تُعد حقنة هيوميرا أحد الخيارات المهمة في علاج أمراض المناعة الذاتية مثل: التهاب المفصل الروماتويدي، والصدفية القشرية، والتهاب القولون التقرحي، إبر هيوميرا (أداليموماب) هي دواء بيولوجي يُستخدم في علاج العديد من أمراض المناعة، سنتناول في هذا المقال مناقشة هيوميرا 40 مجم 2 حقنة مسبقة التعبئة، واستخدامه، وآثاره الجانبية، وجرعته، وطريقة استخدام قلم الحقن والمِحقنة، وما هي أضرار حقن هوميرا.
ما هو دواء هيوميرا Humira؟
هيوميرا دواء بيولوجي يحتوي على المادة الفعّالة: أداليموماب، وهو بروتين بيولوجي يعرف باسم الجسم المضاد وحيد النسيلة، يُستخدم لعلاج العديد من أنواع أمراض المناعة الذاتية المختلفة عن طريق الحقن تحت الجلد.
يُصنّف هيوميرا على أنه مُثبّط عامل نخر الورم ألفا (TNFα)، إذ يرتبط أداليموماب بعامل نخر الورم في الجسم ليعوق عمله لتقليل الالتهاب.
ما هي استخدامات هيوميرا؟
ولأن هوميرا يمنع العملية الالتهابية، فإنه يُستخدم في علاج العديد من الأمراض، بما في ذلك:
- التهاب المفصل الروماتويدي.
- التهاب المفاصل عند الأطفال.
- التهاب الفقرات التصلبي.
- التهاب الفقار اللاصق (التهاب العمود الفقري).
- مرض كرون.
- الصدفية القشرية.
- التهاب القولون التقرحي.
- التهاب المفاصل الصدفي.
- التهاب المفاصل الرثياني
- التهاب الغدد العرقية القيحي.
- التهاب القزحية.
اليك ايضا : اسباب واعراض الروماتويد | التهاب المفاصل الروماتويدي
كيفية حقن قلم أو حقنة هوميرا
حقن هيوميرا تُحقن تحت الجلد باستخدام قلم مملوء مسبقًا أو حقنة مملوءة مسبقًا، يمكن استخدامها في المنزل بعد التدريب، تُحقن هوميرا في منطقة أعلى الفخذ أو منطقة البطن.
يأتي هوميرا بطريقتين للاستخدام في المنزل: كقلم مملوء مسبقًا بجرعة واحدة (يُسمى غالبًا “الحقن التلقائي”) أو كجرعة واحدة، حقنة زجاجية مسبقة التعبئة، سوف تتلقى هوميرا إما من القلم أو الحقنة.
فيما يلي التعليمات العامة لكيفية حقن هوميرا:
- اغسل وجفف يديك قبل أن تحقن هوميرا للمساعدة في تقليل فرصة الإصابة بالعدوى.
- ضع الحقنة في درجة حرارة الغرفة لمدة 15 إلى 30 دقيقة، وهذا سيجعل الحقن أقل إيلامًا، لا تستخدم الدواء إذا كان مجمدًا، حتى لو تم إذابته، واحفظه بعيدًا عن أشعة الشمس، ولا تزل الأغطية إلا قبل الحقن مباشرة.
- احضر اللوازم الأخرى التي ستحتاجها وهي مسحة كحول واحدة لتنظيف موضع الحقن، وقطعة قطن واحدة أو قطعة شاش لاستخدامها بعد الحقن، وحاوية للتخلص من القلم المستخدم أو المِحقنة.
- امسح مكان الحقن بحركة دائرية باستخدام مسحة الكحول ولا تلمسه مرة أخرى قبل الحقن، ثم اترك المنطقة تجف.
- إذا اخترت منطقة البطن، فلا تحقن في المنطقة التي تبلغ بوصتين (حوالي 5 سنتيميترات) حول سرّة البطن، تأكد من أن موضع الحقن يبعد مسافة بوصة واحدة على الأقل من الموقع الذي استخدمته من قبل.
