هل سمعت يومًا ما عن شخص يعاني من حصوة المرارة (Gallstone)، وتخشى من إصابتك بها ولا تعرف ما هي أعراضها، إذا كنت قد عانيت يومًا ما من ألم بالجزء العلوي الأيمن من البطن، وامتد الألم تحت القفص الصدري، وربما وصل إلى ذراعك أو كتفك اليمنى، فقد يكون هذا هو ألم المرارة، وهنا لا بد من زيارة الطبيب المختص ولا تتجاهل تلك الأعراض، لأنها قد تكون خطيرة وخاصة إذا عاقت تلك الحصوات القناة المرارية وقامت بانسدادها.
والجدير بالذكر أن السيدات تكون أكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة مقارنة بالرجال، ويرجع هذا لتكرار الحمل الذي يٌزيد من تكون الحصوات، أو ربما يكون نتيجة تناولهم لحبوب منع الحمل لفترات طويلة، ومن الممكن أن تتراوح حصوات المرارة ما بين حجم حبة الرمل، لتصل إلى حجم كرة الجولف.
أسباب حصوة المرارة
عادة ما تكون حصوة المرارة صغيرة في الحجم، وتكون مصنوعة من الكوليسترول، وهناك عدة أسباب تُزيد من تكون حصوات المرارة، دعنا نذكر في النقاط التالية، أهم أسباب حصى المرارة كما يلي:
- خمول المرارة.
- زيادة تركيز الأملاح في سائل المرارة.
- زيادة الوزن فوق معدله الطبيعي.
- الإصابة بمرض السكري.
- نقص المناعة.
- الصيام لفترات طويلة.
- التهاب الأوعية الدموية.
- زيادة الدهون بالجسم.
- الأفراد الذين يعانون من تاريخ عائلي بحصى المرارة.
- تناول حبوب منع الحمل.
كما أن هناك عوامل اخرى تجعلك أكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة وهي كالتالي:
- زرع النخاع العظمي أو زرع الأعضاء الصلبة.
- فشل المرارة في تفريغ الصفراء بشكل صحيح وخاصة أثناء الحمل.
- تليف الكبد والتهابات القنوات الصفراوية.
- تسريع فقدان الوزن بسبب اتباع نظام غذائي قليل السعرات الحرارية.
- حالات التغذية الوريدية.
“قد يهمك: أمراض الجهاز الهضمي”
أعراض حصوات المرارة
كثير ما يراودنا سؤال ونبحث عن إجابة له، ألا وهو، ما هي اعراض وجود حصى في المرارة؟، والحقيقة أنه في بعض الحالات، قد لا يشعر مريض الحصوات في البداية بأي ألم، ولكنه قد يكتشف هذا عند خضوعه للفحصوات الطبية، لأي سبب ما، وفي بعض الأحيان الأخرى قد تظهر عليك أعراضًا تكون مميزة لمرض التهاب المرارة أو إصابتك بالحصوات مثل الأعراض التالية:
- غثيان وقئ شديد.
- آلام شديدة بالحزء العلوي الأيمن من البطن لمدة نصف ساعة متواصلة على الأقل.
- انتفاخ البطن بعد تناول الطعام مباشرة.
- فقدان الشهية، والشعور بالشبع.
- حمى.
وفي بعض الحالات قد لا تشعر بأي أعراض إلا في حالة تعلق تلك الحصوات بالقناة المرارية مسببةً الانسداد المراري، دعنا نذكر في النقاط التالية أبرز تلك أعراض الانساد المراري بل وأكثرها شيوعًا كما يلي:
- اصفرار البشرة والعينين.
- بول ذات لون داكن.
- براز ذات لون فاتح.
- زيادة معدل ضربات القلب.
اعراض حصى المراره عند النساء
ليس هناك أي اختلاف بين النساء والرجال في أعراض المرارة، فكل منهما يشعرا بألم في الكتف او الذراع والظهر متزامنًا مع ألم البطن، وخاصة بالجزء العلوي الأيمن، وقد تكون النساء أكثر عرضة لإصابتهم بحصوات المرارة من الرجال، وخاصة بعد تكرار الحمل لديهم.
