تعد مراقبة نسبة السكر في الدم أحد أهم جوانب إدارة مرض السكري، وخاصة بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع الأول والذين يتناولون الأنسولين، لذلك فإن التوعية بكيفية متابعة نسبة السكر في الدم وكيفية قراءة رموز تحليل السكر أمر ضروري، نستعرض في المقال التالي أهم تحاليل فحص السكر وكيفية تفسير نتائج تحليل السكر.
أهمية تحليل السكر في تشخيص مرض السكري ومتابعة مستوياته
تقيس فحوصات السكر نسبة الجلوكوز في الدم، تساعد هذه الفحوصات في تشخيص داء السكري، بما في ذلك النوعين الأول والثاني، فإذا كان مستوى الجلوكوز لديك مرتفعًا (فرط سكر الدم) واستمر في الارتفاع، فمن المرجح إصابتك بمرض السكري، أما إذا انخفض بشكل حاد، فتُسمى الحالة نقص سكر الدم، كما يستخدم تحليل السكر لمراقبة مستوى الجلوكوز لدى مرضى السكري.
قد يهمك معرفة: أدوية السكري الحديثة
لماذا يجب معرفة كيفية قراءة رموز التحليل؟
إن مراقبة نسبة السكر في الدم (الجلوكوز) هي المفتاح لمعرفة مدى نجاح خطة العلاج الحالية، فهي توفر لك معلومات حول كيفية إدارة مرض السكري على أساس يومي، وأحيانًا كل ساعة، ويمكن أن تساعدك نتائج مراقبة نسبة السكر في الدم في اتخاذ القرارات الصائبة بشأن الطعام والنشاط البدني وجرعة الأنسولين، لذلك قد يكون من المفيد لكل شخص تعلُّم كيفية قراءة تحليل السكر.
ما العوامل التي تؤثر على قراءة تحليل السكر؟
يمكن أن تؤثر عدة أشياء على نسبة السكر في الدم، يمكنك تعلم كيفية التنبؤ ببعض هذه التأثيرات مع مرور الوقت والممارسة، في حين يصعب أو يستحيل التنبؤ ببعضها الآخر، لهذا السبب من المهم فحص نسبة السكر في الدم بانتظام إذا أوصى الطبيب بذلك، على سبيل المثال، عادةً ما تؤدي المواقف التالية إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم:
- تناول الكربوهيدرات.
- عدم تناول كمية كافية من أدوية السكري أو الأنسولين أو تفويت جرعة منها.
- عدم ممارسة التمارين الرياضية بشكل مستمر أو القيام بنشاط أقل مما تفعله عادةً.
- تناول أدوية الكورتيكوستيرويد (الستيرويدية).
- مرض أو عملية جراحية أو ضغوط.
- ظاهرة الفجر (ارتفاع نسبة السكر في الدم في الصباح الباكر والذي من المحتمل أن يكون بسبب التقلبات الطبيعية في الهرمونات، مثل الكورتيزول).
التدخين. - الجفاف.
- البلوغ.
بينما تؤدي المواقف التالية عادةً إلى انخفاض نسبة السكر في الدم:
- تفويت الوجبات الغذائية.
- تناول كمية كبيرة من أدوية السكري أو الأنسولين.
- النشاط البدني.
يمكن للحالات التالية أن ترفع و/أو تخفض نسبة السكر في الدم اعتمادًا على عوامل أخرى:
- الدورة الشهرية (الحيض).
- توقيت الغذاء وتناول أدوية السكر مثل الأنسولين.
- شرب المشروبات التي تحتوي على الكحول.
- تفاعلات الأدوية غير السكرية.
أنواع تحاليل السكر وأهم رموزها
إليك أهم أنواع تحاليل السكر:
تحليل السكر العشوائي (Random Blood Sugar – RBS)
متى يُجرى هذا التحليل؟ يتم سحب عينة الدم في أي وقت لإجراء اختبار سكر الدم العشوائي، إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بمرض السكري.
القيم الطبيعية والدلالات: يشير مستوى 11.1 مليمول/لتر أو أكثر في عينة الدم إلى الإصابة بمرض السكري.
تحليل السكر الصائم (Fasting Blood Sugar – FBS)
يُعدّ إجراء فحص دم صباحًا قبل تناول أي طعام اختبارًا أدق من السكر العشوائي لقياس نسبة الجلوكوز.
الشروط المطلوبة قبل التحليل: عدم تناول أي طعام أو شراب باستثناء الماء لمدة 8-10 ساعات قبل إجراء الفحص.
