الحقن العضلي (IM) هو تقنية تُستخدم لإيصال الدواء إلى عمق العضلات، مما يسمح للدواء المحقون بالوصول بسرعة إلى الدورة الدموية الجهازية ومن ثم إلى منطقة التأثير المحددة، متجاوزًا عملية التمثيل الغذائي الأولية.
وفي مقالنا سنوضح؛ ما هو الحقن العضلي وأهميته ومتى يستخدم وطريقته الصحيحة وأماكن الحقن، وما هي أهم المميزات والعيوب، وهل يوجد له أعراض جانبية أو مضاعفات، وكيفية تحضير الحقن، كما سنجيب على أهم الأسئلة الشائعة فتابعوا القراءة.
تعريف الحقن العضلي وأهميته في المجال الطبي
- الحقن العضلي هو إجراء طبي شائع لحقن الدواء في عضلات محددة في الجسم بحيث تتمتع العضلات المختارة بإمدادات دموية وفيرة، مما يسمح للدواء بالوصول بسرعة إلى مجرى الدم ثم إلى المنطقة الأكثر حاجة إليه في الجسم دون استقلاب في عملية الأيض مما يعني أنه لا يحتاج إلى المرور عبر الكبد أولاً قبل أن يبدأ مفعوله.
- يتضمن الحقن العضلي إدخال إبرة عبر الجلد والأنسجة تحت الجلد للوصول إلى الأنسجة العضلية، وتُعدّ تقنية الحقن الصحيحة ضرورية لتجنب المضاعفات الخطيرة، مثل تلف الأعصاب أو الأنسجة أو تسرب الدواء، مع ضمان فعالية الدواء المُعطى.
- يستخدم 5% من الحقن العضلي بغرض الوقاية (مثل التطعيمات)، وحوالي 95% للعلاج.
متى يستخدم الحقن العضلي؟
قد يستخدم الطبيب الحقن العضلي في الحالات التالية:
- المرضى غير القادرين على الحصول على الأدوية من خلال الطرق الأخرى مثل الاستخدام الفموي.
- المرضى غير المتعاونين وغير الملتزمين والمترددين في استخدام الدواء.
- تعذر تحديد الوريد المناسب.
- تسبب الدواء في تهيج الأوردة.
- فقدان الدواء لفاعليته في حالة المرور على الجهاز الهضمي إذا تم تناوله عن طريق الفم.
مميزات وعيوب الحقن العضلي
فيما يلي سنذكر:
مميزات الحقن العضلي
تُقدم الحقن العضلية بعض المزايا مقارنةً بأنواع أخرى من طرق إعطاء الدواء، مثل الفموي، وطرق الحقن الأخرى، كالتالي:
- امتصاص الجسم للدواء بسرعة بسبب وجود إمدادات دموية وفيرة في العضلات.
- استيعاب كمية أكبر من الدواء مقارنةً بالأنسجة الدهنية، لذلك، يُعطي الأطباء معظم اللقاحات القابلة للحقن في العضلات.
- تقليل خطر الإصابة بمشاكل الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء ونزيف الجهاز الهضمي مما يجعله اختيار آمن لمن يعانون من حساسية المعدة أو يتناولون أدوية تسبب اضطرابات معوية.
- احتمالية أقل لحدوث تهيج للأنسجة مقارنة ببعض طرق الحقن الأخرى، بسبب طبيعة الأنسجة العضلية الغنية بالأوعية الدموية، مما يساعد على توزيع الدواء أو اللقاح بفعالية.
- تحسين الالتزام بتناول الدواء عن طريق تقليل عدد مرات تناوله؛ فقد تُوفّر حقنة عضلية واحدة راحةً مُستمرة لأسابيع.
- انخفاض خطر استقلاب الكبد الأولي مما يضمن بقاء الدواء سليمًا إلى حد كبير أثناء دخوله إلى مجرى الدم، ويؤدي إلى تأثير أقوى.
- إمكانية إعطاء اللقاحات والفيتامينات والمسكنات والمحاليل الزيتية.
- كما تناسب الحقن العضلية كلًا من المرضى الذين يرفضون الحقن الوريدي بسبب ضيق الوقت، أو عدم الرغبة في ترطيب الجسم، أو الخوف، أو من يرغبون في تحسين صحتهم بالفيتامينات.
عيوب الحقن العضلي
قد تشمل عيوب الحقن العضلي ما يلي:
- الشعور بالألم عند حقن الدواء، وقد يتكون خراج في موقع الحقن نتيجة الحقن الخاطىء، لذلك يجب تجنب الحقن العضلي في الأطفال وكبار السن.