أنواع حصوات المرارة
حصوات المرارة عبارة عن حصوات صلبة ومركزة من الصفراء، وتتشكل تلك الحصوات في المرارة أو القنوات الصفروية، وقد يبلغ حجم حصوة المرارة في بعض الأحيان 1 سم، فقد تكون صغيرة الحجم مثل حبة الرمل، أو كبيرة تشبه كرة الجولف، وتختلف حصوات المرارة طبقًا لتركيبها، فهناك نوعين من حصوات المرارة كما سنذكر في السطور القادمة:
حصوات الكوليسترول
ويعد هذا النوع من الحصوات المرارية هو النوع الأكثر شيوعًا، والجدير بالذكر أن هذا النوع من الحصوات غير مرتبط بمستوى الكوليسترول بالدم، ولا توجد اي علاقة بينهما، وفي أغلب الحالات لا تظهر تلك الحصوات في الأشعة المقطعية، ولكنها تكون مرئية في التصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن.
حصوات البيليروبين
كما تسمى تلك الحصوات باسم الحجارة الصباغية، وهذا النوع يعد نادرًا الحدوث، وتكون نتيجة تدمير خلايا الدم الحمراء مع وجود كمية كبيرة من الصفراء.
تشخيص حصوة المرارة
هناك عدة اجراءات وفحوصات تؤكد أو تنفي إصابتك بحصوات المرارة، وهي كالتالي:
- الموجات فوق الصوتية على البطن.
- الأشعة المقطعية.
- فحص النويدات المشعة للمرارة.
- الموجات فوق الصوتية بالمنظار.
- تصوير القناة الصفراوية والبنكرياس بالرنين المغناطيسي.
وقد يطلب منك طبيبك الخاص بعض اختبارات الدم كما يلي:
- تحليل البيلروبين.
- اختبارات وظائف الكبد.
- فحص الدم الشامل.
- إنزيم البنكرياس (الأميلاز أو الليباز).
“قد يروق لك: أعراض المرارة النفسية..6 أعراض شائعة تعرف عليها”
أسهل طريقة لعلاج حصوة المرارة بدون جراحة
علاج حصوة المرارة بدون جراحة يمكن أن يكون ممكنًا في بعض الحالات، ولكن يجب أن تعلم أنه في بعض الحالات قد يكون الجراحة هو العلاج الأكثر فعالية وضرورة. إذا كانت حصوة المرارة صغيرة الحجم ولا تسبب أعراض خطيرة، فقد يكون العلاج بدون جراحة ممكنًا. إليك بعض الخيارات المحتملة:
1. تغيير نمط الحياة والنظام الغذائي: يمكن أن تساعد تغييرات في نمط الحياة والنظام الغذائي في التخفيف من أعراض حصوة المرارة ومنع تكوين حصص أخرى. يوصى بتجنب الأطعمة الدهنية والزيوت الثقيلة، وزيادة تناول الألياف والفواكه والخضروات، وشرب الكثير من الماء.
2. الأدوية: يمكن للأدوية المساعدة في تفتيت حصوة المرارة أو تقليل حجمها. قد يصف الطبيب مثبطات الكوليسترول أو الحمض الصفراوي للمساعدة في تحلل الحصوة.
3. العلاجات الطبيعية: هناك بعض العلاجات الطبيعية التي يعتقد بعض الناس أنها يمكن أن تساعد في تخفيف حصوة المرارة. من بين هذه العلاجات الطبيعية قد تكون الفقصة القمحية والزيوت النباتية مفيدة. ومع ذلك، لا يوجد دليل قوي على فعالية هذه العلاجات وقد يكون لها آثار جانبية.
مهم جداً أن تستشير الطبيب قبل تجربة أي نوع من العلاجات بدون جراحة. يجب عليك أيضًا أن تكون على دراية بأن علاج حصوة المرارة بدون جراحة قد لا يكون ناجحًا في كل الحالات، وقد يتطلب الأمر في بعض الأحيان إجراء جراحة لإزالة الحصوة إذا كانت ملتصقة بالمرارة أو تسبب مضاعفات خطيرة.
مدى خطورة حصوات المرارة
يختلف علاج حصوات المرارة طبقًا لحجم الحصوات ونوعها، وفي بعض الحالات لا تسبب تلك الحصوات أي مشاكل للمريض، والدليل على ذلك أن هناك العديد من المرضى لا يكتشفون وجود حصوات المرارة إلا بعد خضوعهم للفحوصات الطبيبة لأي سبب آخر.
