فيمارا (Femara )هو مثبط للأروماتاز يستخدم لعلاج أنواع معينة من سرطان الثدي مثل سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الهرمونات لدى النساء بعد انقطاع الطمث، يحتوي فيمارا 2.5 مجم 30 قرص على المادة الفعالة ليتروزول (Letrozole)، تابع في المقال التالي أهم دواعي استعمال فيمارا وطريقة الاستخدام والجرعة.
ما هو دواء فيمارا 2.5 مجم 30 قرص؟
فيمارا هو دواء مصنف ضمن مثبطات الأروماتيز، وهو يعمل عن طريق منع انزيم الأروماتيز في الجسم، يصنع هذا الإنزيم هرمون الاستروجين في الأنسجة الدهنية وأجزاء أخرى من الجسم، قبل انقطاع الطمث يتم إنتاج معظم هرمون الإستروجين في المبيضين، ولكن بعد انقطاع الطمث، يتم إنتاج هرمون الإستروجين في الأنسجة الدهنية، ولهذا السبب يوصف فيمارا 2.5 مجم 30 قرص فقط للنساء بعد انقطاع الطمث، بينما لا يؤثر على السرطان لدى النساء اللاتي ينتجن هرمون الإستروجين في المبيضين.
من خلال منع إنزيم الأروماتيز، يمنع فيمارا إنتاج الإستروجين الذي يحتاجه سرطان الثدي لدى النساء بعد انقطاع الطمث، ما قد يؤدي إلى إبطاء نمو أنواع معينة من أورام الثدي التي تحتاج إلى هرمون الإستروجين لتنمو في الجسم.
Femara 2.5 mg دواعي الاستعمال
يوصف فيمارا 2.5 مجم 30 قرص للإناث المصابات بأشكال معينة من سرطان الثدي المبكر (لم ينتشر السرطان خارج الثدي أو العقد الليمفاوية في الإبط)، ويوصف أيضًا لعلاج بعض أشكال سرطان الثدي المتقدم (ينتشر السرطان إلى المناطق المجاورة أو العقد الليمفاوية)، وسرطان الثدي النقيلي (ينتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم).
يستخدم فيمارا أيضًا خارج نطاق التسمية لعلاج مشكلات الخصوبة والعقم لدى النساء.
طريقة استخدام فيمارا
فيمارا هو أقراص فموية يمكن استعماله في الصباح أو المساء، ولكن يجب تناوله في نفس الوقت تقريبًا كل يوم للحصول على نتيجة أفضل، ويمكن تناوله في أي وقت مع الطعام أو بدونه.
يتم استخدام فيمارا 2.5 مجم 30 قرص بالطرق التالية لعلاج سرطان الثدي المبكر:
- العلاج المساعد: لهذا الاستخدام، يتم إعطاء فيمارا للمساعدة في تقليل خطر عودة سرطان الثدي بعد علاجه جراحيًا.
- علاج مساعد ممتد: لهذا الاستخدام، يتم إعطاء فيمارا إلى جانب عقار تاموكسيفين (وهو دواء آخر للسرطان)، للمساعدة على تقليل مخاطر عودة سرطان الثدي بعد العلاج بالجراحة.
يُستخدم فيمارا بالطرق التالية لعلاج سرطان الثدي المتقدم:
- علاج الخط الأول: مع علاج الخط الأول، فيمارا هو أول دواء يُعطى لعلاج سرطان الثدي المتقدم.
- علاج الخط الثاني: مع علاج الخط الثاني، يتم إعطاء فيمارا لعلاج سرطان الثدي المتقدم بعد عدم نجاح بعض العلاجات السابقة، لهذا الاستخدام، يمكن استخدام فيمارا لعلاج سرطان الثدي المتقدم الذي عاد أو انتشر بعد علاجات أخرى.
جرعة فيمارا 2.5 مجم
جرعة فيمارا 2.5 مجم لعلاج سرطان الثدي تكون كالتالي:
- المرضى البالغين وكبار السن
الجرعة الموصى بها من Femara هي 2.5 مجم مرة واحدة يوميًا، ولا يلزم تعديل الجرعة بالنسبة للمرضى المسنين.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من سرطان الثدي المتقدم أو النقيلي، يجب أن يستمر العلاج باستخدام Femara حتى يصبح تطور الورم واضحًا، أما في وضع العلاج المساعد والعلاج المساعد الممتد لدى النساء بعد انقطاع الطمث اللاتي تلقين علاجًا مساعدًا بتاموكسيفين لمدة 5 سنوات، يجب أن يستمر العلاج باستخدام فيمارا حتى حدوث انتكاسة الورم، حيث أن المدة المثلى للعلاج بفيمارا غير معروفة.
