بروليا هو حقنة معبأة مسبقًا يتم إعطاؤها تحت الجلد لعلاج هشاشة العظام، تحتوي بروليلا على المادة الفعالة (دينوسوماب)، وتنتمي إلى عائلة مضادات الأجسام أحادية النسيلة، وتعد بروليلا 60 مجم / مل من أشهر الأدوية التي يصفها الأطباء لعلاج الهشاشة وأكثرها فعالية.
تابع المقال التالي الذي نستعرض فيه أبرز دواعي استعمال Prolia 60 mg/ml prefield Syringe (refrigerator) 1 pc وطريقة استخدام الحقن والجرعة.
آلية عمل بروليلا 60 مجم / مل بريفيلد سيرنج
العظام تتحلل وتتجدد باستمرار، فكل شخص لديه خلايا ناقضة للعظم ((Osteoclasts)) تعمل على إذابة العظام القديمة والتالفة وخلايا بانيات للعظم (Osteoblast) تعمل على تكوين عظام جديدة وتضيف نموًا إلى أنسجة العظام الموجودة.
بروليا هو جسم مضاد وحيد النسيلة يمعنى أنه يستهدف ويدمر خلايا معينة فقط، في حين يحافظ على الخلايا الأخرى من التلف، لذلك فإن بروليا يعمل عن طريق إيقاف تكوين الخلايا الناقضة للعظم قبل أن تتمكن من الوصول إلى العظم وإتلافه، إذ يرتبط بـ (RANKL)، وهو عبارة عن بروتين موجود على غشاء الخلايا الناقضة للعظم وهو ضروري لتكوينها ووظيفتها وبقائها، ما يعمل على تثبيط تكوين تلك الخلايا الناقضة للعظم، وبالتالي يقل امتصاص العظم وتزيد كتلة العظام وقوتها في كل من العظام القشرية (الطبقة الخارجية الصلبة للعظام) والعظام الإسفنجية.
لماذا تستخدم ابرة Prolia؟
تستخدم حقن بروليلا 60 مجم / مل مسبقة التعبئة في الحالات التالية:
- علاج هشاشة العظام عند النساء المعرضات لخطر الإصابة بالكسور بعد انقطاع الطمث.
- زيادة كتلة العظام عند الرجال المصابين بهشاشة العظام المعرضين لخطر الإصابة بالكسور.
- علاج هشاشة العظام الناتجة عن الجلوكوكورتيكويد عند الرجال والنساء المعرضين لخطر الإصابة بالكسور.
- زيادة كتلة العظام لدى الرجال المعرضين لخطر الإصابة بالكسور والذين يتلقون علاج الحرمان من الأندروجين لعلاج سرطان البروستاتا غير النقيلي.
- زيادة كتلة العظام لدى النساء المعرضات لمخاطر الإصابة بالكسور واللاتي يتلقين علاجًا مساعدًا بمثبطات الأروماتاز لعلاج سرطان الثدي.
كيف تؤخذ ابرة بروليا؟
بروليلا 60 مجم / مل بريفيلد سيرنج 1 ق هي حقن معبأة وجاهزة للاستخدام والحقن تحت الجلد، يمكن أن يتم الحقن في الجزء العلوي من الذراع أو في المنطقة العلوية من الفخذ أو البطن، ولا علاقة لها بتناول الطعام حيث يمكن تلقي الجرعة مع أو بدون طعام وقد يتم ذلك بواسطة أخصائي رعاية صحية، أو بواسطة ممرض مدرب، كما يمكن للمريض أن يقوم بالحقن الذاتي في حال قرر الطبيب أنه مؤهل لذلك.
طريقة إعطاء حقنة بروليا
تتضمن طريقة إعطاء حقنة بروليا مسبقة التعبئة 3 خطوات أساسية، كما يلي:
الخطوة الأولى: التحضير
تتضمن ما يلي
- قم بإزالة علبة الحقنة المعبأة مسبقًا من الثلاجة وضعها في درجة الحرارة الغرفة لمدة 15-30 دقيقة قبل أخذ الحقنة.
- افحص الحقن المعبأة مسبقا قبل استخدامها، أمسك الحقنة من الإسطوانة وتأكد من أن الدواء الموجود في الحقنة المعبأة مسبقًا شفاف وعديم اللون إلى أصفر باهت، وأن غطاء الإبرة الرمادية موجود ومثبت بشكل آمن.
- أحضر جميع المواد اللازمة للحقن (كحول، وقطعة قطن أو شاش، وضمادة لاصقة، وحاوية للتخلص من الحقنة بعد استخدامها).
- إغسل يديك بعناية بالصابون و الماء.
