فتق أربي يعني بروز جزء من الأنسجة من خلال منطقة ضعيفة في العضلات، بين الفخذ العلوي والبطن السفلي، والتي تكونت بسبب عدم إغلاقها قبل الولادة، أو ضعف العضلات مع تقدم العمر، مما أدى لوجود فتحة غير طبيعية في جدار العضلات تبرز من خلالها الأنسجة، بحيث تتشكل كتلة أو انتفاخ من هذه الفتحة، مما قد يكون مؤلمًا في بعض الأحيان.
وفي مقالنا سنتعرف على أسباب وأعراض هذه الحالة الطبية وأنواعها، والفرق بينها، وطرق التشخيص والعلاج، وأبرز المضاعفات، وهل يمكن الوقاية، فتابعوا القراءة.
ما هو الفتق الأربي؟
الفتق هو انتفاخ أو بروز أنسجة من أحد تجويفات الجسم من خلال فتحة في جدار العضلات إلى تجويف آخر، ويحدث الفتق الأربي في منطقة العانة، في القناة الإربية التي تمتد على جانبي الحوض إلى الأعضاء التناسلية، في صورة انتفاخ أنسجة البطن، مثل دهون البطن أو حلقة من الأمعاء، على جانب واحد من عظم الحوض ناتج عن اندفاع أنسجة البطن عبر فتحة في جدار البطن السفلي الذي يفصل بين البطن والفخذ.
قد يهمك معرفة: مضاعفات الفتق الأربي
أنواع الفتق الأربي والفرق بينها
وفيما يلي نوضح أنواع الفتق الأربي والفرق بينها، كالتالي:
- الفتق الإربي المباشر: يحدث لدى البالغين نتيجة ضعف عضلات البطن مع تقدم العمر والضغط المزمن عليها، بحيث يخترق جدار القناة الإربية مباشرة.
- الفتق الإربي غير المباشر: يحدث بسبب عيب خلقي، بسبب عدم إغلاق فتحة القناة الاربية عند الطفل بالكامل قبل الولادة، حيث يدخل الفتق إلى القناة الإربية من الأعلى.
أسباب الفتق الأربي
يحدث الفتق الإربي بسبب ضعف أو فتحة في جدار البطن السفلي، وقد تساهم العديد من العوامل في حدوثه، بما في ذلك:
الأسباب الجينية
والتي تشمل:
- فتحة أو نقطة ضعف موجودة عند الولادة، أو اختلافات خلقية في قوة النسيج الضام (الكولاجين).
- فتحة أو نقطة ضعيفة من عملية جراحية سابقة في البطن.
- التاريخ العائلي للإصابة بالفتق مما يزيد من خطر الإصابة في المستقبل.
العوامل البيئية والمكتسبة
والتي قد تشمل:
- السعال أو العطس المزمن.
- ممارسة التمارين الشاقة أو العمل اليدوي بانتظام.
- الحمل المتكرر.
- الإجهاد المزمن أثناء التبول.
- حمل الأطفال الصغار.
- الوظائف التي تتطلب الوقوف لعدة ساعات في المرة الواحدة.
- السمنة المفرطة مما يسبب الضغط المزمن داخل البطن.
- التقدم في السن مما يتسبب في ضعف العضلات.
- النوع؛ فالرجال أكثر عرضة للإصابة مقارنة بالنساء.
- الإمساك المزمن ، والذي عادة ما يسبب إجهادا مفرطا أثناء حركة الأمعاء.
- السعال المزمن ، وخاصة عندما يكون سببه التدخين.
- التاريخ العائلي: إذا كان أحد والديك أو أشقائك يعاني من الفتق الإربي، فقد تكون معرضًا لخطر أكبر للإصابة به بنفسك.
- الولادة المبكرة.
- وجود تاريخ مرضي من فتق إربي سابق أو إصلاح فتق.
- انخفاض الوزن عند الولادة.
اقرأ أيضًا “أعراض فتق الحجاب الحاجز
أعراض الفتق الأربي
لا تظهر الأعراض على جميع الحالات الفتق الإربي، وقد تظهر فجأة ثم تختفي، وغالبًا ما تشمل ما يلي:
- وجود كتلة أو انتفاخ في منطقة الفخذ، يظهر فجأة، بعد السعال أو الضحك أو رفع الأثقال الثقيلة أو بذل أي مجهود، وقد يتطور ذلك، على مدى فترة أطول من الأسابيع أو حتى الأشهر
- انتفاخ في منطقة العانة على جانبي عظم العانة، أو يمتد إلى كيس الصفن أو الشفرين.