القيم الطبيعية وما تعنيه: يشير مستوى 7.0 مليمول/لتر أو أكثر إلى إصابتك بمرض السكري، إذا لم يكن لديك أي أعراض لمرض السكري ولكن اختبار الدم يظهر مستوى الجلوكوز 7.0 مليمول / لتر أو أكثر، فيجب تكرار اختبار سكر الدم للتأكد من إصابتك بمرض السكري، أما إذا كنت تعاني من أعراض (مثل زيادة العطش، والتبول المتكرر، والشعور بالتعب الشديد) وأظهر اختبار الدم مستوى الجلوكوز 7.0 مليمول/لتر أو أكثر، فلا داعي لتكرار اختبار السكري.
تحليل السكر التراكمي (HbA1c)
كيفية احتساب معدل السكر التراكمي: اختبار مستويات الهيموجلوبين السكري التراكمي هو اختبار لقياس متوسط مستويات الجلوكوز في الدم خلال مدة معينة، ولأنه قياس متوسط، فلا داعي للصيام في يوم الاختبار، يشير Hb إلى الهيموجلوبين، وهو البروتين الموجود داخل خلايا الدم الحمراء الذي يحمل الأكسجين، عندما يكون مستوى السكر في الدم مرتفعًا، يرتبط المزيد من السكر بالهيموجلوبين، لذا فإن اختبار HbA1c يمكن أن يمنحك تقديرًا لمتوسط كمية الجلوكوز في الدم خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر الماضية.
دلالات النتائج المختلفة: يتم التعبير عن نتائج فحص HbA1c بالمليمول/مول، يتراوح النطاق “الطبيعي” لـ HbA1c لدى غير المصابين بالسكري من 20 إلى 42 مليمول/مول.
تحليل تحمل الجلوكوز (Oral Glucose Tolerance Test – OGTT)
يتم استخدام اختبار OGTT في بعض الأحيان للتحقق من الإصابة بمرض السكري من النوع 2 ومرحلة ما قبل السكري، مرحلة ما قبل السكري هي عندما تكون مستويات الجلوكوز في الدم أعلى من المعدل الطبيعي، ولكنها ليست عالية بما يكفي لتشخيص مرض السكري من النوع 2، يوصى بإجراء اختبارات تحمل الجلوكوز عن طريق الفم بشكل روتيني للتحقق من سكري الحمل وهو نوع من مرض السكري يبدأ أثناء الحمل.
ماذا يحدث أثناء اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم؟ كيف يتم إجراء الاختبار؟
سيتم أولاً سحب عينة دم، ثم سيُطلب الطبيب منك شرب محلول جلوكوز لمدة خمس دقائق، بعد تناول مشروب الجلوكوز، سيتم إجراء فحص دم واحد أو أكثر، كما يلي:
- في الساعة الأولى عند النساء الحوامل (والأطفال والمراهقين الذين يخضعون لهذا الاختبار).
- لمدة ساعتين لجميع الأشخاص الذين سيخضعون للاختبار.
- بعد شرب المحلول، لا يمكنك تناول أي شيء آخر للأكل أو الشرب حتى انتهاء الاختبار.
ماذا تعني النتائج؟
تتضمن نتائج اختبار تحمل الجلوكوز قيمة مستوى الجلوكوز في الدم لكل عملية سحب للدم، وبصفة عامة يستخدم الأطباء النطاقات التالية لاختبار تحمل الجلوكوز لمدة ساعتين:
- الطبيعي : أقل من 140 محم/ديسيلتر.
- مرحلة ما قبل السكري : 140 إلى 199 مجم/ديسيلتر.
- مرض السكري : 200 مجم/ديسيلتر أو أكثر.
بالنسبة لمرض السكري الحملي وغيره من الحالات، قد تختلف النطاقات وفترات التوقيت.
اقرأ أيضًا: 12 نصيحة فعّالة للتحكم في مستويات السكر في الدم لمرضى السكري
قراءة رموز تحليل السكر في الدم
للتمكن من قراءة رموز تحليل السكر في الدم، لا بد من فهم معنى الرموز التالية وما تشير إليه:
mg/dL و mmol/L: الفرق بين وحدات القياس
mg/dL و mmol/L كلاهما من وحدات قياس السكر في الدم، لكن الفرق بين mg/dL و mmol/L هو أن mg/dL هو نسبة الجلوكوز بالمللي جرام لكل ديسيلتر، وهي الوحدة الأكثر شيوعًا في الاستخدام، أما mmol/L هي نسبة الجلوكوز بالمللي مول لكل لتر.
تفسير الرموز المختلفة في ورقة التحليل
- FBS (Fasting Blood Sugar) = سكر الدم الصائم.
- RBS (Random Blood Sugar) = سكر الدم العشوائي.