- اختر موقعًا مختلفًا في كل مرة تعطي فيها لنفسك حقنة، احقن دائمًا على بُعد بضع سنتيمترات من الموقع الذي استخدمته من قبل.
- استخدم القلم أو المِحقنة أو الإبرة مرة واحدة فقط.
اقرا ايضا : حقن مونوفيسك الحل الأمثل لعلاج آلام العظام والمفاصل
كيفية تحضير قلم هوميرا
- أمسك قلم هوميرا مع وضع الغطاء الرمادي لأعلى، وافحص نافذة القلم للتأكد من أن السائل صافٍ، إذا لم يكن واضحًا أو به جزيئات استخدم قلمًا آخر.
- اسحب الغطاء الرمادي للأعلى بشكل مستقيم، واسحب الغطاء ذو اللون الأرجواني للأسفل بشكل مستقيم قبل الحقن مباشرة.
- يغطي الغطاء الرمادي الإبرة ويغطي الغطاء الأرجواني زر الضغط، بعد ذلك اقلب القلم بحيث يشير زر الضغط الأرجواني الآن إلى الأعلى ويشير السهم الأبيض نحو موقع الحقن.
- اضغط على المنطقة النظيفة من الجلد المراد حقنها وأمسكها بقوة حتى يتم الحقن.
- ضع القلم بزاوية 90 درجة بقوة على منطقة الجلد المرتفعة، اضغط على زر الضغظ الأرجواني بإبهامك لبدء الحقن، سوف تسمع نقرة عالية عند بدء الحقن، استمر في الضغط على زر الضغط لمدة 10 ثوانٍ.
- عندما يظهر مؤشر أصفر في النافذة ويتوقف عن الحركة، فهذا يعني أن عملية الحقن قد تمت.
- أزل الإبرة ببطء، ثم ضع قطعة قطن أو قطعة شاش على مكان الحقن لمدة 10 ثوانٍ دون دعك.
- تخلّص من قلم هوميرا في حاوية الأدوات الحادة مباشرةً بعد الحقن.
اليك ايضا : انبريل 50مجم محقن لالتهاب المفاصل
كيفية استخدام محقنة هوميرا
-
- أمسك المِحْقنة بحيث تكون الإبرة متجهة للأعلى، ثم اسحب الغطاء الرمادي بلطف، سترى الهواء في الجزء العلوي من المحقنة، ادفع المكبس بعد ذلك للداخل ببطء لدفع الهواء للخارج عبر الإبرة، إذا رأيت قطرة من السائل في نهاية الإبرة، فهذا هو المطلوب.
- اضغط بلطف على منطقة الجلد المنظف وأمسكها بقوة بالإبهام والسبابة، وضع المِحقنة بزاوية 45 درجة على موقع الحقن، ثم أدخل الإبرة بحركة سريعة في الجلد.
- ادفع المكبس حتى تقوم بحقن كل السائل.
- اسحب الإبرة ببطء، ثم اضغط بقطعة من القطن أو ضمادة شاش على الموقع لمدة 10 ثوانٍ مع تجنب الفرك.
- تخلص من حقنة هوميرا في حاوية صلبة للأدوات الحادة مباشرةً بعد الحقن، وتخلّص من باقي الأدوات في سلة المهملات.
تأكد دائمًا من مراجعة تعليمات الاستخدام الموجودة داخل العبوة للحصول على توجيهات كاملة حول الطريقة الصحيحة لتحضير وحقن هوميرا، وإذا كان لديك أي أسئلة اسأل طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.
اليك ايضا : ابره هيالوبركس Hyalubrix لعلاج المفاصل
تحذيرات قبل تلقي هذا الدواء
تؤثر هوميرا على جهازك المناعي، يمكن أن يقلل أداليموماب من قدرة جهازك المناعي على مكافحة العدوى وقد تصاب بالعدوى بسهولة أكبر، وتشمل الالتهابات الخطيرة مرض السل (TB)، يجب أن يقوم طبيبك بإجراء اختبار لمرض السل قبل البدء وأثناء العلاج باستخدام هوميرا.