في حال نسيان أو تفويت الجرعة يجب الحرص على أخذها في أقرب وقت، ما لم يكن وقت الجرعة التالية لها قد اقترب، في تلك الحالة يجب تجاوزها ولا يمكن مضاعفتها أو تعويضها.
- الأطفال
لا يمكن استخدام Femara للأطفال والمراهقين، حيث لم يتم إثبات سلامة وفعالية Femara للأطفال والمراهقين حتى سن 17 عامًا.
جرعة فيمارا 2.5 مجم لتنشيط التبويض
بالنسبة لمشاكل الخصوبة ومتلازمة تكيس المبايض، يتم تناول فيمارا 2.5 مجم 30 قرص عادة مرة واحدة يوميًا لمدة خمسة أيام، عادة يتم البدء في تناول Femara في اليوم الثالث أو الرابع من الدورة الشهرية مع الاستمرار لخمسة أيام.
البك ايضا : هل تكيس المبايض يمنع الحمل؟
هل حبوب فيمارا لها اضرار؟
قد ينتج عن استخدام فيمارا 2.5 مجم 30 قرص بعض الأعراض الجانبية البسيطة ومعظمها خفيفة ومؤقتة، وتستمر لبضعة أيام أو أسابيع فقط حتى يعتاد الجسم على تناول الدواء، ثم تختفي من تلقاء نفسها ومن النادر حدوث أعراض جانبية خطيرة، ومن بين الأعراض الجانبية الشائعة ما يلي:
- الهبات الساخنة.
- التهاب الجلد.
- زيادة التعرق.
- الم المفاصل.
- الضعف.
- وذمة (تورم)، ربما في الكاحلين أو القدمين.
- الصداع.
- الدوخة.
- آلام العظام.
- تيبس المفاصل.
- الغثيان.
- النزيف المهبلي.
تغيرات في الحالة المزاجية. - ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.
أغلب الأعراض السابقة لا تستدعي القلق، وتزول بعد فترة من الاستخدام، أما في حالة ظهور أعراض جانبية خطيرة وهو أمر نادر الحدوث، يجب طلب المساعدة الطبية على الفور، مثل:
- ظهور أي ردود فعل تحسسية مثل: الطفح جلدي، أو الحكة، أو الحمى، أو التورم.
- إعتام عدسة العين.
- الإصابة بهشاشة العظام.
- ارتفاع نسبة الكوليسترول.
- أعراض السكتة الدماغية مثل: مشاكل في التحدث أو رؤية ضبابية أو ضعف العضلات أو عدم القدرة على تحريك جزء
- من الوجه أو الجسم.
أعراض النوبة القلبية مثل: ألم أو ضيق في الصدر أو ألم في الفك أو الذراع اليسرى أو الدوخة أو الغثيان. - أعراض جلطة الدم مثل: ألم في الساق مع التورم والاحمرار والشعور بالدفئ بهما.
موانع استعمال فيمارا 2.5 مجم
يمنع استخدام فيمارا 2.5 مجم 30 قرص في الحالات التالية:
- الحمل: يستخدم فيمارا فقط للنساء في سن اليأس اللاتي لم يعد بإمكانهن الحمل، لأن الليتروزول يمكن أن يسبب أضرارًا بالغة للجنين بما في ذلك التشوهات الخلقية، ولذلك يجب الحرص الشديد على استخدام وسيلة فعالة لمنع الحمل بالنسبة للسيدات اللاتي يعالجن بفيمارا ولم يتجاوزن سن اليأس بعد، كما يجب الاستمرار على استخدام وسائل منع الحمل لمدة 3 أسابيع على الأقل بعد الانتهاء من العلاج والحصول على آخر جرعة من فيمارا.
- الرضاعة الطبيعية: قد يمر الليتروزول إلى حليب الثدي ويسبب تسمم الجنين، لذلك غير مسموح باستخدام فيمارا في أثناء الرضاعة الطبيعية.
- الأطفال: الدواء مخصص للبالغين وغير مسموح باستعماله للأطفال أقل من 17 عامًا.
تحذيرات استخدام فيمارا 2.5 مجم 30 قرص
يجب استخدام فيمارا بحذر تحت الإشراف الطبي في تلك الحالات:
- الحالات اللاتي تعاني من ارتفاع نسبة الكوليسترول.
- مرضى الكبد.
- مرضى هشاشة العظام (ضعف العظام).
- الأشخاص الذين يستخدمون عقار تاموكسيفين.
احتياطات استخدام فيمارا
يجب مراعاة العوامل التالية عند استخدام فيمارا 2.5 مجم 30 قرص:
- قد يشعر بعض الأشخاص بالدوار أو النعاس عند تناول فيمارا، للوقاية من الدوخة، يجب التأكد من التحرك ببطء عند الوقوف أو الجلوس. كذلك يجب تجنب القيادة لحين التأكد من القدرة على العمل بشكل طبيعي أثناء تناول فيمارا.
