دوسباتالين (Mebeverine): دواعي الاستعمال وطريقة الاستخدام

 دوسباتالين (duspatalin) لمغص البطن

• متلازمة القولون العصبي  .
• الإمساك التشنجي.
• التهاب القولون المخاطي.
• التهاب القولون التشنجي.

ما المادة الفعَّالة في عقار دوسباتالين ؟  المادة الفعالة في عقار دوسباتالين هي mebeverine hydrochloride والتي تتمثل بتوافره بعدة أشكال صيدلانية كالأقراص، والكبسولات بطيئة المفعول، أو كسائل في حال صعوبة ابتلاع الأقراص، كما تجدر الإشارة إلى أنَّ دوسباتالين لا يمكن وصفه إلا بوصفة طبية.

 دواعي استعمال دوسباتالين

وكما أنف ذكره أنَّ أبرز ما يقدمه عقار دوسباتالين هو عملية الاسترخاء في المسالك الهضمية، ولذلك فالداعي من استخدامه هو التخفيف من الأعراض الملازمة للأمراض التي سبق ذكرها، كالقولون العصبي الذي يُسبب العديد من الأعراض المزعجة المتمثلة بما يأتي:

• آلام وتشنج في  المعدة  والأمعاء.
• الإسهال المستمر.
• الإمساك  المتناوب.
•  الإصابة بانتفاخ البطن. 
•  خروج الغازات. 
• البراز الصلب الذي يتمثل بالحبيبات أو ما يشابه حالة الشريط.

 إلى متى يمكن الاستمرار بتناول عقار دوسباتالين ؟  من الضروري الاستمرار بتناوله إلى حين الشعور بالتحسُّن، والتوقف عن ذلك في حال سكون الأعراض، والتي عادةً ما تتوقف في مدةٍ أقصاها أسبوع إلى أسبوعين، وعلى الرغم من الفائدة التي يقدمها عقار دوسباتالين ، إلَّا أنَّه لا ينصح بتناوله في جميع الحالات التي تمَّ ذكرها آنفًا، حيثُ تبقى الوصية الأولى بعدم أخذه إلَّا في حالات الضرورة فقط، والتي تتمثل بحالة اشتداد الأعراض.

 هل هناك حاجة لإبلاغ الطبيب بحالة المريض في حال كان هناك تغيُّر في حالة المريض؟  نعم، فمن المهم إعلام الطبيب بمستجدات حالة المريض، كظهور أعراض جديدة عليه أو في حال ساءت حالته، فمثلًا عند استخدام عقار دوسباتالين لعلاج  أعراض متلازمة القولون العصبي  وعند ملاحظة عدم تحسُّن الأعراض في غضون أسبوعين منذ بدء استخدامه، يجب مراجعة الطبيب؛ لتقييم الحالة الصحية للمريض والحصول على المشورة المناسبة.

 تعليمات عامة عند استخدام الدواء ( دوسباتالين لمغص البطن )

من المهم جدًا التعامل بحذر مع الدواء أيًا كان نوعه، حيثُ إنَّ سوء استخدامه من شأنهِ أن يتسبَّب بحدوث الآثار الجانبية والمضاعفات التي تضر بصحة المريض وعلى ذلك هناك جملة من التعليمات الواجب اتباعها والتي سيتم ذكرها تباعًا فيما يأتي: 

• من المهم الالتزام بالجرعة الموصوفة من قبل الطبيب وعدم تفويتها أو تجاوزها، وفي حال حدوث ذلك من المهم استشارة الطبيب أو الذهاب إلى المستشفى تجنُّبًا لحدوث أي مضاعفات.
• يجب عدم إعطاء الدواء لأيِّ شخصٍ آخر غير المريض، حتى لو كانت حالة الشخص مشابهة لحالة المريض.
• في حال استخدام أي دواء بعد استخدام الدواء الموصوف من قبل الطبيب، يجب استشارته قبل استخدامهما سويةً، تجنُّبًا لحدوث التفاعلات الدوائية المحتملة.
• في حال خضوع المريض لعملية جراحية يجب إخبار الطبيب الذي سيجريها بالأدوية المتناولة في نفس فترة العملية.
• من المهم عدم الاحتفاظ بالأدوية القديمة واستشارة الصيدلي بالآلية المناسبة للتخلص منهم.
• سؤال الصيدلي عن الدواء وأخذ الإجابة الشافية منه.