الخطوة الثانية: تجهيز موضع الحقن
يمكن أن يتم حقن بروليا 60 مجم في أي من المواضع التالية بالجسم:
- أعلى الفخذ.
- منطقة المعدة (البطن)، باستثناء منطقة بحجم 5 سم (2 بوصة) حول السرة مباشرةً.
- المنطقة الخارجية من أعلى الذراع (فقط إذا كان شخص آخر هو الذي يعطيك الحقنة).
بعد تحديد موضع الحقن اتبع الخطوات التالية:
- قم بتنظيف موقع الحقن بمسح المنطقة الكحول، ثم اتركه ليجف.
- لا تلمس هذه المنطقة مرة أخرى قبل الحقن.
- لا تحقن في المناطق التي يكون فيها الجلد طريًا أو به كدمات أو أحمر أو صلب.
- تجنب الحقن في المناطق التي بها ندوب أو علامات التمدد.
المرحلة الثالثة: مرحلة الحَقن
اتبع الإرشادات التالية بعناية:
- أمسك الحقنة المعبأة مسبقًا بواسطة برميل المحقنة، واسحب غطاء الإبرة الرمادية بعناية بشكل مستقيم للخارج.
- لا تقم بإزالة الغطاء تمامًا إلا عندما تصبح جاهزًا للحقن.
- امسك موضع الحقن بإصبعبك السبابة والإبهام لخلق سطح ثابت على الجلد.
- اضغط وادفع قضيب المكبس حتى يتم إدخال الإبرة بثبات وبطء.
- تأكد أن الإسطوانة فارغة وأنك قمت بتفريغ كل جرعة المحلول، ثم اسحب الحقنة بلطف من الجلد.
- ألق الحقنة المستعملة المعبأة مسبقاً في الحاوية المخصصة للتتخلص من الأدوات الحادة.
- افحص موقع الحقن، إذا كان هناك دم، اضغط على المنطقة بقطعة من القطن أو قطعة من الشاش، وضع ضمادة لاصقة إذا لزم الأمر.
جرعة بروليلا 60 مجم / مل بريفيلد
الجرعة المعتادة من بروليا هي 60 مجم تعطى مرة واحدة كل 6 أشهر، وفي أغلب الأحوال يصف الطبيب معها مكملات الكالسيوم وفيتامين د.
الجرعة المنسية
إذا نسيت جرعة، يجب الحرص على تلقي الجرعة التالية في أقرب وقت ممكن، مع مراعاة تغيير ميعاد الجرعة التالية ليكون بعد مرور 6 أشهر على أخر جرعة حصلت عليها.
الجرعة الزائدة
في حال تلقي جرعة زائدة من بروليا بريفيلد، يكون من الضروري الاتصال بأخصائي الرعاية الصحية، أو التوجه إلى طوارئ المستشفى على الفور حتى عند ملاحظة أعراض طارئة.
اليك ايضا : اسباب واعراض الروماتويد | التهاب المفاصل الروماتويدي
ابرة هشاشة العظام هل لها اضرار؟
في بعض الحالات قد تحدث تفاعلات حساسية خطيرة لدى الأشخاص الذين تلقوا حقن هشاشة العظام بروليلا بريفيلد سيرنج (ثلاجه)1 ق، ومن الضروري الاتصال بالطبيب على الفور عند ملاحظة ظهور أي أعراض لتفاعل تحسسي خطير مثل: انخفاض ضغط الدم أو صعوبة التنفس، أو ضيق الحلق، أو تورم الوجه، أو الشفتين، أو اللسان، أو الطفح الجلدي، أو الحكة، أو الشرى.
كذلك من الوارد حدوث بعض الآثار الجانبية الخطيرة، التي تعد من أضرار إبرة هشاشة العظام، وقد تظهر على بعض الحالات، إليك فيما يلي أضرار حقنة بروليا:
- زيادة خطر انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم بشكل حاد (نقص كالسيوم الدم)، وما يتبعه من أعراض مثل: التشنجات أو التقلصات في العضلات أو الخدر أو الوخز في أصابع القدم أو اليد، أو حول الفم، لهذا يجب على الأشخاص الذين يعانون من نقص الكالسيوم إخبار الطبيب قبل العلاج ببروليا لتجنب تفاقم المشكلة في أثناء العلاج، قد يصف الطبيب الكالسيوم وفيتامين د للمساعدة في منع انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم أثناء العلاج بحقن بروليا.
- مشاكل حادة في عظام الفك (نخر العظم)، ويفضل التوجه إلى طبيب الأسنان لفحص الفم قبل البدء في العلاج بحقن بروليا، ومن الضروري الالتزام بممارسة أساليب العناية الجيدة بالفم في فترة العلاج.