- صعوبة الحقن الذاتي مما يحد من استخدامه، ويتطلب وجود شخص مدرب للحقن عميقا في العضلة.
- كسر حاجز الجلد، مما قد يسبب الإصابة بالعدوى، كما أنه يحتاج إلى تعقيم خاص مثل الحقن الوريدي.
- عدم القدرة على التنبؤ بامتصاص الدواء حيث يعتمد ذلك على ذوبان الدواء في الدهون وتدفق الدم إلى موضع الحقن، مما يجعل من الأفضل اختيار طريقة أخرى لإعطاء الدواء، على سبيل المثال؛ يحتاج مرضى النوبات الحادة إلى استخدام أدوية الفينيتوين والديازيبام، ولكنها ضعيفة الذوبان في الدهون مما يجعل طرق العلاج الأخرى مفضلة، كما يحتاج المصابين بالصدمة الحادة إلى الأدرينالين وغالبًا ما يكون تدفق الدم العضلي ضعيفًا، مما يجعل الحقن الوريدي الخيار الأمثل لاستخدام الدواء.
اقرأ أيضا”تمزق العضلة الضامة | الأسباب والأعراض وطرق العلاج ”
أماكن الحقن العضلي في الجسم
تشمل أماكن الحقن العضلي 4 مواقع تتميز بعضلات كبيرة وسهلة التحديد، مع القليل من الأنسجة الدهنية، كالتالي:
العضلة الدالية
- العضلة الدالية عضلة كبيرة موجودة في الجزء العلوي من الذراع أسفل كتفك مباشرة (على بعد بوصتين من نقطة التقاء الذراع بالكتف)، ويجب إعطاء الحقنة في منتصف العضلة حيث تكون أكثر سمكًا.
- تُعدّ العضلة الدالية موضع الحقن المُفضّل للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-18 عامًا، حيث تكون كتلة العضلات أكثر نموًا، وهي مناسبة للحقن بكميات صغيرة (1-2 مل).
- تُستخدم هذه العضلة بكثرة لإعطاء اللقاحات والحقن بكميات صغيرة، مع ذلك، قد يزيد وضعها غير الصحيح من خطر إصابة العصب أو الأوعية الدموية.
عضلات الفخذ
تعد عضلتي الفخذ المتسعة الجانبية (تقع في الثلث الأوسط من الجزء الخارجي من الفخذ وهي الموقع المفضل للحقن العضلي عند الرضع والأطفال، وخاصة أولئك الذين لم يتمكنوا من المشي بعد بسبب كتلتها العضلية الكبيرة والأوعية الدموية الرئيسية القليلة) والعضلة المستقيمة الفخذية (تقع في الثلث الأوسط في الجزء الأمامي من الفخذ) أسهل موقع للحقن العضلي الذاتي بنفسك.
الردف
- العضلة الظهرية الألوية هي العضلة الكبيرة الموجودة في الأرداف وهي من أكبر عضلات الجسم.
- لتحديد موقع الحقن؛ يجب تقسيم المؤخرة إلى أرباع من الأعلى إلى الأسفل ومن جانب إلى جانب حيث يتم إعطاء الحقنة في الربع العلوي الخارجي باتجاه الورك لأنه يحتوي على أقل قدر من الأنسجة الدهنية .
- تستخدم هذه العضلة عادة لجرعات أكبر من الأدوية، ولكن تقنية الحقن غير الصحيحة يمكن أن تؤدي إلى إصابة العصب الوركي.
عضلة الخاصرة
- العضلات البطنية الألوية تقع بالقرب من الورك، ويستخدم الحقن العضلي في العضلة البطنية الألوية للكميات الكبيرة لدى البالغين.
كيفية إعطاء الحقن العضلي بشكل صحيح
فيما يلي سنذكر خطوات أفضل طريقة لإعطاء الحقن العضلي:
- اغسل اليدين جيدًا بالصابون والماء الدافئ، خاصة المنطقة بين الأصابع وتحت الأظافر.
- جهز الأدوات لتحضير الحقن العضلي بما في ذلك، منديل كحولي، وقطعة شاش معقمة وضمادة، ووعاء مقاوم للثقب للتخلص من الإبرة الدواء، وإبرة وحقنة جديدتان بحيث تكون طويلة بما يكفي للوصول إلى عمق الأنسجة العضلية حيث يحتاج معظم البالغين إلى إبرة بطول بوصة واحدة (من الضروري استشارة الطبيب بشأن حجم الإبرة المناسب قبل إعطاء الحقنة).
