بين خوف السؤال وإحراج الجواب، يعيش كثيرون مع مشكلة صامتة تُربك حياتهم اليومية، سلس البراز قد يكون عرضًا محرجًا، لكنه في كثير من الحالات قابل للعلاج تمامًا.
في هذا المقال، نوضح أسبابه المحتملة، مدى ارتباطه بالأمراض الخطيرة كالسرطان، وخيارات العلاج المتاحة.
ما هو سلس البراز
-
سلس البراز
سلس البراز (ويُعرف أيضًا بسلس الإخراج) هو عدم القدرة على التحكم في حركة الأمعاء، حيث يواجه الشخص صعوبة في حبس أو إدارة توقيت التبرز.
يُعد هذا الأمر شائعًا خاصة بين كبار السن، ويتراوح من تسرب غير منتظم للبراز أثناء إخراج الغازات إلى الفقدان الكامل للتحكم في حركة الأمعاء وخروج البراز لاإرادياً.
ما هي أسباب سلس البراز؟
-
سلس البراز
السبب الأكثر شيوعًا لتسرب البراز هو تلف العضلات المحيطة بفتحة الشرج (عضلات المصرة الشرجية)، فقد تؤدي الولادة المهبلية الصعبة إلى إتلاف هذه العضلات أو الأعصاب المرتبطة بها، خاصةً إذا استخدم الأطباء الملقط أو أجروا شقًا صغيرًا (شق العجان) لتوسيع فتحة الولادة.
كما قد تُسبب الجراحات في منطقة الشرج أو المستقيم (مثل إزالة البواسير أو علاج الخُراج أو الناسور) تلفًا في العضلات يؤدي إلى السلس.
قد يهمك: أمراض الشرج بعد الولادة
ما سبب خروج البراز لاإرادي؟
تشمل الأسباب الأخرى المحتملة لتسريب البراز:
- الإسهال (غالبًا بسبب عدوى أو متلازمة القولون العصبي).
- انحشار البراز (نتيجة إمساك شديد، وغالبًا لدى كبار السن)، تكرار نوبات الإمساك قد يؤدي إلى ضعف عضلات المستقيم والشرج أيضًا، كما أن الضغط أثناء التبرز قد يتسبب في تلف الأعصاب.
- أمراض الأمعاء الالتهابية (مثل داء كرون أو التهاب القولون التقرحي).
- تلف الأعصاب (بسبب السكري أو إصابة في الحبل الشوكي أو التصلب المتعدد) يشمل ذلك الأعصاب التي تتحكم في “إحساس المستقيم”، أي الإشارة التي تُخبرك بموعد التبرز، كما أن الإفراط في استخدام الملينات من الأسباب المحتملة لتلف هذه الأعصاب.
- تلف المستقيم نتيجة الإشعاع (كما بعد علاج سرطان البروستاتا).
- ضعف القدرة الإدراكية (كما بعد السكتة الدماغية أو في مراحل متقدمة من مرض ألزهايمر).
- هبوط المستقيم، حيث ينزلق المستقيم إلى داخل فتحة الشرج.
- الفتق المستقيمي، وهي حالة تصيب النساء عندما يضغط المستقيم على الجدار الخلفي للمهبل.
- فقدان مرونة المستقيم، والذي قد يحدث نتيجة التليف والتصلب بعد الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو بسبب أمراض الأمعاء الالتهابية.
أعراض سلس البراز
تشمل أعراض سلس الإخراج ما يلي:
- تسرب الريح (الغازات) عن غير قصد.
- الشعور بالحاجة المُلحّة للذهاب إلى الحمّام للتبرّز.
- تسرب كميات بسيطة من محتويات الأمعاء (البراز) إلى الملابس الداخلية.
- عدم القدرة على حبس البراز (السائل أو الصلب) سواء كان سائلاً أو صلبًا.
كثير من الأشخاص الذين يعانون من سلس البراز يعانون أيضًا من سلس البول (مشاكل في التحكم بالمثانة).
اقرأ أيضًا: ناسور الشرج
كيفية تشخيص سلس البراز
سيطرح الطبيب أسئلة تفصيلية حول الأعراض التي تعاني منها، ويُجري فحصًا سريريًا وفحصًا مستقيميًا، من المهم ألا تشعر بالحرج وأن تتحدث بصراحة عن مشكلتك.
ومن الفحوصات الشائعة لتحديد سبب سلس البراز، ما يلي:
- قياس الضغط الشرجي والمستقيمي: يقيّم هذا الفحص قوة عضلات المصرة الشرجية، ويقيس مدى تنسيقها مع المستقيم في التحكم في عملية التبرز.
- اختبار طرد البالون: غالبًا ما يُجرى هذا الفحص مع اختبار قياس الضغط، خاصة إذا اشتبه الطبيب بوجود إمساك مزمن كسبب لتسرب البراز، يختبر قدرة عضلات الشرج والمستقيم على دفع البراز للخارج.
- الموجات فوق الصوتية عبر الشرج أو التصوير بالرنين المغناطيسي: تساعد هذه الفحوصات في تقييم بنية عضلات المصرة الشرجية والأنسجة المحيطة بها، ويمكنها الكشف عن وجود تلف أو تشوهات في الأنسجة المرتبطة بالسلس.
- اختبار زمن النقل العصبي للطرف النهائي للعصب الفرجي: يقيس هذا الفحص مدى كفاءة عمل العصب الفرجي، المسؤول عن التحكم بعضلات المصرة الشرجية.
- تخطيط كهربائية العضل لعضلات المصرة الشرجية: يُستخدم هذا الفحص لتحديد ما إذا كان تلف الأعصاب هو السبب وراء ضعف عضلات المصرة، كما يقيم التنسيق بين عضلات المستقيم والشرج.