- يقلل فيمارا من كمية هرمون الإستروجين في الجسم، إذ أنه يزيل المحفز الذي يسبب نمو سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الهرمون، وقد يؤدي نقص الإستروجين إلى زيادة مستويات الكوليسترول والمعاناة من هبات ساخنة وتعرق ليلي أثناء العلاج ب فيمارا، قد تساعد الملابس الخفيفة أو الجو البارد أو وضع منشفة باردة على الجبهة في تخفيف هذه المشكلات.
- يساعد الإستروجين في الحفاظ على قوة العظام، وبما أن فيمارا يقلل من كمية هرمون الاستروجين في الجسم، فإن هذا الدواء قد يسبب فقدان كثافة العظام، ويزيد من احتمالية التعرض لهشاشة العظام، ومن خطر الإصابة بالكسور، لذلك يجب الاهتمام بإجراء فحص كثافة العظام لتحديد مستوى الكالسيوم والمعادن الأخرى الموجودة في العظم، والاطمئنان على سلامة العظام وصلابتها.
- بالنسبة للأشخاص الذين لديهم تاريخ شخصي أو عائلي لمشاكل في القلب مثل الأزمة القلبية أو ارتفاع ضغط الدم، من الممكن أن يسبب فيمارا لديهم مشاكل خطيرة في القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك جلطات الدم والسكتة الدماغية والنوبات القلبية، لذلك يجب استخدامه بحذر وفي حالة ظهور أي أعراض يجب التوجه إلى الطوارئ فورًا.
التداخلات الدوائية مع فيمارا
يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية والأعشاب والمكملات الغذائية قبل بدء العلاج بفيمارا، ولا ينبغي الجمع بين استعمال فيمارا 2.5 مجم 30 قرص وأي من الأدوية التالية في الوقت نفسه:
- الإستروجينات، مثل العلاج الهرموني البديل أو حبوب منع الحمل.
- المكملات الغذائية مثل الأندروستينيون أو ديهيدرو إيبي أندروستيرون DHEA.
- براستيرون.
- تاموكسيفين.
بدائل دواء فيمارا 2.5 مجم
تتوفر عد بدايل لدواء فيمارا، منها:
- فيما بليكس (FEMAPLEX).
- ليتارا (letara).
- فيمازول (FEMAZOL).
Femara 2.5 سعر الشريط
فيما يلي سعر فيمارا 2.5 مجم 30 قرص في السعودية والكويت:
- سعر فيمارا في السعودية 183 ريال سعودي.
- سعر حبوب فيمارا في الكويت 46.910 دينار كويتي.
طريقة حفظ وتخزين Femara
يحفظ فيمارا 2.5 مجم 30 قرص في درجة حرارة تتراوح بين 15 و30 درجة مئوية بعيدًا عن متناول الأطفال، ويجب الانتباه لتاريخ الصلاحية عند الاستعمال والتخلص من أي دواء غير مستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.
هل دواء فيمارا يسبب تأخر في الدورة؟
عند استخدام Femara لعلاج سرطان الثدي، فإنه مخصص فقط للنساء بعد انقطاع الطمث لديهم، وبالتالي لا ينبغي لهن أن يعانين من مشاكل الدورة الشهرية.
ولا يتسبب فيمارا في تأخير الدورة الشهرية بشكل مباشر، لكن في بعض الحالات يتم استخدام Femara خارج التسمية للنساء اللاتي لا يزالون في مرحلة الحيض، من أجل تحفيز إطلاق البويضات من المبايض (الإباضة) لدى النساء اللاتي يعانين من مشاكل التبويض ومتلازمة تكيس المبايض ومشكلات الخصوبة غير المبررة، لذلك تستعمل بعض النساء اللاتي يعانين من صعوبة الحمل عقار Femara لتحفيز التبويض على أمل الحمل، وإذا نجح هذا العقار، فلن يحدث الحيض، أما إذا لم يحدث الحمل، فمن المتوقع أن تبدأ الدورة الشهرية في موعدها بعد 14 يومًا تقريبًا من التبويض، وهو ما قد يكون في اليوم الثامن والعشرين من الدورة الشهرية.
ختامًا، فيمارا 2.5 مجم 30 قرص من الأدوية التي أثبتت فعالية كبيرة في علاج سرطان الثدي عند النساء بعد انقطاع الطمث، ينصح باستخدام الدواء تحت إشراف الطبيب والالتزام بالجرعة الموصوفة وطريقة الاستخدام وتوجيهات الطبيب.
المصادر:
لا يوجد تعليقات