- جهز موقع الحقن المحدد من خلال فرد الجلد برفق بين إصبعين مع إبقاء العضلات مسترخية، ثم نظف الجلد بمسحة كحولية وتركه يجف في الهواء.
- لتحضير الحقن العضلي يجب أن تنظف السدادة المطاطية الموجودة أعلى القارورة بمسحة كحولية، كما يجب تدوين تاريخ الفتح إذا كنت تستخدم قارورة متعددة الجرعات.
- أزل غطاء المحقنة واسحب الهواء إلى المحقنة بسحب المكبس للخلف.
- املأ المحقنة بالهواء حتى يصل إلى مستوى جرعة الدواء، ثم أزل غطاء الإبرة وادفعه عبر الجزء العلوي من القارورة.
- احقن كل الهواء في القارورة، ثم اقلب القارورة والمحقنة رأسًا على عقب بحيث تتجه الإبرة لأعلى.
- اسحب المكبس للخلف لملء المحقنة بالكمية الصحيحة من الدواء، ثم أزل فقاعات الهواء بنقرة خفيفة على المحقنة والضغط على المكبس. تجنب لمس الإبرة لضمان نظافتها.
- أدخل الإبرة في العضلة بزاوية 90 درجة واستخدم السبابة والإبهام لتثبيت المحقنة، ثم اسحب المكبس برفق باليد الأخرى للتحقق من خروج الدم (إذا خرج دم، فهذا يعني أن الإبرة في وعاء دموي وليس عضلة، لذلك، اسحبها وابدأ من جديد باستخدام إبرة ومحقنة وموقع حقن جديد)، وإذا لم يخرج دم، فإن الإبرة في الوضع الصحيح.
- ثم اضغط على مكبس المحقنة لحقن الدواء.
- انزع الإبرة بسرعة من الجلد وتخلص منها في وعاء مقاوم للثقب.
- اضغط على موقع الحقن اضغط برفق على موقع الحقن باستخدام شاش فقد يحدث نزيف خفيف في موقع الحقن، ويمكن للشخص استخدام ضمادة إذا لزم الأمر.
- إذا كنتَ بحاجة إلى إعطاء أكثر من حقنة واحدة، فلا تُحقنها في نفس المكان. استخدم الجانب الآخر من الجسم أو مكانًا آخر.
اقرأ أيضا”حقن مونوفيسك لآلام المفاصل | كل ما يهمك عن حقن Monovisc ”
الأعراض الجانبية والمضاعفات المحتملة
فيما يلي سنوضح:
الأعراض الجانبية للحقن العضلي
قد تشمل الآثار الجانبية لحقن العضل ما يلي:
- الشعور بانزعاج طفيف بعد الحقن العضلي.
- تورم أو احمرار خفيف في موضع الحقن
- ألم خفيف بعد الحقن.
المضاعفات المحتملة للحقن العضلي
قد تشمل المضاعفات الأكثر خطورة للحقن العضلي، ما يلي:
- إرهاق.
- حمى شديدة.
- صداع.
- تورم، واحمرار، أو حرارة في موضع الحقن.
- إفرازات من موضع الحقن.
- علامات رد فعل تحسسي، مثل صعوبة التنفس أو تورم الوجه.
- خراج، أو تجمع صديد.
- نخر الأنسجة، أو موتها.
- ورم حبيبي، أو التهاب في الأنسجة تليف عضلي.
- تندب في الأنسجة العضلية.
- تسرب الدم من الأوعية الدموية إلى الأنسجة المحيطة مما يتسبب في حدوث تورم دموي.
- إصابة الأوعية الدموية والأعصاب.
- تلف دائم في العصب الوركي مما يؤدي إلى الشلل أو التليف.
اقرأ أيضا”ابرز 6 فوائد لـ حقن التستوسيترون | و طريقة حقن التستوستيرون ”
الأخطاء الشائعة عند إعطاء الحقن العضلي
تتضمن الأخطاء الشائعة في إعطاء الأدوية العضلية ما يلي:
- إعطاء كميات كبيرة من الدواء في العضلة الدالية أو العضلة الألوية، مما يتسبب في اصطدام الدواء والإبرة بعصب أو عظم أو نسيج دهني.
- إدخال الإبرة بزاوية خاطئة مما قد يصيب الأنسجة الدهنية وتقليل فعاليته.
- اختيار إبر طويلة للمرضى ذوي الأنسجة العضلية الصغيرة مما قد يتسبب في تلف العضلات أو اصطدام الإبرة بالعظم.