 طريقة استخدام دوسباتالين لمغص البطن

من المهم جدًا استشارة الطبيب وسؤاله قبل البدء بتناول عقار دوسباتالين لمغص البطن ، والتأكد من عدد مرات تناوله والوقت للصحيح لذلك، وفيما يأتي بيان للطريقة الأمثل لاستخدامه حسب الشكل الصيدلاني التي تتوافر به:

 أقراص دوسباتالين 135 ملغ 

تتمثَّل الجرعة الصحيحة من أقراص دوسباتالين 135 ملغم بقرص واحد بمعدَّل 3 مرات يوميًا، ويُنصح بتناول الجرعة المقررة قبل الوجبات الثلاثة الرئيسة خلال اليوم وبمدة لا تقل عن 20 دقيقة منها، مع ضرورة شرب كوب ماء من الحجم الصغير، ونظرًا لأن الأقراص تحمل مذاقًا كريهًا فلا يجب مضغها. 

 الإجراء الصحيح في حال نسيان الجرعة 

 في حال كانت الجرعة المقررة من الطبيب تتمثل بمرتين في اليوم، فعند نسيان أخذ الجرعة بمدة تصل إلى 4 ساعات من موعدها المقرر، لا ضير من إعطاء الطفل للجرعة الفائتة، ولكن في حال تجاوز ذلك الوقت، فيجب حينها الانتظار إلى حين قدوم موعد الجرعة التي تليها، ولكن في حال تمَّ تقرير عدد المرات الواجب تناول الجرعة فيها إلى 3 مرات عندها لا يجب إعطاء الجرعة الفائتة والالتزام بالجرعة التالية كما هي.

 مدة أخذ الدواء 

يجب تناول عقار دوسباتالين في حال اشتداد الأعراض، ولكن يتم التوقف عن استخدامها في حال تحسُّن الأعراض، وذلك يحدث عادةً في مدة أقصاها أسبوعين، مع التنبيه على ضرورة استشارة الطبيب في حال ساءت حالة المريض أو زادت مدة ظهورها على الرغم من تناول عقار دوسباتالين .

 الجرعة الزائدة 

أما بالنسبة للإجراء المناسب في حال تناول جرعة زائدة من عقار دوسباتالين لمغص البطن ، فمن الضروري جدًا التنبه إلى ضرورة مراجعة الطبيب أو الصيدلي في حال تناول جرعة زائدة من دوسباتالين ، ولو حدث ذلك بالخطأ، ومع ذلك من غير المحتمل أن يسبب ذلك حالة صحية خطيرة.

 الوقت اللازم لبدء فعالية دوسباتالين

يحتاج الدواء إلى بعض الوقت إلى حين استقراره في الجسم وبدء فعاليته، وذلك حسب الحالة المرضية التي أُخذ من أجلها، أما بالنسبة لعقار دوسباتالين يتمثل الوقت اللازم لبدء فعاليته في الجسم للحد من التقلصات وما يرافقها من ألم وانزعاج بساعتين على أكبر تقدير.

 مدة فعالية دوسباتالين

تجدر الإشارة إلى أنَّ فعالية عقار دوسباتالين لمغص البطن تبدأ بعد مضي ساعة واحدة من تناوله، حيثُ إنَّه من الطبيعي أن يشعر المريض بتحسُّن وزوال الأعراض بعد مضي ساعة إلى 3 ساعات من تناوله، ومع ذلك قد تطول هذه المدة تبعًا للوضع الصحي للمريض.

 تقييدات غذائية دوسباتالين لمغص البطن

من المهم التأكيد على المريض بأنَّ رحلة علاج حالة القولون العصبي لا تتمثل بالعلاج الدوائي فحسب، وإنَّما يجب أن يحدث المريض بعض التغييرات في نمط حياته، حيثُ يشير بعض الأخصائيين إلى أنَّ العلاج السلوكي المعرفي، الاسترخاء،  العلاج بالتنويم المغناطيسي  بالإضافة إلى العلاج بالتنويم الإيحائي يُمكن أن يكون فعَّالًا حتى مع 60% من المرضى، من جهةٍ أُخرى هناك بعض التقييدات الغذائية التي يجدي الالتزام بها نفعًا في رحلة علاج القولون العصبي وما يرافقه من أعراض تتمثل بما يأتي: 

• تقليل استهلاك بعض المشروبات ومن أبرزها الآتي:
  • الشاي.
  • القهوة.
• الإقلاع عن التدخين  .
• تعديل النظام الغذائي متمثلًا باستبعاد بعض الأطعمة.
• لا يُنصح باستهلاك اللاكتوز، تجنُّبًا لما يُسبِّبه للمرضى من الانتفاخ وغيرها من الأعراض المزعجة،  كتقلصات البطن.