- كسور غير عادية في عظام الفخذ، تشمل أعراض الكسر ألمًا جديدًا أو غير عادي في الورك أو الفخذ أو الفخذ.
- زيادة خطر الإصابة بكسور العظام، بما في ذلك كسور العظام في العمود الفقري، بعد التوقف عن تناول بروليا أو تخطي الجرعة أو تأخيرها.
- عدوى خطيرة في الجلد أو منطقة أسفل المعدة (البطن) أو المثانة أو الأذن أو القلب، ويجب عدم إهمال ظهور أي أعراض مثل: الحمى أو القشعريرة، واحمرار الجلد أو تورمه أو الشعور باللم عند اللمس، أو ضيق التنفس أو السعال، أو الشعور بألام شديدة في البطن، أو الحاجة المتكررة أو الملحة للتبول أو الشعور بالحرقان.
- مشاكل الجلد مثل: التهاب الجلد والطفح الجلدي والأكزيما، ويجب طلب الرعاية الطبية فور ظهور أي من الأعراض التالية: الاحمرار، أو الحكة، أو النتوءات أو البقع الصغيرة (الطفح الجلدي)، أو جفاف البشرة وتقشر الجلد.
أما الآثار الجانبية الشائعة لـ Prolia تتضمن ما يلي:
- عدوى المثانة (صعوبة أو ألم أثناء التبول).
- عدوى الرئة (السعال وضيق التنفس).
- الصداع.
- آلام الظهر أو آلام المفاصل والعضلات.
- ارتفاع ضغط الدم.
- أعراض البرد مثل: العطاس واحتقان الأنف والتهاب الحلق.
- ارتفاع نسبة الكوليسترول.
- ألم في الذراعين أو الساقين.
موانع استخدام بروليا
يمنع استخدام بروليلا 60 مجم / مل في الحالات التالية:
- وجود حساسية من الدينوسوماب أو اللاتكس.
- استخدام دواء (Xgeva (denosumab(إكسجيفا)، إذ يحتوي Xgeva على نفس المادة الفعالة الموجودة في Prolia.
- المعاناة من انخفاض نسبة الكالسيوم في الدم.
- الحمل: يمنع استخدام بروليا للحوامل، ومن الضروري إجراء اختبار حمل قبل البدء في العلاج بـ Prolia، وينصح باستخدام وسيلة فعالة لمنع الحمل أثناء العلاج بـ Prolia ولمدة 5 أشهر على الأقل بعد آخر جرعة.
- الرضاعة الطبيعية: من المحتمل أن يكون استخدام محلول بروليا للحقن غير آمن أثناء الرضاعة الطبيعية وقد ينتقل إلى حليب الثدي ويضر بالطفل، لذلك يجب مناقشة الطبيب لتحديد المخاطر والفوائد، وقد يختار الطبيب إيقاف الرضاعة الطبيعية أثناء فترة العلاج أو إيقاف الدواء.
- الأطفال: بروليا دواء مخصص للبالغين، ويمنع استخدامه للأطفال والمراهقين الذين لا تزال عظامهم في مرحلة النمو.
اقرا ايضا : حقن مونوفيسك الحل الأمثل لعلاج آلام العظام والمفاصل
احتياطات استخدام إبرة بروليا
يجب استخدام بروليلا 60 مجم / مل بحذر تحت الإشراف الطبي إذا كان لديك أي من الحالات التالية:
- التعرض لجراحة الغدة جار الدرقية أو الغدة الدرقية (الغدد الموجودة في الرقبة) أو جراحة الأمعاء.
- المعاناة من مشكلة في امتصاص المعادن في المعدة أو الأمعاء (متلازمة سوء الامتصاص).
- حالات ضعف المناعة.
- تناول أدوية يمكنها خفض مستويات الكالسيوم في الدم.
- التخطيط لإجراء جراحة الأسنان أو خلعها.
كما يجب الالتزام بالإرشادات التالية أثناء استعمال الحقنة:
- من الممكن ترك الحقنة المعبأة مسبقًا مدة قصيرة خارج الثلاجة للوصول إلى درجة حرارة الغرفة (حتى 25 درجة مئوية) قبل الحقن، وهذا سيجعل الحقن أكثر راحة.
- يتم إعطاء البروليا كحقنة في الأنسجة الموجودة تحت الجلد مباشرة (الحقن تحت الجلد).
- لا تقم بإزالة غطاء الإبرة الرمادي من الحقنة المعبأة مسبقًا حتى تصبح جاهزًا للحقن.