- الحقن في موضع خطأ مما قد يتسبب في تلف الأعصاب إذا اخترقت الإبرة عصبًا أو وعاءً دمويًا، مما يسبب ألمًا شديدًا، أو وخزًا، أو خدرًا، أو حتى شللًا في الحالات القصوى.
- إدخال الإبرة بزاوية خاطئة أو استخدام تقنية الحقن غير الصحيحة مما يتسبب في ضمور العضلات، أو تكوين نسيج ندبي، أو ضعف طويل الأمد أو تلف الأنسجة أو خراج.
- الحقن بالقرب من الأوعية الدموية مما قد يؤدي إلى نزيف مفرط أو أورام دموية أو عدوى موضعية.
- اختيار إبرة قصيرة للبالغين مما قد يمنع وصول الدواء للعضلة ويتم تسريب الدواء في النسيج الدهني، مما يقلل من فعاليته.
- عدم تطهير موقع الحقن مما يزيد من خطورة اختراق البكتيريا حاجز الجلد وزيادة خطر الإصابة بعدوى من البكتيريا أو الكائنات الحية الأخرى الموجودة في البيئة أو على الجلد قبل الحقن.
متى يجب استشارة الطبيب؟
يجب استشارة الطبيب فورًا في الحالات التالية:
- الشعور بألم شديد في موضع الحقن.
- نزيف مطول أو شديد.
- احساس بالوخز أو تنميل حول العضلة.
- ظهور احمرار أو تورم أو حرارة في موضع الحقن.
- نزيف في موضع الحقن.
- الإصابة بعلامات رد فعل تحسسي، مثل التورم أو مشاكل التنفس أو حكة شديدة.
كيفية تقليل الألم أثناء وبعد الحقن العضلي
يمكنك تخفيف الألم بعد تلقي الحقن العضلي من خلال:
- تدليك موضع الحقن برفق للمساعدة على استرخاء العضلات وتوزيع الدواء.
- استخدام الكمادات الباردة فوق منطقة الألم أو التورم مدة ثلث ساعة دقيقة.
- تحريك جسمك إذا تلقيت حقنة في ذراعك أو ساقك.
- تناول مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية مثل أسيتامينوفين لتقليل الألم.
ما الفرق بين الحقن العضلي والحقن الوريدي؟
تُوصل الحقن الوريدي المادة مباشرةً إلى الوريد، مما يسمح بامتصاصها بسرعة في مجرى الدم، أما الحقن العضلي، فيتضمن حقن المادة في العضلة، حيث تُمتص تدريجيًا عبر الأوعية الدموية المحيطة.
كم يستغرق امتصاص الدواء عبر الحقن العضلي؟
يعتمد ذلك على العضلة المستخدمة في الحقن؛ حيث أن العضلات ذات التدفق الدموي العالي (مثل العضلة الدالية) تُوفر معدلات امتصاص أسرع من العضلات ذات التدفق الدموي الأقل (مثل العضلة الألوية الكبرى) حيث يستغرق ظهور تأثير الدواء من 5-30 دقيقة.
هل يمكن إعطاء الحقن العضلي في المنزل؟
نعم، يمكنك حقن نفسك بالعضل، عن طريق استخدام الجزء الخارجي الأوسط من الفخذ وأفضل منطقة هي أسفل الورك بمقدار يد واحدة وفوق الركبة بمقدار يد واحدة.
ما هي أفضل طريقة لتقليل الألم عند أخذ الحقنة العضلية؟
يمكنك وضع كمادات ثلج على المنطقة المصابة لمدة 20 دقيقة في كل مرة لتخفيف الألم والتورم والاحمرار وتحريك جسمك باستمرار.
ما هي الاحتياطات اللازمة لتجنب حدوث مضاعفات بعد الحقن العضلي؟
تشمل أهم الاحتياطات عند الحقن في العضل: التأكد من وضع الكمية المناسبة من الدواء في المحقنة، وغسل اليدين جيدًا بالماء والصابون، وتحديد مكان الحقنة بعناية وتنظيف الجلد في تلك المنطقة بمنديل كحولي ثم نزع غطاء الإبرة.
هل يمكن أن يسبب الحقن العضلي تلفًا في العصب؟
نعم، يمكن أن يؤدي إعطاء الحقن العضلي بشكل غير صحيح إلى ألم شديد، وتلف في الأعصاب، ومضاعفات صحية طويلة الأمد مثل مثل الألم وضعف في الحركة.
كيف يمكن التعامل مع ورم أو كدمة في موضع الحقن؟
يمكن أن تساعد الكمادات الباردة ومسكنات الألم التي تُصرف دون وصفة طبية في تخفيف الألم والاحمرار والتورم.
لا يوجد تعليقات