ولكن يُصبح الأمر خطيرًا إذا بدأت تلك الحصوات في التحرك، عبر القناة الصفراوية، وتكمن خطورتها في احتمالية انسداد القناة المرارية مما قد يعرضك لمضاعفات خطيرة، والجدير بالذكر ان تلك الحصوات تنمو ببطء، مع استمرار تدفق الصفراء عليها، مُشكلة طبقة اخرى من الرواسب عليها.
علاج حصوة المرارة
يكون ألم حصوة المرارة (Gallstone) مفاجئًا وشديدًا، وقد تشعر به في أغلب الأحيان بعد تناولك للطعام، ويسمى الألم الذي يصل إلى ذروته ثم يتلاشى ببطء، باسم المغص الصفراوي، ويكون هذا بسبب انقباض المرارة مما يخلق مزيدًا من الضغط على النظام الصفراوي، وقد يستمر الألم لمدة ساعات، ويبدأ في الاختفاء عندما يخف الضغط أو الانقباض.
ويصف مرضى حصوات المرارة الألم بأنه مثل طعن السكين، ومن شدة الألم يفقدك القدرة على الجلوس ساكنًا، ويلجأ هنا الأطباء إلى علاج المرارة بأكثر من طريقة كما سنذكر حاليًا
العلاج بالأدوية
قد يصف لك طبيبك الخاص بعض أدوية إذابة حصوات المرارة، التي تحتوي على الكوليسترول، وقد تستغرق تلك الأدوية عامًا او أكثر لتحصل على نتائجها، وفي بعض الحالات يلجأ الطبيب إلى تمرير بعض المواد الكيميائية من خلال القسطرة بهدف إذابة حصوات الكوليسترول بسرعة، ولكن لا يتم هذا الإجراء كثيرًا.
في حالات نادرة، إذا كانت الحصوات المرارية لديك ذات حجم صغير ولا تحتوي على الكالسيوم، قد يصف لك طبيبك الخاص تناول أقراص حمض أورسوديوكسيكوليك لإذابتها، ولا يلجأ الطبيب لذلك كثيرا لعدة أسباب، ألا وهي أنك لا بد من تناولها لفترة طويلة تصل إلى عامين، مع احتمالية إصابتك مرة أخرى بعد توقف العلاج، ولا ينصح بتناولها للحامل أو المرضع.
اليك ايضا : أبرز 10 أعراض فتق الحجاب الحاجز وكيفية علاجه
استئصال المرارة (Cholecystectomy)
وينقسم استئصال المرارة إلى نوعين ألا وهما، استئصال المرارة بالمنظار، الاستئصال الجراحي كما سنذكر لاحقًا
- استئصال المرارة بالمنظار
ويطلق عليها اسم الجراحة التنظيرية، وتعد تلك الطريقة هي الأكثر شيوعًا في الوقت الحالي، وهي الحل الملائم إذا كنت تبحث عن كيفية التخلص من حصوات المرارة في يوم واحد، ويكون ذلك من خلال إدخال أنبوب ضيق من خلال ثقوب صغيرة بالجسم، يسمى ذلك الأنبوب باسم منظار البطن.
حيث يحمل المنظار آلات ضوء وكاميرا، ويقوم الطبيب باستئصال المرارة بواسطة المنظار من خلال ذلك الجرح الصغير بالبطن، وفي أغلب حالات الاستئصال بالمنظار، يعود المريض لبيته في نفس اليوم، لذا تعد تلك الطريقة أسهل طريقة لعلاج حصوة المرارة بدون جراحة.
- الاستئصال الجراحي
وهنا يقوم الجراح بعمل جرح كبير نسبيًا في البطن ليُخرج منه المرارة، ولكن في تلك الحالة ستضطر أن تمكث في المستشفى لفترة أطول، وكان هذا الإجراء يتم في الماضي بصورة كبيرة، ولكنها الآن أصبحت أقل شيوعًا بعد اللجوء لتقنية المنظار.
اليك ايضا : عسر الهضم الوظيفي
ما هي المأكولات التي تهيج المرارة؟
هل سألت نفسك يومًا ما، ما هو الأكل الممنوع لمريض المرارة؟، بالطبع إذا كنت مهتمًا بصحتك، وتريد التعايش مع حصوات المرارة، فلا بد أن تعرف تلك الوجبات التي يحذر عليك تناولها، كي لا تسبب لك مزيدًا من الألم، حيث أن نظامك الغذائي يلعب دورًا هامًا في شدة الأعراض التي قد تظهر عليك، كما أن تجنب بعض من المأكولات قد يجنبك مزيدًا من الألم.