وحسب ما صرَّحت بهِ د. كريستين لي، دكتوراه في الطب وأخصائية  الجهاز الهضمي  :  “هناك عادات صحية يجب الالتزام بها لمرضى القولون العصبي والتي تتمثَّل بتناول الطعام الصحي، تناول الكثير من الألياف وتقليل الدهون والسكريات، والتي من شأنها أن تقلل من الشعور بالأعراض المصاحبة للقولون العصبي”.

 تخزين وحفظ دوسباتالين

 تبقى النصيحة الأولى والأهم عند الحديث عن قواعد حفظ وتخزين الدواء هو إبقاءه بعيدًا عن متناول يد الأطفال، ولكن هناك بعض القواعد الواجب الالتزام بها عند حفظ وتخزين دوسباتالين بشكلٍ خاص، فيما يأتي بيانٌ لأبرزها:

• يجب عدم استخدام الدواء بعد انتهاء  فترة صلاحيته  والتي تُطبع على كرتونة الدواء أو الملصق المثبت عليه، حيثُ يشير تاريخ انتهاء الصلاحية إلى اليوم الأخير الذي يمكن استخدام الدواء فيه.
• يجب حفظ الدواء في مكان جاف لا تزيد درجة الحرارة فيه عن 30 درجة مئوية.
• إبعاد الدواء عن مصادر الضوء القوية كالشمس.
• يجب عدم رمي الدواء في مياه الصرف الصحي.
• يجب التخلص من الأدوية التي لم تعد صالحة للاستخدام، أو في حال عدم استخدامها والاستفادة منها.
• يجب سؤال الصيدلي عن الطريقة المناسبة للتخلص من الدواء.

 الآثار الجانبية المحتملة لدوسباتالين

دوسباتالين شأنه شأن أي دواء آخر، حيثُ من الممكن أن يتسبَّب ببعض الآثار الجانبية المحتملة، والتي قد تكون غير مرغوبة لدى البعض، ولكن من المهم التنبيه هنا إلى أنَّ دوسباتالين يُعد آمنًا إلى حدٍ ما، حيثُ إنَّ احتمالية ظهور الآثار الجانبية الآتي ذكرها هي احتمالية منخفضة، مع التنبيه لضرورة الرجوع إلى الطبيب أو الصيدلي واستشارته في حال الشعور بقلق حيال استمرار الآثار الجانبية،  وفيما يأتي بيان لأبرز الآثار الجانبية المحتملة لتناول عقار دوسباتالين لمغص البطن :

•  اضطرابات  الجهاز المناعي  :  
  والمتمثلة بتفاعلات الحساسية في الجسم والتي تؤدي إلى فرط الحساسية.  
• اضطرابات الجلد  والأنسجة تحت الجلد  : 
  والتي تظهر من خلال بعض الآثار الجانبية كما يأتي: 
  • الطفح الجلدي.
  • الشرى.
  • الوذمة الوعائية  .
  • وذمة الوجه.

 تحذير عام عن دوسباتالين

الدوسباتالين كغيره من الأدوية التي تتطلب الحذر عند تناولها، بحيث لا يتم استخدامها إلا بعد استشارة الطبيب وتشخيصه للحالة المريضة، وتقرير الجرعة المناسبة، ومن الضروري التنبيه إلى أنَّ شراء دوسباتالين بدون وصفة طبية قد يُعرِّض المريض لخطر المضاعفات والآثار الجانبية المحتملة.

 متى يجب عليك الاتصال بالطبيب أو الطوارئ؟ 

قد تكون استشارة الطبيب لاستخدام دوسباتالين لمغص البطن أمرًا بديهيًا لدى البعض، ولكن ما يجب التأكيد عليه هو ضرورة الاتصال بالطبيب أو طلب العناية الطبية الفورية تبعًا لظهور حالات معينة على المريض، والتي تتمثل بما يأتي: 

• ملاحظة ظهور  طفح جلدي  على الجلد.
• الشعور بحكة شديدة، أو قشعريرة.
• ملاحظة انتفاخ الوجه، الشفتين، أو اللسان، والذي من شأنهِ أن يتسبَّب بالشعور  بصعوبة في البلع  أو التنفس.
• عند اشتداد الآثار الجانبية الآنف ذكرها.