- PPBS (Postprandial Blood Sugar) = سكر الدم بعد الأكل بساعتين.
- HbA1c (Hemoglobin A1c) = تحليل السكر التراكمي.
- OGTT (Oral Glucose Tolerance Test) = اختبار تحمل الجلوكوز.
كيفية التحقق من دقة نتائج التحليل في المنزل
يمكن التأكد من نتائج تحليل الجلوكوز باستخدام جهاز قياس السكر المنزلي، عن طريق اتباع الخطوات التالية:
- التأكد من جودة الجهاز والشرائط.
- اتباع إجراءات القياس الصحيحة.
- المعايرة والاختبار الدوري للجهاز.
- قياس السكر في أوقات مختلفة.
الفرق بين قراءات السكر الطبيعية والمرتفعة والمنخفضة
مستوى السكر الطبيعي
مستوى السكر الطبيعي لشخص غير مصاب بالسكري هو 70 إلى 99 مجم/ديسيلتر (3.9 إلى 5.5 مليمول/لتر).
ارتفاع سكر الدم
إذا كان مستوى سكر الدم لديك يتراوح بين 100، 125 محم/ديسيلتر (5.6 و6.9 مليمول/لتر)، فهذا يعني عادةً إصابتك بمرحلة ما قبل السكري، تصل احتمالية إصابة الأشخاص المصابين بمرحلة ما قبل السكري بمرض السكري من النوع الثاني إلى 50 % خلال السنوات الخمس إلى العشر القادمة، ولكن يمكنك اتخاذ خطوات لمحاولة عكس مسار مرحلة ما قبل السكري .
إذا كان مستوى سكر الدم الصائم لديك 126 مجم/ديسيلتر (7.0 مليمول/لتر) أو أعلى في أكثر من فحص، فهذا يعني عادةً إصابتك بداء السكري، عادةً ما يكون لدى مرضى السكري من النوع الأول مستويات سكر دم مرتفعة جدًا (200 مجم/ديسيلتر، أو 11.1 مليمول/لتر، أو أعلى).
انخفاض سكر الدم
تعد نتيجة سكر الدم البالغة 70 محم/ديسيلتر أو أقل منخفضة للغاية بالنسبة لمعظم البالغين المصابين بمرض السكري، ومن الجدير بالذكر أن نوبات انخفاض سكر الدم (نقص سكر الدم) شائعة لدى مرضى السكري من النوع الأول، وقد تؤثر أيضًا على مرضى السكري من النوع الثاني الذين يتناولون أدوية معينة، وهي أقل شيوعًا بكثير لدى غير المصابين بالسكري.
كيفية استخدام جهاز قياس السكر المنزلي وقراءة نتائجه
يعمل جهاز السكر المنزلي عن طريق وخز الأصابع، حيث ينبغي عليك وخز طرف إصبعك بإبرة صغيرة تسمى المشرط لإخراج قطرة دم، ثم تضع القطرة على شريط الاختبار في جهاز قياس الجلوكوز، ويظهر الجهاز مستوى السكر في الدم في غضون ثوانٍ.
إليك: اكتشاف مرض السكري بدون تحليل
معدل السكر الطبيعي حسب العمر
إليك فيما يلي مستويات السكر الطبيعية حسب العمر تبعًا لتوصيات الجمعية الأمريكية لمرضى السكري:
قبل تناول الطعام:
- من 90 إلى 130 مجم/ديسيلتر (5.0 إلى 7.2 مليمول/لتر) للبالغين.
- من 90 إلى 130 مجم/ديسيلتر (5.0 إلى 7.2 مليمول/لتر) للأطفال من سن 13 إلى 19 عامًا.
- من 90 إلى 180 مجم/ديسيلتر (5.0 إلى 10.0 مليمول/لتر) للأطفال من عمر 6 إلى 12 عامًا.
- من 100 إلى 180 مجم/ديسيلتر (5.5 إلى 10.0 مليمول/لتر) للأطفال دون سن 6 سنوات.
بعد تناول الطعام (1 إلى 2 ساعة بعد الأكل):
أقل من 180 مجم/ديسيلتر (10 مليمول/لتر) للبالغين.
عند وقت النوم، يجب أن يكون مستوى السكر في الدم لديك:
- من 90 إلى 150 مجم/ديسيلتر (5.0 إلى 8.3 مليمول/لتر) للبالغين.
- من 90 إلى 150 مجم/ديسيلتر (5.0 إلى 8.3 مليمول/لتر) للأطفال من سن 13 إلى 19 عامًا.
- من 100 إلى 180 مجم/ديسيلتر (5.5 إلى 10.0 مليمول/لتر) للأطفال من عمر 6 إلى 12 عامًا.