سوف نذكر لكم في النقاط التالية أكثر الأطعمة الممنوعة والتي يحذر عليك تناولها لتفادي الألم كما يلي:
- الأطعمة المقلية
حيث أنها تحتوي على كمية كبيرة من الدهون والزيوت، وهذا هو السبب الرئيس في ظهور الأعراض عليك، ويمكن استبدال تلك الوجبات بالبحث عن طهي الطعام بطرق أخرى بديلة كالشوي.
- اللحوم المصنعة
حيث تحتوي اللحوم المصنعة على إضافات كيميائية تسبب ظهور أعراض المرارة على العديد من المرضى.
- منتجات الألبان كاملة الدسم
حيث تحتوي تلك المنتجات على كمية كبيرة من الدهون، مسببةً زيادة الألم، وتشمل تلك المنتجات، الحليب كامل الدسم والقشدة، والزبدة والجبن كامل الدسم وكذلك الآيس كريم، ويمكن استبدال كل ما سبق بمشتقات الحليب منزوع الدسم لتفادي الألم.
- البيض
نظرًا لاحتواءه على نسبة عالية من الكوليسترول، وإذا كان لا بد من تناوله، يمكنك تناول البياض فقط مع تجنب الصفار.
- الأطعمة التي تحتوي على الكريمة
تحتوي معظم أنواع الصلصات والحساء على الكريمة والزبدة، وهي بالطبع منتجات ألبان كاملة الدسم، تسبب ظهور مزيدًا من الألم على مرضى حصوات المرارة.
- الدقيق الأبيض
حيث يفتقر الدقيق الأبيض إلى الكثير من العناصر الغذائية والألياف الموجودة بالحبوب الكاملة، لذا عليك اختيار الحبوب الكاملة بدلًا منه، بما في ذلك المكرونة والخبز المصنوع من الحبوب الكاملة.
- الوجبات السريعة والصودا
مثل المعجنات والبيتزا، بسبب احتواءها على جبن الموتزاريلا وزيت الزيتون الذي يسبب زيادة الألم، كما أظهرت الأبحاث أن الأشخاص الذين يشربوا كثيرًا من المشروبات الغازية، وغيرها من المشروبات المحلاة بالسكر، يكونوا أكثر عرضة للإصابة بمشاكل المرارة.
كيف تعرف انك مصاب بحصى المرارة؟
يمكنك التأكد إذا كنت مصابًا بحصى المرارة أم لا، عند ظهور بعض الأعراض المميزة عليك، ومن أهم تلك الأعراض، شعورك بألمًا مفاجئًا ومتزايدًا في البطن، وخاصة بالجانب الأيمن العلوي، كما أنه يكون ملحوظًا أسفل عظام الصدر مباشرة، ليصل إلى الكتف اليمنى.
اليك ايضا : عسر الهضم الوظيفي
هل يمكن إزالة حصى المرارة بدون ازالة المرارة
بالفعل من الممكن أن يلجأ الطبيب في بعض الحالات إلى إزالة حصوة المرارة دون اللجوء إلى إزالة المرارة نفسها، وذلك من خلال اجراء تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار (ERCP)، والذي ينجح في إزالة الحصوات المرارية من القناة الصفراوية.
وفي تلك التقنية يتم تمرير المنظار من خلال الفم، إلى القناة الصفراروية في الأمعاء الدقيقة، لإزالة الحصوات أو لتركها تمر إلى الأمعاء ليتخلص منها الجسم، وفي بعض الحالات، توضع دعامة بشكل دائم في القناة الصفراوية، لمساعدة الصفراء والحصوات المراية على المرور.
عادة ما يتم هذا الإجراء تحت التخدير، ويستغرق مدة تتراوح ما بين 15 إلى 30 دقيقة، ويمكنك الخروج من المستشفى في اليوم التالي للعملية حتى يتمكن الأطباء من مراقبة حالتك الصحية.
خاتمة
وهنا نكون قد وصلنا لختام مقالنا هذا، آملين أن نكون قد أجبنا على كل ما يدور بذهنك، وكل ما يتعلق بألم المرارة، إضافة إلى أعراضها والمأكولات التي تُزيد من التهابها، فضلا عن كيف يمكن التخلص من حصى المرارة، ليكون هذا المقال بمثابة مرجعًا لكم في أي وقت.
المصادر
