دوالي الخصية ( varicocele ) هي تمدد أوردة كيس الصفن وهو الكيس الذي يحوي الخصيتين داخله ويحميهم ويحتوي أيضا على الأوردة والشرايين التي تغذي الغدد التناسلية، عادة تكون دوالي الخصيتين غير مؤلمة ولكنها قد تسبب ألما يأتي ويذهب نتيجة الضغط على النهايات العصبية داخل الخصية.
تشبه إلى حد ما دوالي الساق وتحدث بنسبة أكبر في الجزء الأيسر من الخصيتين، وتسبب انخفاض الحيوانات المنوية وقد تؤدي بعض الحالات إلى العقم.
أسباب دوالي الخصية
لا يزال السبب لحدوثها غير دقيق ولكن يرجح أن تحدث نتيجة:
- خلل في صمامات الأوعية الدموية الموجودة داخل الحبل المنوي، ولكل خصية حبل منوي يحملها. يحتوي الوريد على صمامات تجعل الدم يسير في اتجاه واحد فقط فإذا كان الصمام داخل الحبل المنوي يغلق بطريقة غيرصحيحة فإن الدم يتراكم فيه ويسبب تضخم في الوريد وتحدث دوالي الخصية ببطء.
- قد يسبب تورم الغدد الليمفاوية أو الكتل الموجودة خلف البطن إلى بطء تدفق الدم مما يؤدي إلى تورم مفاجئ في الوريد داخل كيس الصفن.
- سن المراهقة تزداد كمية الدم للخصية مما قد يسبب الدوالي.
من الذي يصاب بدوالي الخصية؟
تحدث بنسبة ١٥ إلي ٢٠% من الرجال وتصيبهم في أي عمر وقد تكون خلقية (موجودة عند الولادة).
في سنوات المراهقة يزيد تدفق الدم إلى الأعضاء التناسلية و لذلك قد يحدث دوالي في الخصية وتمنع نمو الخصيتين بشكل صحيح.
ما هي أعراض دوالي الخصية بالصور؟
غالبا لا تسبب دوالي الخصية أي أعراض ولكن قد تلاحظ بعض الأعراض مثل:
- ألم خفيف في الخصية وكيس الصفن ويتحسن عند النوم والاستلقاء.
- يزداد الألم عند ركوب الدراجة أو الوقوف لساعات طويلة.
- تورم في الخصية وكيس الصفن.
- نتوء صغير فوق الخصية المصابة.
- العقم و ضعف الحيوانات المنوية.
- في الحالات المتقدمة تظهر الخصية كأنها كيس ملئ بالديدان.
هل دوالي الخصية تسبب العقم؟
نعم تؤثر دوالي الخصيتين على الخصوبة عند بعض الرجال ومع ذلك يوجد مصابين بها لا يواجهون أي مشكلة في الإنجاب، من الممكن أن زيادة درجة الحرارة حول الخصيتين بسبب تراكم الدم تؤثر على جودة الحيوانات المنوية وعددها.
كيف تعرف أن لديك دوالي الخصية؟
بالفحص الذاتي أو من خلال الفحص عند الطبيب، عند الوقوف تشعر بألم في الخصيتين يزيد مع عمل مجهود بدني لفترة طويلة و تلاحظ أيضا انتفاخ الأوعية الدموية في الخصيتين.
أخطر أنواع دوالي الخصيتين
يجب أن نعرف أولا أنواعها وتنقسم إلى:
- تحت الإكلينيكية: وهي التي لا يمكن اكتشافها إلا من خلال التصوير الحراري أو ارتداد الدوبلر.
- الدرجة الأولى: هي أصغر نوع ولا يشعر بها الطبيب إلا باستخدام مناورة فالسالفا.
- الدرجة الثانية: هي نوع غير مرئي ولكن يمكن تحسس أوردة الخصية عند الوقوف.
- الدرجة الثالثة: فيها يمكن ملاحظتها بسهولة بالعين وعند الوقوف تسبب ألما في الخصيتين.
بعد معرفة أنواعها فإن الدرجة الثالثة هي أخطر أنواع دوالي الخصية ويجب علاجها لتجنب المضاعفات.
هل دوالي الخصية خطيرة؟
إذا تم اكتشافها ومعالجتها في المراحل الأولى فإنها ليست خطيرة ولكن إذا أهملت علاجها قد تحدث بعض المضاعفات الآتية:
- العقم: هو أخطر المضاعفات التي تحدث، عندما يزيد كمية الدم تزيد درجة الحرارة فيؤثر على جودة الحيوانات المنوية وعددها.
- انكماش الخصية: عندما تتلف الأنابيب التي تنتج الحيوانات المنوية فتفقد الخصية الجزء الأكبر تصبح الخصية أقل حجما.
- الاختلال الهرموني: قد يكون هناك مستوى غير طبيعي من هرمون التستوستيرون.
هل وجود الدوالي في الخصيتين طبيعي؟
لا ليس من الطبيعي وجودها و قد تكون مصاب بها ولا تعلم ولا تظهر أي أعراض ويكتشفها الطبيب بالتصوير الحراري أو الدوبلر.
