نورديتروبين نورديفلكس هو بديل هرمون النمو الذي يفرز بشكل طبيعي داخل جسم الإنسان، ويساعد الأطفال على النمو بشكل أطول كما يساعد البالغين والأطفال على نمو العضلات، يستخدم نورديتروبين 5 مجم/1.5 مل نورديفلكس 1 قلم لعلاج العديد من حالات انخفاض مستويات هرمون النمو وفشل النمو وقصر القامة، حيث يحتوي على المادة الفعالة سوماتروبين (SOMATROPIN) التي تساعد على ذلك، كيف يعمل نورديتروبين نورديفلكس في الجسم ولماذا يستخدم وما طريقة استعماله الصحيحة؟ تعرف على التفاصيل الكاملة حول Norditropin Nordiflex في هذا المقال.
ما هو نورديتروبين 5 مجم/1.5 مل نورديفلكس؟
نورديتروبين نورديفلكس هو أحد أدوية الغدد الصماء، يحتوي على سوماتروبين كمادة فعالة، وهو شكل شبيه لهرمون النمو الذي يصنع في الجسم طبيعيًا، إذ يحتوي نفس التسلسل للأحماض الأمينية التي توجد في هرمون النمو الطبيعي في جسم الإنسان.
دواعي استعمال Norditropin Nordiflex
هناك عدة استعمالات لدواء نورديتروبين 5 مجم/1.5 مل نورديفلكس مثل:
- تستخدم حقنة نورديتروبين نورديفلكس كبديل عن هرمون النمو ال الطبيعي الذي ينتجه الجسم لدى البالغين والأطفال ممن لديهم نسبة منخفضة من هرمون النمو.
- زيادة الوزن وتحفيز القدرة على التحمل البدني للأشخاص المصابين بالإيدز (HIV) أو نقص المناعة البشرية، ويعانون من أعراض متلازمة الهزال المرتبطة به.
- علاج حالات متلازمة الأمعاء القصيرة للبالغين ممن يتلقون سوائل إضافية أو تغذية عن طريق العلاج الوريدي (IV)، حيث يقوم السوماتروبين بتعزيز امتصاص العناصر الغذائية من الأمعاء.
كيف استخدم نورديتروبين؟
فيما يلي إرشادات استخدام نورديتروبين 5 مجم/1.5 مل:
- افحص المحلول بصريًا بحثًا عن أي جسيمات أو تغير في اللون، يجب أن يكون محلول NORDITROPIN شفافًا وعديم اللون، إذا كان المحلول معكرًا أو يحتوي على جسيمات فلا يمكن استخدامه.
- نورديتروبين 5 مجم/1.5 مل نورديفلكس يتم إعطاؤه عن طريق الحقن تحت الجلد في الجزء الخلفي من الجزء العلوي من الذراع، أو البطن، أو الأرداف، أو الفخذ.
- نورديتروبين نورديفلكس متوفر في شكل قلم يمكن للمريض استخدامه بسهولة في المنزل بعد تعلم كيفية استعماله بدقة، ويجب الانتباه أنه لا يسمح بمشاركة القلم مع أشخاص آخرين، حتى لو تم تغيير الإبرة. فقد تنقل عدوى خطيرة إليهم، أو تصاب بعدوى خطيرة منهم.
- يجب استخدم القلم للحقن حسب التوجيهات التي أمر بها الطبيب، ومن المهم استخدام موضع حقن مختلف كل يوم لتقليل خطر فقدان الدهون في مناطق الحقن.
- من الضروري وضع الإبر والحقن المستعملة في حاوية خاصة بالأشياء الحادة، وعدم إلقائها في سلة المهملات الخاصة بالمنزل.
حساب جرعة نورديتروبين
حقن نورديتروبين 5 مجم/1.5 مل نورديفلكس 1 قلم يمكن استخدامها لكل من الكبار الأطفال، حتى أنه في بعض الحالات قد يتم وصف هذا الدواء للأطفال من عمر عامين، إلا أنه يجب اتخاذ الاحتياطات اللازمة، كما يجب الانتباه أيضًا عند استخدام هذا الدواء للمرضى من كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، فقد يكون لديهم رد فعل تحسسي قوي ويحتاجون إلى جرعة أصغر.
وبصفة عامة تعتمد الجرعة الموصى بها على سبب استخدام هذا الدواء بالإضافة إلى ذلك تعتمد على الوزن عند الأطفال، سيحدد الطبيب الجرعة المناسبة من هرمون النمو التي سيتم حقنها، لكن عادة تكون جرعة الحقن مرة واحدة يوميًا، في نفس الوقت تقريبًا كل يوم.
