الفتق الإربي هو انتفاخ يحدث في أعلى منطقة الفخذ، تحديدًا المنطقة الواقعة بين الجزء السفلي من البطن والفخذ، يمكن أن يحدث الفتق الإربي بسبب عيب خلقي في عضلات البطن، أو بسبب ضعف في العضلات ويتطور مع مرور الوقت، وتعد جراحة الفتق الأربي من أفضل استراتيجيات العلاج التي يوصي بها الأطباء، فما أنواع جراحات الفتق الأربي، وما هي مميزاتها وعيوبها؟
تعريف الفتق الأربي
الفتق الإربي هو بروز نسيج من داخل البطن من خلال نقطة ضعيفة في العضلات، حيث من المفترض أن عضلات البطن التي تمتد إلى أسفل الفخذ تحمي أعضاء المعدة مثل الأمعاء والبنكرياس والكبد، لكن في بعض الأحيان تستطيع الأنسجة العبور إلى داخل البطن نتيجة ضعف تلك العضلات، في هذه الحالة يتشكل الفتق الإربي.
يطلق اسم الفتق الأربي نسبة إلى القناة الأربية، وهي ممر في جدار البطن السفلي يحتوي على أوعية دموية وأعصاب، في الرجال يمر الحبل المنوي (مجموعة من الأعصاب والأوعية والقنوات التي تربط الخصيتين بالبطن) عبر القناة الأربية، بينما في النساء، يحمل الحبل المنوي الأربطة التي تدعم الرحم.
أسباب الفتق الإربي
يتعرض البالغين للفتق الأربي لعدة أسباب، مثل:
- نقطة ضعف في جدار البطن.
- الضغط داخل البطن.
- الإمساك المزمن مما يتطلب الإجهاد عند الذهاب للحمام.
- القيام بأنشطة شاقة ورفع الأشياء الثقيلة.
- الحمل.
- السعال والعطس كثيرًا.
أما الأطفال قد يصابون بالفتق الأربي إذا لم تنغلق القناة الأربية بشكل كامل أثناء فترة النمو، ما يؤدي إلى ترك ثقب يمكن أن يبرز من خلاله نسيج البطن.
أعراض الفتق الأربي
لا تظهر أعراض الفتق الأربي على جميع الحالات، وفي بعض الأحيان، تظهر الأعراض وتختفي، حيث ينزلق الفتق للداخل والخارج من الفتحة، أو قد تشعر به فقط أثناء ممارسة أنشطة معينة، في الأطفال، قد نرى كتلة في منطقة الفخذ تبدو أكبر عند بكائهم، وتختفي تلك الكتلة عندما ينامون، وقد لا يكون الفتق الأربي ملموسًا (أي لا يمكننا الشعور به) عند اللمس لأنه قد يكون مخفيًا خلف ألياف العضلات.
من العلامات التي يمكن ملاحظتها في حالات الفتق الأربي ما يلي:
- انتفاخ في منطقة العانة على جانبي عظم العانة، ويمكن أن يمتد إلى كيس الصفن.
- شعور بالضغط أو الثقل في منطقة العانة.
- ألم في منطقة الفخذ، وخاصة عند الإجهاد، أو الرفع، أو السعال، أو الانحناء.
- إحساس بالحرقان أو الوخز الذي قد ينتشر عبر الحوض أو إلى أسفل الساق.
قد يهمك: أعراض فتق الحجاب الحاجز
تشخيص الفتق الأربي
يتم تشخيص الفتق الأربي في أغلب الأحيان من خلال التاريخ الطبي والفحص البدني، يطرح الطبيب على المريض عدة أسئلة في أثناء الفحص لمعرفة الأعراض التي يعاني منها، بينما يبحث عن انتفاخ في منطقة الفخذ أو كيس الصفن ويتحسسه، قد يطلب الطبيب من المريض الوقوف والسعال لإظهار الفتق، وفي حالات كثيرة لا يمكن ملاحظته لدى البالغين، بينما يمكن رؤيته عند الأطفال في حال بكائهم.
لم يلاحظ الطبيب أي تورم في المنطقة، فقد يطلب إجراء اختبارات التصوير للتأكد من التشخيص، مثل: الموجات فوق الصوتية في البطن، أو التصوير المقطعي المحوسب، أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
خيارات العلاج المتاحة للفتق الأربي
تعد الجراحة أفضل علاج لمعظم حالات الفتق الأربي، من البالغين والأطفال، لكن عند وجود أي عوامل صحية تتعارض مع الجراحة، قد يلجأ الطبيب إلى علاج الفتق الجراحي عن طريق تدليك الفتق لإعادته إلى مكانه، وفي هذه الحالة يوصي الطبيب باتباع بعض الإرشادات الضرورية لعلاج الفتق بدون جراحة، مثل:
- ارتداء حزام أو دعامة لتثبيت الفتق أثناء القيام بالأنشطة اليومية لمنع الفتق من الاستمرار في النمو.
- تناول الأطعمة الغنية بالألياف لمنع الإمساك الذي يزيد من أعراض الفتق ويسبب آلام مبرحة.