قبل البدء في استخدام هذا الدواء، أخبر طبيبك إذا كان لديك علامات العدوى ،مثل: الحمى، أوالقشعريرة، أو التعرق، أو آلام في العضلات، أوالتعب، أو السعال، أوالمخاط الدموي، أو تقرحات الجلد، أو الإسهال، أو حرقان عند التبول، أو الشعور بالتعب المستمر.
وأيضا إذا كنت تعاني من:
- مرض السل (أو إذا كان أي شخص في منزلك مصاب بهذا المرض).
- عدوى مزمنة.
- سرطان.
- الإلتهاب الكبدي B (يمكن أن يتسبب adalimumab في عودة التهاب الكبد B أو تفاقمه).
- السكري.
- سكتة قلبية.
- أي خدر أو وخز، أو اضطراب في العضلات العصبية مثل التصلب المتعدد أو متلازمة غيلان باريه.
- إذا كان من المقرر إجراء عملية جراحية كبرى.
- إذا كنت قد تلقيت مؤخرًا لقاحًا أو من المقرر أن تتلقى أي لقاح.
اليك ايضا : ابر بروليا لعلاج هشاشة العظام Prolia
جرعة هيوميرا Humira
تختلف الجرعة باختلاف نوع الالتهاب ووفقًا لتعليمات وتوجيهات الطبيب، لكن الجرعة المعتادة للبالغين قد تصل إلى 40 ميلليجرام تحت الجلد كل أسبوعين، أو يمكن زيادة الفاصل الزمني بين الجرعات إلى 40 ميلليجرام كل أسبوع وفقًا لحالة المريض ونوع الالتهاب، يمكن استخدام عقار هوميرا بمفرده، أو مع الميثوتريكسيت، أو مع بعض الأدوية الأخرى.
تكون الجرعة الأولية في حالة مرض كرون الحاد 160 ميلليجرام تحت الجلد في اليوم الأول، يمكن إعطاء الجرعة الأولية على شكل 4 حقن في اليوم الأول، أو حقنتين يوميًا لمدة يومين متتاليين، وفي الأسبوع الثاني تكون الجرعة 80 ميلليجرام تحت الجلد في اليوم 15، حتى تكون جرعة المداومة في بداية الأسبوع الرابع (اليوم 29) 40 ميلليجرام كل أسبوعين.
إذا نسيت تناول هوميرا، قم بحقن الجرعة بمجرد أن تتذكرها، ثم تناول جرعتك التالية في ميعادك المعتاد.
هيوميرا Humira والحمل
يمكنك تناول أداليموماب خلال الحمل، خاصةً إذا كان ذلك ضروريًا للحفاظ على صحتك.
تحدثي إلى طبيبك إذا أصبحتِ حاملًا أو كنتِ تفكرين في الحمل في أثناء تناول أداليموماب، سيساعدك على تقييم الفوائد والمخاطر المحتملة حتى تتمكنين من تحديد أفضل خطة علاجية مناسبة لك.
لا تتوقفي عن تناول الدواء إلا إذا أخبرك طبيبك بذلك، قد تحتاجين إلى الاستمرار في تلقي أداليموماب في أثناء الحمل للبقاء بصحة جيدة، فملخص المخاطر في الدراسات المتاحة حول استخدام أداليموماب خلال الحمل لا تُثبت بصورة موثوقة وجود علاقة بين أداليموماب والعيوب الخلقية الرئيسية.
هيوميرا Humira والرضاعة الطبيعية
يمر أداليموماب إلى حليب الثدي بكميات صغيرة ولن يمتص طفلك الكثير في جسمه من حليب الثدي، لأن أداليموماب هو جزيء كبير ويتحلل في الجهاز الهضمي. ومع ذلك، فإن آثار التعرض الموضعي في الجهاز الهضمي غير معروفة، ولا توجد تقارير عن آثار ضارة للأداليموماب على الرضيع ولا توجد آثار على إنتاج الحليب.
إذا كان طفلك لا يرضع كالمعتاد، أو إذا كان لديك أي مخاوف أخرى بشأن طفلك، فتحدثي إلى طبيبك في أقرب وقت ممكن.