جرعة نورديتروبين للأطفال
تعتمد الجرعة على وزن جسم الطفل الذي يتم علاجه وعلى مدى استجابة العلاج، ثم يتم بتقسيم جرعة NORDITROPIN الأسبوعية المحسوبة إلى جرعات متساوية لإعطاؤها إما 6 أو 7 أيام في الأسبوع.
الجرعة الأسبوعية الموصى بها بالملليجرام (مجم) لكل كيلوجرام (كجم) من وزن الجسم للمرضى الأطفال هي كما يلي:
- نقص هرمون النمو عند الأطفال: تتراوح بين 0.17 : 0.24 مجم/كجم/أسبوع (0.024 إلى 0.034 مجم/كجم/يوم).
- متلازمة نونان: 0.46 مجم/كجم/أسبوع (0.066 مجم/كجم/يوم).
- متلازمة تيرنر: 0.47 مجم/كجم/أسبوع (0.067 مجم/كجم/يوم).
- الطفل الصغير بالنسبة لعمر الحمل (SGA): 0.47 مجم/كجم/أسبوع (0.067 مجم/كجم/يوم).
- في المرضى الأطفال الذين يعانون من قصر القامة الشديد، والمرضى الأطفال الأكبر سنًا في مرحلة البلوغ، يجب التفكير في بدء العلاج بجرعة أكبر من نورديتروبين (تصل إلى 0.067 مجم / كجم / يوم)، وفي الوقت نفسه يجب التفكير في تقليل الجرعة تدريجيًا إذا لوحظ نمو تعويضي كبير خلال السنوات القليلة الأولى من العلاج.
- في المرضى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 4 سنوات مع قصر القامة الأقل شدة، يجب التفكير في بدء العلاج بجرعة 0.033 مجم/كجم/يوم وتعديل الجرعة حسب الحاجة.
- جرعة علاج قصر القامة مجهول السبب: 0.47 مجم/كجم/أسبوع (0.067 مجم/كجم/يوم).
- متلازمة برادر ويلي: 0.24 مجم/كجم/أسبوع (0.034 مجم/كجم/يوم).
- يجب إيقاف استخدام NORDITROPIN لتحفيز النمو بمجرد انغلاق صفائح النمو.
جرعة نورديتروبين للبالغين
يوجد نظامين لجرعات نورديتروبين هما:
النظام غير المعتمد على الوزن:
- يجب أن تؤخذ في الاعتبار استخدام جرعة بداية قليلة وزيادتها تدريجيًا للمرضى كبار السن، حيث قد يكونون أكثر عرضة للتفاعلات العكسية مع NORDITROPIN مقارنة بالأفراد الأصغر عمرًا.
- يجب إعادة تقييم المرضى الذين عولجوا باستخدام هرمون النمو البشري لعلاج نقص هرمون النمو في مرحلة الطفولة والذين يعانون من خلل في الغدة النخامية قبل استمرار استخدام هرمون النمو البشري لعلاج الأشخاص البالغين الذين لديهم نسب منخفضة من هرمون النمو.
- قد تحتاج النساء اللاتي يتناولن هرمون الاستروجين والمرضى الذين يتناولون الاستروجين أيضًا عن طريق الفم إلى جرعات أعلى.
- ابدأ بتناول نورديتروبين بجرعة تقريبية تبلغ 0.2 مجم/يوم (0.15 مجم/يوم : 0.3 مجم/يوم) وزيادة الجرعة كل 1-2 شهرًا بزيادات تقريبية تبلغ 0.1 مجم/يوم : 0.2 مجم/يوم، وفقًا لمتطلبات االحالة استنادًا إلى الاستجابة السريرية وتركيزات عامل النمو المشابه للأنسولين 1 (IGF-1).
- يتم تقليل الجرعة حسب الضرورة على أساس الآثار العكسية وتركيزات عامل النمو الشبيه بالأنسولين1 (IGF-1) الأعلى من المعدل الطبيعي حسب العمر والجنس.
النظام المعتمد على الوزن
- جرعة البدء من نورديتروبين هي 0.004 مجم/كجم يوميًا ويمكن زيادة الجرعة تدريجيًا وفقًا لمتطلبات المريض إلى الحد الأقصى 0.016 مجم/كجم يوميًا.
- لا ينصح بهذا النظام للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة لأنهم أكثر عرضة للتعرض لردود فعل سلبية.
الجرعة الزائدة: عند تلقي جرعة زائدة من السوماتروبين، يجب التوجه إلى الطوارئ على الفور لتدارك المشكلة.
أضرار نورديتروبين
قد يتعرض مستخدمي نورديتروبين 5 مجم/1.5 مل نورديفلكس 1 قلم لبعض الآثار الجانبية التي تستلزم طلب الرعاية الطبية، مثل:
- ردود الفعل التحسسية مثل الطفح الجلدي أو الحكة أو الشرى أو تورم الوجه أو الشفاه أو اللسان.