اقرأ أيضًا: الفتق الأربي عند الأطفال
أنواع جراحة الفتق الأربي
هناك نوعان رئيسيان من الجراحة لعلاج الفتق الأربي:
- جراحة المنظار: هي تقنية جراحية قليلة التوغل، يقوم الجراح بعمل عدة شقوق صغيرة يبلغ طولها نصف بوصة في البطن، والتي تلتئم بسرعة نسبية، ومن خلال ثقب صغير للغاية، يقوم الجراح بإدخال منظار البطن، وهو أنبوب رفيع مزود بكاميرا فيديو، ويبدأ الجراح بإجراء الإصلاحات من خلال فتحات أخرى باستخدام أدوات طويلة ورفيعة يتم توجيهها بواسطة كاميرا الفيديو.
- الجراحة المفتوحة: الطريقة التقليدية لإجراء إصلاح الفتق، يتم فيها فتح شق طويل في تجويف الحوض، إذا كنت تعاني من انضغاط أو اختناق الأمعاء، فقد يضطر الجراح إلى إزالة الجزء المصاب (استئصال الأمعاء)، وقد تحتاج إلى إجراء فغرة مؤقتة أثناء شفاء أمعائك من الجراحة، يتطلب هذا النوع من العمليات إجراء جراحة أخرى في وقت لاحق لتوصيل الأمعاء وإغلاق الفغر.
قد يهمك: علاج الفتق الأربي
فوائد ومخاطر جراحة الفتق الأربي
تعتمد مزايا وعيوب العملية الجراحية على نوع الجراحة والطريقة التي ستتم بها، وخبرة الجراح، فيما يلي فوائد ومخاطر عملية الفتق الأربي:
فوائد جراحة الفتق الأربي
- إمكانية العودة إلى المنزل في نفس اليوم أو في اليوم التالي للجراحة.
- التعافي السريع حيث يتعافى معظم الأشخاص بشكل كامل من إصلاح الفتق الأربي في غضون 6 أسابيع، مع قدرة العديد منهم على العودة إلى العمل والأنشطة الخفيفة في غضون أسبوعين.
مخاطر جراحة الفتق الأربي
جراحة الفتق الأربي مثل أي إجراء جراحي آخر، تنطوي على بعض المخاطر، مثل:
- إصابة الأعضاء أو الأوعية الدموية أو الأعصاب القريبة.
- النزيف.
- العدوى.
- مشاكل التئام الجروح.
- ردود الفعل تجاه التخدير.
- جلطات الدم.
أما عن المخاطر المرتبطة بالفتق الأربي تحديدًا، فتتضمن ما يلي:
تشمل المخاطر المرتبطة بإصلاح الفتق الأربي على وجه الخصوص ما يلي:
- احتباس البول: يعاني بعض الأشخاص من صعوبة التبول بعد الخضوع الجراحة.
- الألم المزمن: يحدث الألم المزمن طويل الأمد في منطقة الفخذ بعد إصلاح الفتق الأربي لدى 10% من الأشخاص، قد يكون سببه تلف الأعصاب أو رد فعل مقاوم للشبكة الاصطناعية في حالة الخضوع لجراحة تقويم الفتق.
- وقد يكون ذلك بسبب تلف الأعصاب أو رد فعل للشبكة الاصطناعية إذا أجريت لك عملية جراحية لتقويم الفتق
- تلف القناة الأسهرية (الأنبوب الذي يحمل الحيوانات المنوية إلى الخصيتين).
- تلف إمدادات الدم إلى الخصيتين.
إليك: أسباب الفتق الإربي
التعافي بعد جراحة الفتق الأربي
قد يحتاج المريض بعد الخضوع لجراحة الفتق الأربي إلى تناول مسكنات الألم لبضعة أسابيع، كما سيطلب الطبيب الالتزام ببعض التعليمات مثل: عدم الإجهاد أو رفع أي شيء أثناء فترة التعافي، قد يوصي الطبيب أيضًا بتغييرات طويلة المدى في نمط حياتك للمساعدة في منع عودة الفتق.
الوقاية من الفتق الأربي
من الممكن اتخاذ خطوات لتقليل المخاطر. والوقاية من حالات الفتق الأربي، مثل:
- تجنب الإمساك عن طريق شرب السوائل وإدارة التوتر وتناول الأطعمة الغنية بالألياف.
- تجنب السمنة وإنقاص الوزن الزائد لتقليل الضغط على عضلات البطن.
- رفع الأشياء الثقيلة بحذر، مع التأكد من الشكل الصحيح عن طريق الانحناء عند الركبتين، وليس الخصر.
- الامتناع عن التدخين، الذي قد يسبب سعالاً مزمناً يضغط على البطن.
البحوث والدراسات الحديثة الخاصة بجراحة الفتق الأربي
مع تواصل جهود الباحثين في مجال البحوث الطبية، تعد الجراحة الروبوتية أحدث ما توصل إليه العلم لعلاج الفتق الأربي، وهي عملية جراحية قليلة التوغل وبديلة للجراحة المفتوحة التقليدية، أثناء العملية، يجلس الجراح أمام لوحة تحكم ويحرك الأدوات الجراحية (الروبوت) من لوحة التحكم، وتتميز الجراحة الروبوتية بالعديد من المزايا، حيث تتضمن صورًا ثلاثية الأبعاد للجزء الداخلي من البطن، ما يساعد على التحكم بشكل أكثر دقة، بالإضافة إلى تميزها بالندبات صغيرة الحجم وفترة التعافي القصيرة جدًا.
لا يوجد تعليقات