إذا كنتِ تتلقين أداليموماب في أثناء الحمل، فلن يتمكن طفلك من الحصول على لقاحات حية خلال الأشهر الستة الأولى بعد ولادته، وهذا يعني أنه لن يتمكن من الحصول على التطعيم ضد فيروس الروتا (الذي يجب إعطاؤه قبل عمر 4 أشهر)، يجب تأجيل لقاح السل BCG (إذا لزم الأمر)، يمكن إعطاء جميع اللقاحات المبكرة الأخرى كالمعتاد.
Humira والأطفال
لا ينبغي إعطاء هوميرا لطفل يقل عمره عن عامين (أو 6 سنوات في حالة علاج مرض كرون)، يجب أن يكون الأطفال الذين يستخدمون هذا الدواء حاصلين على جميع تطعيمات الأطفال قبل بدء العلاج.
الآثار الجانبية لهيوميرا
احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كان لديك أي من علامات الحساسية تجاه هوميرا: طفح جلدي، وصعوبة في التنفس، وتورم الوجه، والشفتين واللسان، أو الحلق.
اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك أي أعراض مما يلي:
- حمى، تورم الغدد، تعرق ليلي، شعور عام بالمرض.
- آلام المفاصل والعضلات، طفح جلدي، سهولة الإصابة بالكدمات أو النزيف.
- شحوب الجلد، والشعور بالدوخة أو ضيق التنفس، وبرودة اليدين والقدمين.
- ألم في الجزء العلوي من معدتك والذي قد ينتشر إلى كتفك.
- فقدان الشهية، الشعور بالشبع بعد تناول كمية قليلة فقط.
- فقدان الوزن.
اتصل أيضًا بطبيبك على الفور إذا عانيت من:
- الصدفية الجديدة أو المتفاقمة.
- قرحة أو نتوء على الجلد لا يلتئم.
- أعراض الإنتان: الارتباك، والقشعريرة، والنعاس الشديد، وضربات القلب السريعة، والتنفس السريع، والشعور بالمرض الشديد.
- مشاكل في الكبد: آلام في الجسم، وتعب، وآلام في المعدة، وآلام في الجانب الأيمن العلوي من المعدة، وقيء، وفقدان الشهية، وبول داكن، وبراز بلون الطين، واليرقان (اصفرار الجلد أو العينين).
- متلازمة تشبه الذِّئْبَةِ: ألم أو تورم في المفاصل، وألم في الصدر، وضيق في التنفس، لون جلد مُرَقّع يزداد سوءًا في ضوء الشمس.
- مشاكل الأعصاب: تنميل، ووخز، ودوخة، ومشاكل في الرؤية، وضعف في الذراعين أو الساقين.
- علامات السل: حمى مع سعال مستمر، وفقدان الوزن (الدهون أو العضلات).
ربما يكون كبار السن أكثر عُرضة للإصابة بالعدوى أو السرطان، في أثناء استخدام أداليموماب.
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لهوميرا ما يلي:
- صداع.
- أعراض البرد مثل: انسداد الأنف، وآلام في الجيوب الأنفية، والتهاب الحلق، والعطس.
- طفح جلدي أو احمرار أو كدمات أو حكة أو تورم في مكان إعطاء الحقن.
هذه ليست قائمة كاملة من جميع الآثار الجانبية المحتملة، وقد تحدث آثار أخرى للمرضى، استشر الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول تعرّضك لأي من الآثار الجانبية بعد تلقيك لهيوميرا.
ما هي الأدوية التي تتفاعل مع هوميرا؟
لا ينبغي استخدام بعض الأدوية مع أداليموماب، أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تستخدمها، وتلك التي تبدأ أو تتوقف عن استخدامها أثناء العلاج مع هوميرا، وخاصةً:
- أباتاسيبت، إيتانرسيبت.
- اناكينرا.
- الآزوثيوبرين، وميركابتوبورين.
- سيرتوليزوماب، جوليموماب، إنفليكسيماب، ريتوكسيماب.
هذه القائمة ليست كاملة، هناك أدوية أخرى قد تتفاعل مع أداليموماب، ويشمل ذلك الفيتامينات والمنتجات العشبية أيضًا.