- انحناء الظهر إلى الجانب.
- مشاكل في التنفس.
- تغيرات في الرؤية.
- البول الداكن.
- ألم أو عدوى في الأذن.
- الصداع.
- تكتلات في الجلد أو ترقق في مكان الحقن.
- الغثيان والقيء.
- ألم في الورك أو الركبة.
- تورم القدمين أو اليدين.
- زيادة الشعور بالإرهاق.
الآثار الجانبية التي عادة لا تتطلب عناية طبية، ولكن يجب إخبار الطبيب بها إذا استمرت لفترة طويلة، مثل:
- ألم العظام أو العضلات.
- تساقط الشعر.
- ألم وتورم في مكان الحق.
تحذيرات استخدام نورديتروبين نورديفليكس
يجب أخذ الحذر عند استعمال نورديتروبين نورديفليكس 5 مجم/1.5 مل والانتباه للحالات التالية وإخبار الطبيب عند ظهور أي علامات على:
ارتفاع ضغط الدم في المخ: قد يعاني بعض الأشخاص الذين يستخدمون هرمون النمو من ارتفاع ضغط الدم داخل المخ، تشمل علامات وأعراض هذه الحالة الصداع الشديد المستمر وتغيرات الرؤية والغثيان والقيء، إذا ظهر أي من هذه الأعراض، فمن الضروري إخبار الطبيب في أقرب وقت ممكن.
السرطان: قد يكون هناك خطر متزايد لنمو الأورام، سواء السرطانية أو غير السرطانية، عند استخدام نورديتروبين 5 مجم/1.5 مل نورديفلكس بالنسبة للأطقال، لذلك إذا اشتكى الطفل الذي يعالج بنورديتروبين من الصداع، أو تغيرات في الرؤية، أو بقع على الجلد تغير لونها، أو تغيرات في السلوك، يجب الاتصال بالطبيب في أسرع وقت ممكن.
مرض السكري: قد يسبب هرمون النمو زيادة في مستويات السكر في الدم، وقد يتغير تحمل الجلوكوز، لذلك فمن الضروري بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكري مراقبة نسبة السكر في الدم بشكل متكرر أثناء استخدام هذا الدواء.
قصور الغدة الدرقية (انخفاض مستوى هرمون الغدة الدرقية): إذا كنت تعاني من قصور الغدة الدرقية غير المنضبط، فقد لا يعمل العلاج باستخدام هرمون النمو كما ينبغي، ويجب مناقشة الطبيب لتحديد تأثير الدواء ومدى الاستفادة منه، كما أنه من الوارد أن يؤدي العلاج باستخدام هرمون النمو إلى حدوث قصور في الغدة الدرقية،لذلك يجب الانتباه من ظهور أي أعراض مثل: زيادة غير مبررة في الوزن، أو آلام أو تصلب في العضلات، أو إمساك، أو جفاف الجلد، أو إرهاق، فقد يكون هذا نتيجة لنقص هرمون الغدة الدرقية.
التهاب البنكرياس: في حالات نادرة، يعاني الأطفال الذين يستخدمون هرمون النمو من التهاب البنكرياس، إذا كان لدى طفلك تاريخ من التهاب البنكرياس، يجب إخبار الطبيب عن حالته الطبية، ويجب الاهتمام بإبلاغ الطبيب عند ظهور أي علامات تدل على التهاب البنكرياس مثل: آلام البطن في الجانب الأيسر العلوي، وآلام الظهر، والغثيان، والحمى، والقشعريرة، وسرعة ضربات القلب، أو تورم البطن.
متلازمة برادر ويلي: قد يعاني الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بمتلازمة برادر ويلي من صعوبات في التنفس أثناء استخدام هرمون النمو، وفي حالات نادرة، قد تكون صعوبات التنفس هذه قاتلة، ويزداد احتمال حدوث ذلك إذا كان الطفل يعاني من السمنة، أو يعاني بالفعل من مشاكل في التنفس، أو يعاني من عدوى، وقد تشمل صعوبات التنفس انقطاع النفس أثناء النوم (عدم التنفس أثناء النوم) أو الشخير بالرغم من عدم حدوثه من قبل أو تزايده عن السابق.
الجنف: نزداد مخاطر تفاقم الجنف أثناء تناول هرمون النمو، لذلك يجب اتخاذ الاحتياطات اللازمة ومناقشة الطبيب في هذه الحالة.
الحمل: لا يسمح باستخدام هذا الدواء أثناء الحمل إلا إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر، يجب الحذر واستعمال موانغ الحمل أثناء العلاج وإذا حدث الحمل قي أثناء فترة العلاج يجب إخبار الطبيب فورًا.