- التغوط الشعاعي: يُجرى باستخدام الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لرؤية كيفية عمل العضلات والأعضاء أثناء حبس البراز وإخراجه.
- المنظار الداخلي: يُستخدم منظار مزود بكاميرا لفحص الجزء السفلي من الجهاز الهضمي بحثًا عن التهابات أو أورام أو أنسجة متندبة قد تكون سببًا في خروج البراز اللاإرادي.
علاج سلس البراز
يعتمد علاج تسرب البراز على السبب الأساسي وراء حدوثه، سيأخذ الطبيب في اعتباره جميع العوامل التي قد تؤثر على وظيفة الأمعاء لديك، مثل:
- حالتك الصحية العامة.
- نظامك الغذائي.
- مستوى نشاطك البدني.
- قدرتك على الحركة.
ثم يصف لك الطبيب أدوية بناءً على السبب:
- أدوية لعلاج الإسهال إذا كان هو السبب.
- أدوية لمعالجة الإمساك إذا كانت حركة الأمعاء بطيئة أو غير منتظمة.
- استفسر من طبيبك عن الدواء المناسب لحالتك.
خيارات علاجية أخرى:
- العلاج الطبيعي (الفيزيائي): سيساعد في تقوية عضلات قاع الحوض إذا كانت ضعيفة أو غير منسقة.
- في بعض الحالات، قد يوصي الطبيب بإجراء جراحة للمساعدة في علاج سلس الإخراج.
العناية الذاتية في المنزل
هناك خطوات بسيطة يمكنك اتباعها في المنزل قد تساعد على تحسين أعراض سلس البراز:
- اتّبع روتينًا منتظمًا للتبرز.
- تناول كمية كافية من الألياف لتحسين حركة الأمعاء.
- اشرب كمية كافية من السوائل يوميًا.
- لا تؤجل الذهاب إلى الحمام عندما تشعر بالرغبة في التبرز.
قد يهمك: أهم 9 طرق لعلاج الإمساك في المنزل
نصائح عند استخدام المرحاض:
- اجلس في وضع مائل للأمام، وضع مرفقيك على ركبتيك.
- إذا لزم الأمر، استخدم مقعدًا صغيرًا تحت قدميك لرفعها قليلاً.
- لا تحبس أنفاسك أو تحاول الدفع بقوة.
طرق الوقاية من سلس البراز
هناك بعض الأمور التي يمكنك القيام بها لتقليل خطر الإصابة بسلس الإخراج، ومنها:
- شرب كميات كافية من السوائل يوميًا، ما لم ينصحك طبيبك بغير ذلك.
- اتباع نظام غذائي صحي غني بالألياف.
- تجنب الكافيين، فقد يساهم ذلك في تقليل الإسهال.
- الحفاظ على وزن صحي وتجنّب زيادة الوزن.
- ممارسة نشاط بدني كافٍ بانتظام.
- الإقلاع عن التدخين واستخدام السجائر الإلكترونية.
ما هي عوامل خطر سلس البراز
يمكن لأي شخص أن يُصاب بسلس الإخراج، ولكن هناك عوامل تزيد من احتمالية الإصابة، منها:
- العمر: فقدان التحكم في الأمعاء أكثر شيوعًا بعد سن 65، نظرًا لضعف العضلات الطبيعي مع التقدم في السن.
- الجنس: النساء أكثر عرضة للإصابة، ويرتبط ذلك بتجارب فريدة تمر بها النساء مثل الولادة المهبلية والعلاج الهرموني لانقطاع الطمث.
كما أن بعض الحالات الصحية التي تُسبب ضررًا في العضلات أو الأعصاب أو تندبًا في الأنسجة يمكن أن تزيد من خطر تسرب البراز، ومنها:
- مرض باركنسون.
- السكري من النوع الثاني.
- التصلب المتعدد.
- التهاب المستقيم.
- أمراض الأمعاء الالتهابية (IBD).
- متلازمة القولون العصبي (IBS).
- السكتة الدماغية.
- مرض ألزهايمر.
- الخرف.
مضاعفات سلس البراز
-
سلس البراز
قد يترتب على تسرب البراز بعض المضاعفات، منها:
- تهيج الجلد في المنطقة المصابة.
- مشكلات تتعلق بتقدير الذات.
- القلق.
- الاكتئاب.
تحدّث مع طبيبك إذا كنت بحاجة إلى دعم نفسي.
أسئلة شائعة حول سلس البراز
هل سلس البراز خطير؟
عادةً لا يُعتبر تسرب البراز مشكلة طبية خطيرة، لكنه قد يُؤثر بشكل كبير على نمط الحياة اليومية، فقد يتجنب الأشخاص المصابون بسلس البراز الأنشطة الاجتماعية خوفًا من الإحراج.
هل يمكن الشفاء من سلس البراز؟
نعم، عادةً ما يكون سلس البراز قابلاً للعلاج، وفي كثير من الحالات يمكن الشفاء منه تمامًا، تختلف العلاجات الموصى بها بناءً على سبب الحالة، وغالبًا ما يتطلب الأمر استخدام أكثر من طريقة علاجية للسيطرة على الأعراض.
هل سلس البراز سرطان؟
نادراً ما يكون تسرب البراز علامة على السرطان، ففي الغالب، يكون مرتبطًا بحالة أقل خطورة ويمكن علاجها.
ومع ذلك قد يرتبط سلس البراز بسرطان القولون وسرطان المستقيم، لذلك من الضروري التحدث مع الطبيب الخاص بك.
لا يوجد تعليقات