البدائل الحيوية لإبر هيوميرا
يتساءل الكثير عن بديل حقن هوميرا نظرًا لغلو أسعارها وعدم توفرها أحيانَا، سنستعرض بدائل حقن هيوميرا فيما يلي:
- أمجيفيتا Amjevita (adalimumab-atto.
- سيلتيزو Cyltezo (adalimumab-adbm).
- هيريموز Hyrimoz (adalimumab-adaz).
- هادليما Hadlima (adalimumab-bwwd).
- أبريلادا Abrilada (adalimumab-afzb).
- هوليو Hulio (adalimumab-fkjp).
- يوسيمري Yusimry (adalimumab-aqvh).
- ايداسيو Idacio (adalimumab-aacf).
- يوفليما Yuflyma (adalimumab-aaty).
- سيملاندي Simlandi (adalimumab-ryvk).
بعض البدائل من مادة فعّالة أخرى:
- إنبريل Enbrel Etanercept.
- سيمزيا Cimzia (certolizumab).
تخزين هيوميرا
- قم بتخزين حقن هيوميرا في الثلاجة عند درجة حرارة 36 درجة فهرنهايت إلى 46 درجة فهرنهايت (2 درجة مئوية إلى 8 درجات مئوية).
- قم بتخزين الدواء في العلبة الأصلية لحين استخدامه لحمايته من الضوء.
- لا تقم بتجميد العقار.
- لا تستخدم عقار هوميرا إذا تم تجميده، حتى لو تم إذابته.
- يمكن استخدام عقار هوميرا المبرّد حتى تاريخ انتهاء الصلاحية المطبوع على علبة هوميرا الأصلية، أو علبة الجرعات، أو القلم أو المِحقنة المعبأة مسبقًا.
- لا تستخدم العقار بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.
- إذا لزم الأمر، على سبيل المثال في أثناء السفر، يمكنك أيضًا تخزين العقار في درجة حرارة الغرفة حتى 77 درجة فهرنهايت (25 درجة مئوية) لمدة تصل إلى 14 يومًا.
- تخلص من عقار هوميرا إذا تم حفظه في درجة حرارة الغرفة ولم يُستخدم خلال 14 يومًا.
- أيضًا، لا تستخدم هوميرا إذا كان السائل الموجود في القلم أو المحقنة غائمًا أو متغير اللون أو يحتوي على رقائق أو جزيئات.
اقرأ أيضًا: ما معنى exp في الأدوية؟
أسئلة شائعة:
هل الهيوميرا علاج بيولوجي؟
نعم، فهو بروتين بيولوجي وهو أحد الأساليب العلاجية المُستخدمة لعلاج الأمراض الروماتيزمية والمناعية.
متى يبدأ مفعول هيوميرا؟
يعتمد ذلك على عوامل معينة بما في ذلك الحالة الصحية، قد يبدأ بعض الأشخاص بالتحسُّن في أقل من أسبوعين بعد بدء الدواء، قد لا يشعر معظم الأشخاص بأي آثار ملحوظة لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر.
إذا كنت تتناول هوميرا لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب المفاصل الصدفي، فقد تبدأ الأعراض في التحسُّن خلال أسبوعين إلى أربعة أسابيع، وقد لا تلاحظ التأثير الكامل للدواء لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر.
إذا كنت تتناول الدواء لحالات مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي، فقد تبدأ في رؤية النتائج في غضون أربعة أسابيع، ولكن معظم الناس يشعرون بالتحسن في غضون ثمانية أسابيع.
هل تستخدم إبر هيوميرا للقولون؟
نعم تستخدم في علاج التهاب القولون التقرحي، في الحالات المتوسطة والشديدة.
ما هو سعر حقن هوميرا في السعودية؟
يبلغ سعر هيوميرا 40 مجم 2 حقنة مسبقة التعبئة 3,477.40 ريال سعودي.
كم سعر حقنه الهيوميرا في الكويت؟
يبلغ سعر هيوميرا 40 مجم 2 حقنة مسبقة التعبئة 426.560 دينار كويتي.
المصادر:
لا يوجد تعليقات