الرضاعة الطبيعية: من الممكن أن يمر هرمون النمو عبر حليب الثدي، إذا كنتِ أمًا مرضعة وتتناولين هذا الدواء، فقد يؤثر على طفلك، لذا يجب التحدث مع الطبيب حول ما إذا كان بإمكانك الاستمرار في الرضاعة الطبيعية أم لا.
كبار السن: لم يتم إثبات سلامة وفعالية استخدام هذا الدواء للبالغين فوق سن 65 عامًا.
اليك ايضا: أضرار ارتفاع هرمون igf-1 and growth hormone عند البالغين والأطفال
موانع استخدام نورديتروبين 5 مجم/1.5 مل نورديفلكس
يمنع استخدام نورديتروبين في الحالات التالية:
- فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من المواد الأخرى الموجودة في مكونات الدواء.
- لا ينبغي استخدام هرمون النمو عند وجود أي دليل على الإصابة بسرطان أو ورم نشط.
- لا ينبغي استخدام هرمون سوماتروبين لتعزيز النمو الطولي عند الأطفال الذين أُغلقت لديهم صفائح النمو.
- لا يمكن استخدام نورديفلكس لعلاج المرضى الذين يعانون من أمراض حرجة حادة ويعانون من مضاعفات بعد جراحة القلب المفتوح، أو الجراحة البطنية، أو الصدمات العرضية المتعددة.
- بالنسبة للأطفال المصابين بأمراض الكلى المزمنة، يجب التوقف عن العلاج بنورديفلكس نورديتروبين بعد إجراء عملية زرع الكلى.
- الأشخاص الذين يعانون من متلازمة برادر ويلي ويعانون من السمنة المفرطة، ولديهم تاريخ من انسداد مجرى الهواء العلوي أو انقطاع النفس أثناء النوم، أو يعانون من مشاكل تنفسية حادة
- الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الرؤية بسبب التأثيرات طويلة المدى لمرض السكري (اعتلال الشبكية السكري).
- يمنع استخدامه أثناء الحمل إلا إذا كانت فوائده أكبر من مخاطره على الجنين، كما لا يجب استخدامه أيضًا في فترة والرضاعة الطبيعية لأنه قد يصل إلى الطفل ويسبب إليه مضاعفات.
اليك ايضا: حبوب هرمون النمو لزيادة الطول للأطفال
ما هي الأشكال الدوائية لنورديتروبين؟
قلم للحقن تحت الجلد يتوفر في عدة تركيزات ( 5 مجم/1.5 مل، 10 مجم/ 1.5 مل، 15مجم/ 1.5 مل).
التداخلات الدوائية مع نورديتروبين
قد يحدث تفاعل بين هرمون النمو وأي من المركبات التالية:
- الكورتيكوستيرويدات (على سبيل المثال: الكورتيزون، بريدنيزون).
- أدوية السكري (كاناجليفلوزين، جليبوريد، الأنسولين، ليناجليبتين، ليكسيسيناتيد، ميتفورمين، روزيجليتازون، سيتاجليبتين).
- الإستروجينات ( الإستروجين المقترن، الإستراديول، الإيثينيل إستراديول).
- بدائل الغدة الدرقية مثل: ليفوثيروكسين.
اليك ايضا: نسبة هرمون النمو الطبيعية عند الأطفال
بديل نورديتروبين
تتوفر عدة بدائل لحقن نورديتروبين 5 مجم/1.5 مل نورديفلكس مثل: نورديتروبين نورديليت norditropin nordilet 5mg/1.5 ml.
ما هو نورديتروبين نورديليت؟
نورديتروبين نورديليت هو دواء مماثل للشكل الرئيسي لهرمون النمو البشري الطبيعي، يستخدم لعلاج الأطفال الذين يعانون من فشل النمو بسبب عدم إفراز هرمون النمو الداخلي (GH) بشكل كافٍ، يستخدم لعلاج قصر القامة لدى البالغين أيضًا، ويحتوي على نفس المادة الفعالة مثل نورديتروبين 5 مجم/1.5 مل نورديفلكس ولكن يصدر عن علامة تجارية مختلفة عنه.
Norditropin سعر في السعودية
يباع نورديتروبين صيدلية الدواء في المملكة السعودية بسعر يبلغ 503.30 SAR ريال سعودي.
ما هو سعر تحليل هرمون النمو؟
يبلغ سعر هرمون النمو GH يبلغ حوالي 265 ريال سعودي وقد يزيد السعر أو ينقص قليلًا باختلاف المختبر الذي يتم إجراء الفحص فيه.
المصادر:
- Norditropin (Subcutaneous, Injection)
- Somatropin, rh-GH injection
- Norditropin Nordiflex Pen Injector – Uses, Side Effects, and More
- Somatropin