- لا تستخدم الحقنة المعبأة مسبقًا إذا سقطت على سطح صلب، بل استخدام أخرى جديدة.
- لا تحاول تفريغ الهواء من الحقنة المعبأة مسبقًا قبل الحقن.
- لا تحاول إزالة واقي الأمان الشفاف للحقنة المعبأة مسبقًا من بروليلا بريفيلد، إلا عند الاستخدام.
- لا تستخدم الحقنة المعبأة مسبقاً إذا كانت الكرتونة مفتوحة أو تالفة.
- لا تحاول تسخين الحقن المعبأة مسبقاً قبل استعمالها باستخدام مصدر الحرارة مثل: الماء الساخن أو الميكروويف أو ضوء الشمس المباشر.
- لا ترج الحقنة المعبأة مسبقًا.
- لا تأخذ الحقنة إذا كان لون المحلول غائم أو متغير.
اليك ايضا : انبريل 50مجم محقن لالتهاب المفاصل
سعر حقنة بروليا
Prolia سعر في السعودية يبلغ 974 ريال سعودي، وتباع بروليلا 60 مجم / مل بريفيلد سيرنج 1 ق في الكويت بسعر 171 دينار كويتي.
تجربتي مع إبرة بروليا
تحكي إحدى السيدات تجربتها مع بروليا إبرة هشاشة العظام فتقول: “بعد بلوغي سن اليأس، بدأت أعاني من هشاشة العظام، وبعد زيارة الطبيب وإجراء الفحوصات اللازمة أخبرني الطبيب بقلقه من مخاطر إصابتي بالكسور ووصف لي حقن تسمى بروليلا 60 مجم / مل مسبقة التعبئة، وهي دواء يوصف للسيدات بعد انقطاع الطمث لتجنيبهم خطر الهشاشة الذي يحدث في تلك الفترة.
بدأت بالفعل في الحصول على إبرة بروليا، وبعد عام كامل من العلاج أجرى الطبيب فحص كثافة العظام لمراقبة نتائج العلاج، وأظهرت نتائج التحليل تحسنًا ملحوظًا مقارنة بالسابق، وفي حياتي اليومية شعرت بفارق كبير في نشاطي على أداء المهام اليومية، أنا سعيدة للغاية بنتائج تجربتي مع إبرة هشاشة العظام بروليا، وأود أن أنصح جميع السيدات اللاتي عانين من هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث بالتحديد، بتجربتها تحت الإشراف الطبي”.
ما هو بديل حقنة بروليا؟
بديل حقنة بروليا هو حقن إكسجيفا (xgeva) التي تحتوي على نفس المادة الفعالة وهي دينوسوماب.
هل يوجد علاج بديل الحقن؟
بالرغم من أن الدينوسوماب يعطي أفضل وأسرع نتائج في علاج الهشاشة، لكن هناك العديد من الأدوية الفموية لعلاج هشاشة العظام ، مثل:
- أليندرونيت (فوساماكس).
- ريزيدرونيت (أكتونيل).
- إيباندرونيت (بونيفا).
اليك ايضا : ابره هيالوبركس Hyalubrix لعلاج المفاصل
ما اسم ابرة هشاشة العظام؟
إبرة هشاشة العظام دينوسوماب، تتوفر بأسماء تجارية مثل: بروليلا 60 مجم / مل بريفيلد، وحقن إكسجيفا 60 مجم مسبقة التعبأة.
متى يبدأ مفعول ابرة هشاشة العظام؟
يبدأ دينوسوماب عمله بسرعة، ويمكن اكتشاف آثاره في الدم خلال ثلاثة أيام بعد تناول الجرعة وتستمر لعدة أشهر، ومع ذلك لا توجد مدة مثالية لعلاج هشاشة العظام باستخدام بروليلا 60 مجم / مل، لكن تتم مراقبة استجابة المريض وتحمله للدواء بشكل مستمر من خلال التقييمات الدورية، وخاصة بعد 5 سنوات من استخدام محلول بروليا للحقن، وبناءً على ذلك، يتم تحديد مدة العلاج.
ما هو التحليل الذي يكشف هشاشة العظام؟
تحليل كثافة العظام أو تحليل هشاشة العظام (Bone density test)، يتم باستخدام جهاز (DXA) المركزي لقياس كمية الاشعة السينية الثنائبة التي تمتصها العظام في منطقة معينة من الجسم، وترتبط بكثافة المعادن في العظم، غالبًا يتم إجراء الفحص في منطقة أسفل الظهر أو الورك، لكن في حال تعذر إجراء الفحص في هذه المنطقة يمكن إجراءه في منطقة عظم الكعبرة في الساعد.
المصادر
لا يوجد تعليقات