هل الخصية اليسرى مسئولة عن الإنجاب؟
غير صحيح أن الخصية اليسرى هي المسئولة عن الإنجاب أو أنها أكثر خصوبة من الخصية اليمني، فكلا الخصيتين تنتجان الحيوانات المنوية وهرمونات الذكورة دون فرق، ويمكن الإنجاب بوجود خصية واحدة حيث تنتج عدد كافي من الحيوانات المنوية لحدوث الحمل.
كيف يتم علاج دوالي الخصيتين طبيعيا وبدون جراحة؟
في الحالات البسيطة يمكن علاجها طبيعيا دون التدخل الجراحي وذلك بدعم أنسجة الأوعية الدموية وتنشيط الدورة الدموية، وتحسين الحيوانات المنوية ويشمل طرق العلاج الطبيعي على:
- تناول طعام غني بالألياف: من الأطعمة الغنية بالألياف الفاكهة والحبوب الكاملة يحمي من دوالي الخصية.
- ملابس واسعة: يجب على الرجال الذين يعانون منها ارتداء ملابس مريحة. الملابس الضيقة تؤدي إلى ضيق الأوعية الدموية وتقليل عدد الحيوانات المنوية.
- شرب الماء: الماء ينشط الدورة الدموية وينقي السموم ويجب على الرجال شرب ما لا يقل عن ٨ أكواب يوميا.
- تجنب التدخين: يساعد على تحسين سريان الدم في الجسم لأن التبغ يحتوي على مواد كيميائية تترسب في جدران الشرايين مما يؤدي إلى انسدادها وخاصة في الأعضاء التناسلية.
- تجنب الوجبات السريعة: الغنية بالكوليسترول الذي يترسب في الشرايين مما يعيق تدفق الدم فيها.
- تناول فيتامين سي: يساعد على تحسين الدورة الدموية مما يساعد على التخلص من الدوالي.
- التمارين: تساعد بعض التمارين مثل السباحة، المشي، ممارسة اليوجا إلى تحسين حركة الدم وتجنب دوالي الخصية.
- تناول أطعمة غنية بالسيلينوم مثل المكسرات.
- تناول أطعمة غنية باوميجا ٣.
هل دوالي الخصية تذهب بالأدوية؟
لا يوجد أدوية محددة لعلاج دوالي الخصية يمكن استخدام بعض المسكنات مثل الإيبوبروفين لتسكين الألم.
اقرأ أيضا: علاج تضخم البروستاتا بين الطرق التقليدية والتقنيات الحديثة
هل من الضروري إجراء عملية دوالي الخصية؟
لا تحتاج كل حالات دوالي الخصية إلى الجراحة، بعضها فقط يحتاج جراحة مثل وجود ألم شديد، والتأثير السلبي على الحيوانات المنوية وصغر حجم الخصية.
علاج دوالي الخصية بالجراحة
يوجد عدة طرق لإجراء جراحة الخصية وتتم الجراحة تحت التخدير العام، من العمليات الأكثر شيوعا:
- قطع القليلة الدوالية أو إزالة دوالي الخصية: يقوم الجراح بقطع ١ سم فوق كيس الصفن وباستخدام المجهر يقوم بربط جميع الأوردة المتضخمة ويتجنب شريان الخصية والتصريف الليمفاوي، تستغرق هذه العملية من ساعتين إلى ثلاث ساعات ويعود المريض لمنزله في نفس اليوم.
- استئصال الدوالي بالمنظار: يدخل الجراح أنبوبة رفيعة تخترق البطن ثم يربط الوريد المتضخم وتستغرق الجراحة من ٣٠ إلى ٤٠ دقيقة ويعود المريض للمنزل في نفس اليوم.
العلاج الجراحي آمن بنسبة كبيرة ويعود المرضي لأنشطتهم الطبيعية بعد أسبوع واحد ونادرا ما تحدث مشاكل بعد الجراحة ومن هذه المشاكل:
- دوالي خصية متبقية.
- تكرار حدوثها.
- إصابة شريان الخصية.
- تجمع سوائل حول الخصية.
- نادرا ما يصاب شريان الخصية ويؤدي إلى فقدان الخصية.
الشفاء بعد الجراحة يكون سريعا ويكون الألم خفيفا وتعود إلى التمارين بعد أسبوع و يجب المتابعة مع الطبيب بعد الجراحة، وإذا كانت العملية لوجود مشاكل في الخصوبة فيتم تحليل السائل المنوي بعد ٤:٣ أشهر. تتحسن جودة الحيوانات المنوية في حوالي ٦ من كل ١٠ رجال يعانون من العقم بعد إصلاح دوالي الخصية.
اقرأ أيضا: هرمون الاستروجين عند الرجال
هل يتم علاج دوالي الخصية في سن المراهقة؟
علاجها للمراهقين يتعمد على الحالة فإذا كان يوجد ألم أو تأخر نمو أحد الخصيتين عن الأخرى فيكون إصلاحها خيارا جيدا حتى لا يواجه مشاكل في الخصوبة في المستقبل.
هل يمكن الوقاية من دوالي الخصية؟
السبب لحدوث دوالي الخصية غير مؤكد لذلك لا توجد طريقة للوقاية منها.
References:
