديكاببتايل 3.75 مجم حقن، 68.770 دينار كويتي.
الخلاصة
وفي نهاية هذا المقال، يُعَد ديكاببتايل 3.75 مجم حقن أحد الأدوية المهمة في تطور العلوم الطبية والعلاجية، فقد أظهرت الدراسات والبحوث العديدة والتجارب الفعلية فعالية هذا الدواء في التعامل مع الحالات الصحية المذكورة، وتحسين جودة حياة المرضى، ومع ذلك فإن استخدام الديكابتيل يجب أن يتم تحت إشراف طبيب متخصص ووفقًا للتوجيهات الطبية المناسبة.
لا يوجد تعليقات