 هل يوجد تحذير حول القيادة أو استخدام الآلات الثقيلة؟ 

لا، حيثُ إنَّ عقار دوسباتالين لا يندرج تحت الأدوية التي من شأنها أن تؤثر على رؤية وتركيز مستخدمها، لذلك يمكن للسائقين، أو الأشخاص الذي يتطلب عملهم استخدام الآلات الثقيلة تناول دوسباتالين خلال سياقتهم للسيارة، الشاحنة أو حتى الدراجة، بالإضافة إلى إمكانية الاستفادة من تناول عقار دوسباتالين لمغص البطن أثناء عملهم بالآلات الثقيلة التي تطلب الدقة والتركيز. 

 تعليمات قبل أخذ دوسباتالين لمغص البطن

ليست كل الأدوية مناسبة للجميع، خاصة للأشخاص الذين يعانون من حالات معينة، حيثُ يجب منه البعض منها من استخدمتم دوسباتالين لمغص البطن ، أو قد تتطلب بعض الحالات الأخرى عناية طبية إضافية، لذلك من المهم جدًا أخذ مشورة الطبيب أو الصيدلي قبل الشروع باستخدام دوسباتالين لمغص البطن ، وهناك بعض الحالات العامة التي يجب أخذ الحيطة والحذر عند تناول الأدوية معها فيما يأتي بيانٌ لأبرزها: 

• حالات الحمل أو الرضاعة الطبيعية، أو حتى في حالات توقُّع الحمل.
• معاناة المريض من الإمساك الشديد، أو في حال شعور المريض بأنَّ  الأمعاء  لديه لا تعمل بالشكل الصحيح.
• في حال تناول المريض لأنواع أخرى من الأدوية والتي قد تشتمل على الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية، والأدوية العشبية والفيتامينات.
• في حال كان المريض يعاني من حساسية تجاه نوع معيَّن من الأدوية.

 هناك بعض الحالات المرضية التي يجب أخذ مشورة الطبيب قبل استخدامها لعقار دوسباتالين . 

 حالات يُوصى بسؤال الطبيب قبل أخذ دوسباتالين لمغص البطن 

على الرغم من ضرورة استشارة الطبيب قبل البدء باستخدام دوسباتالين لمغص البطن ، إلَّا أنَّ هناك حالات من المهم جدًا سؤال الطبيب عن مدى مأمونية استخدامها دوسباتالين ، والتي سيتم تفصيلها فيما يأتي:

• في حال كان المريض يعاني من حساسية تجاه دوسباتالين أو أيًّا من الأدوية الأخرى. 
• في حال كان المريض يعاني من  أمراض الكبد  أو الكلى. 
• في حال كان المريض يعاني من الذبحة الصدرية، أو مشاكل أخرى في القلب. 
• في حال كان المريض يعاني من  حساسية اللاكتوز  .

 هل ميبفيرين آمن في الحمل والرضاعة الطبيعية؟ 

تجدر الإشارة إلى أنَّ استخدام عقار دوسباتالين لمغص البطن يتم تقريره من قبل الطبيب أو عند استشارة الصيدلي، في حال كانت المرأة حاملًا أو تفكر أن تصبح حاملًا، حيث إنَّه لا يوجد معلومات كافية تؤكد سلامة استخدام دوسباتالين للمرأة الحامل، فقد يُقرر الطبيب بالتوقف عن استخدامه قبل الحمل وأثناءه، بالإضافة إلى منع استخدامه أثناء  الرضاعة الطبيعية  . 

 ما هو تصنيف هذا الدواء بالنسبة لأمانه أثناء الحمل؟  يُصنف عقار دوسباتالين لمغص البطن بالفئة B2، حيثُ لا يوجد ما يُثبت مدى مأمونية استخدامه تبعًا للأضرار المحتملة على الجنين، بينما يتمثل سبب منعه للمرأة المرضع؛ لإفرازه في حليب الثدي.

 التفاعلات الدوائية والغذائية لدوسباتالين

وكأي دواء آخر قد يؤدي تناول دوسباتالين لمغص البطن جنبًا إلى جنب أدوية أو أطعمة أخرى إلى التسبُّب بحدوث تفاعلات من شأنها أن تؤثر على صحة المريض، أو تقلل من فعالية الأدوية المستخدمة كأن يقلل أحد الأدوية من فعالية الآخر والأمر ذاته بالنسبة للأطعمة، فيما يأتي بيان لأبرز التفاعلات الدوائية بين دوسباتالين والأدوية، والأطعمة المختلفة:

•  التفاعلات مع الأدوية: 
  •  البنزوديازبين:  حيثُ يؤدي تناوله مع دوسباتالين إلى زيادة أنشطة مثبطات  الجهاز العصبي المركزي  .
  •  أسيتازولاميد:  يؤدي استخدامه جنبًا إلى جنب مع دوسباتالين إلى زيادة أنشطة مثبطات الجهاز العصبي المركزي.
  •  الأسيتوفينازين:  يؤدي تناوله سويةً مع دوسباتالين إلى زيادة نشاط مثبطات الجهاز العصبي المركزي.
•  أسيبيموكس:  عند الجمع بينه وبين دوسباتالين ، يؤدي إلى زيادة خطر الاعتلال العضلي أو شدته، بالإضافة إلى حدوث انحلال بالربيدات.
•  الأكليدينيوم:  عند تناوله جنبًا إلى جنب دوسباتالين سيؤدي ذلك إلى زيادة خطر الآثار الضارة على المريض أو زيادة شدته.
•  الأدينوزين:  حيثُ يؤدي تناوله مع دوسباتالين إلى زيادة شدة أو خطر  تسارع دقات القلب  .
•  الأغوميلاتين:  والذي يؤدي الجمع بينه وبين دوسباتالين إلى زيادة نشاط مثبطات الجهاز العصبي المركزي.
•  حمض  الأليندرونات  :  حيثُ يؤدي تناوله سويًا مع دوسباتالين إلى زيادة خطر أو شدة الاعتلال العضلي.
•  الفنتانيل:  حيثُ يؤدي تناولهِ سويةً مع دوسباتالين إلى زيادة خطر أو شدة المضاعفات الضارة.
•  الألوين:  يؤدي تناوله جنبًا إلى جنب مع دوسباتالين إلى التقليل من الفعالية العلاجية للألوين.
•  أمانتادين:  حيثُ يؤدي تناوله جنبًا إلى جنب مع الميبفريت إلى زيادة خطر التعرُّض للمضاعفات.
•  الامبينونيوم:  حيثُ يؤدي تناولهما سويةً إلى انخفاض الفعالية العلاجية دوسباتالين .
• الأمفيتامين  :  يؤدي تناوله مع دوسباتالين إلى زيادة خطر التعرُّض إلى تسارع دقات القلب، أو زيادة شدتها.
•  التفاعلات مع الأطعمة:  من المهم الإشارة إلى أنَّه لا يوجد معلومات موثوقة بما يخص تفاعل دوسباتالين مع الأطعمة والمواد الغذائية المختلفة.

 بدائل دوسباتالين

قد يصف الطبيب دوسباتالين لعلاج الحالة المرضية عند المريض، ولا يجد المريض وسيلةَ لإيجاده فيكون الحل الأمثل في هذهِ الحالة بشراء مثيل دوسباتالين ، فيما يأتي بيان لأبرز المثائل المتاحة دوسباتالين لمغص البطن و التى تحتوى على نفس المادة الفعالة لدوسباتالين ( ميبفيرين ) : 

• بيفاكول.
• كولو ريلاكس.
• كولونا + سولبيريد.
• كولوبريف جي.
• كولوسبازمين.
• كولوسبازمين فورتي.
• كولوفاتيل + سولبيريد.
• كولوفيرن.
• كولوفرين أ + كلورديازيبوكسيد.
• كولوفيرن د+ ديميتيكون.
• كولوفرين SR.
• دولوفيرنا.
• دوسبامين.
• كولوسبا.
• كولوسبا ريتارد.
• كولوسبازمين.
• كولوسبازمين فورتي.
• كولوفاتيل + سولبيريد.
• كولوفيرن.
• كولوفرين أ + كلورديازيبوكسيد.
• كولوفيرن د + ديميتيكون.
• كولوفرين SR.
• دولوفيرنا.
• دوسبامين.
• ميبيرول إكس آر.
• ميدوفرين.
• أنتيسباسمين.
• بافر.
• بيبينلين.
• بيفيسباس.

يتوفر عقار دوسباتالين على شكل مزيج مع قشر الإسباجولا، والذي يتم استخدامه للتخفيف من الإمساك المصاحب لمتلازمة القولون العصبي، وتختلف الجرعة المناسبة من عقار دوسباتالين حسب الشكل الصيدلاني المستخدم، وعمر المريض ويجب الالتزام بتعليمات الطبيب فيما يخص هذا الأمر، إذ يتم تقرير ذلك وفقًا للحالة الصحية للمريض والداعي من استخدام الدواء، ويجب إعلام الطبيب حال تناول أدوية أخرى أو الإصابة بحالات صحية تتداخل مع هذا الدواء كالحمل والرضاعة، أو في حال ظهرت آثار جانبية مقلقة.