- من 110 إلى 200 مجم/ديسيلتر (6.1 إلى 11.1 مليمول/لتر) للأطفال دون سن 6 سنوات.
بالنسبة لمرضى السكري من النوع الثاني، توصي الجمعية الأمريكية للسكري أيضًا بتحديد أهداف سكر الدم لكل مريض على حدة، إليك الإرشادات العامة:
- قبل تناول الطعام: من 80 إلى 130 مجم/ديسيلتر (4.4 إلى 7.2 مليمول/لتر) للبالغين.
- بعد تناول الطعام (1 إلى 2 ساعة بعد الأكل): أقل من 180 مجم/ديسيلتر (10.0 مليمول/لتر) للبالغين.
الأسئلة الشائعة
كيف أعرف أن نتائج تحليل السكر غير طبيعية؟
بالنسبة لمرضى السكري، عادة ما يعتبر الأطباء مستويات السكر في الدم التي تزيد عن 180 مجم/ديسيلتر ارتفاعًا في سكر الدم (فرط سكر الدم)، ومع ذلك، لا يشعر معظم مرضى السكري بأعراض ارتفاع سكر الدم حتى يصل مستوى السكر لديهم إلى 250 مجم/ديسيلتر أو أعلى.
هل تختلف رموز تحليل السكر بين المختبرات؟
نعم، رموز تحليل السكر قد تختلف بين المختبرات، بعض المختبرات تستخدم وحدة ملليجرام لكل ديسيلتر (mg/dL)
بينما تستخدم مختبرات أخرى وحدة ملليمول لكل لتر (mmol/L) لتقييم النتائج.
هل يمكن لتحليل السكر أن يكون غير دقيق؟
نعم، يمكن أن يكون تحليل السكر غير دقيق في بعض الحالات، ذلك بسبب بعض العوامل التي تؤثر على النتائج، وتعطي قراءات غير دقيقة، مثل:
- عدم الصيام بطريقة صحيحة قبل تحليل سكر الصائم (FBS)، حيث ينبغي أن تراوح مدة الصيام من 8-10 ساعة.
- عدم تعقيم اليدين أو وجود بقايا سكرية أثناء استخدام جهاز قياس السكر المنزلي.
- خلل في ضبط جهاز قياس السكر أو استعمال شرائط اختبار منتهية الصلاحية.
- التوتر أو القلق، قد يكونان سببًا في رفع مستوى السكر مؤقتًا.
- تناول أنواع معينة من الأدوية مثل الكورتيزون ومدرات البول، مما قد يؤثر على النتائج.
- الجفاف أو الإصابة بفقر الدم.
- أجهزة قياس السكر المنزلية قد تكون أقل في الدقة عند مقارنة نتائجها بالفحوصات المخبرية.
ما الفرق بين تحليل السكر التراكمي وتحليل السكر الصائم؟
فحص السكر التراكمي يقيس متوسط نسبة الجلوكوز في الدم خلال 3 شهور، بينما فحص السكر الصائم يقيس نسبة الجلوكوز في الدم في وقت الفحص، بالإضافة إلى ذلك فإن السكر التراكمي لا يتطلب الصيام، بينما تحليل السكر الصائم يجب فيه الصيام مدة تتراوح بين 8 إلى 10 ساعات.
هل تؤثر بعض الأدوية على نتائج تحليل السكر؟
نعم، يمكن أن تؤثر بعض الأدوية على نتائج تحليل السكر، إما برفعه أو خفضه، على سبيل المثال:
الأدوية ترفع مستوى السكر في الدم: الكورتيزونات (Corticosteroids)، مثل البريدنيزون، ومدرات البول (Diuretics) مثل هيدروكلوروثيازيد، وحبوب منع الحمل التي تحتوي على هرمونات قد تؤثر على حساسية الأنسولين، وأدوية علاج ضغط الدم مثل حاصرات بيتا (Beta Blockers)، ومضادات الذهان مثل كلوزابين وأولانزابين، وأدوية علاج الربو مثل موسعات الشعب الهوائية التي تحتوي على البيتاميثازون.
الأدوية التي تؤدي إلى خفض مستوى السكر في الدم: بعض المضادات الحيوية مثل الفلوروكينولونات، مسكنات الألم القوية مثل الساليسيلات (الأسبرين بجرعات عالية)، وأدوية علاج الملاريا مثل الكلوروكين، وأدوية علاج الاكتئاب مثل مثبطات مونوأمين أوكسيديز (MAOIs).
كيف يمكنني تحويل القياسات بين mg/dL و mmol/L؟
1mg/dL يساوي 18 mmol/L.
لا يوجد تعليقات