- شعور بالضغط أو الثقل في منطقة العانة.
- ألم عام في منطقة الفخذ، وخاصة عند بذل مجهود، أو الرفع، أو السعال، أو الانحناء.
- إحساس بالحرقان أو الوخز، في المكان المصاب وقد ينتشر عبر الحوض أو إلى أسفل الساق.
- إحساس بالضغط أو الضعف في منطقة الفخذ.
- تورم وألم حول الخصيتين، خاصة لدى كبار السن، نتيجة هبوط النسيج البارز إلى كيس الصفن.
تشخيص الفتق الأربي
يمكن تشخيص الفتق الأربي غالبًا من خلال الفحص البدني عن طريق النظر وتحسس المنطقة المصابة بلطف للشعور بالفتق من الخارج، خاصة أثناء عطس المريض أو سعاله، أو الضحك، وقد يحتاج الطبيب لبعض إجراءات التصوير، مثل الموجات فوق الصوتية للبطن أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي؛ لإظهار الثقب في جدار العضلة، إلى جانب الأنسجة البارزة منه؛ إذا لم يكن التشخيص واضحًا.
علاج الفتق الأربي
قد لا يتطلب الفتق الإربي بدون أعراض علاج، ومع ذلك، وحده الطبيب من يقرر الأنسب لاحتياجاتك الفردية، ويهدف الإجراء المتخذ إلى نقل محتوياته إلى تجويف البطن وإغلاق الفجوة وتعزيز النقطة الضعيفة بأنسجة من جزء آخر من الجسم، أو بشبكة صناعية دقيقة، وقد يضطر الطبيب لإجراء استئصال للأمعاء وعمل فغرة مؤقتة (يتم غلقها في عملية أخرى بعد شفاء الأمعاء) في حالة وجود انضغاط أو اختناق الأمعاء، وغالبًا ما يتم ذلك بإحدى الطرق التالية:
الجراحة بالمنظار
تعد جراحة الفتق الأربي بالمنظار أقل توغلًا من المفتوحة تتم تحت التخدير العام، حيث يقوم الجراح بعمل عدة شقوق صغيرة يبلغ طولها نصف بوصة في البطن، ثم يقوم الجراح بإدخال منظار البطن، (أنبوب رفيع مزود بكاميرا فيديو لتوجيه الأدوات الجراحية) لإجراء الإصلاحات من خلال الفتحات الأخرى باستخدام أدوات طويلة ورفيعة.
وقد يقوم الطبيب بالجراحة بنفسه أو من خلال الجلوس أمام وحدة تحكم في غرفة العمليات ويتعامل مع الأدوات الجراحية من وحدة التحكم فيما يُعرف بإصلاح الفتق بالروبوت، وقد تتراوح تكلفة علاج الفتق الأربي بالمنظار من 20-60 ألف جنيه.
الجراحة المفتوحة
تتم تحت التخدير العام أو بالتهدئة أو التخدير الموضعي، حيث يقوم الجراح بعمل شق طويل عبر الحوض في منطقة العانة لفتح تجويف الحوض، ثم يقوم بدفع الأنسجة البارزة إلى داخل البطن، ثم خياطة المنطقة الضعيفة. وقد يستخدم الجراح شبكة صناعية لتقوية تلك المنطقة الضعيفة.
العلاجات البديلة
قد تساعد بعض الطرق الطبيعية في المنزل على تخفيف آلام الفتق الأربي وتمنع تطوره، ومع ذلك، يجب استشارة الطبيب أولًا، وقد تتضمن هذه الطرق ما يلي:
- الحفاظ على وزن صحي مع ممارسة التمارين ووضعيات اليوجا بانتظام لتقوية عضلات البطن الضعيفة وتجنب
- ممارسة رفع الأثقال الثقيلة أو التمارين الرياضية لأنها قد تسبب تدهور الحالة.
- تناول وجبات غنية بالألياف مثل الفواكه غير الحمضية والخضروات والمكسرات والبذور والحبوب الكاملة لمنع الإمساك.
- شرب الكثير من الماء والعصائر الطازجة الغنية بالألياف لمنع حدوث حرقة المعدة والارتجاع الحمضي.
- وضع كيس ثلج مباشرة على المنطقة المصابة لتخفيف الألم والانتفاخ والالتهاب وتقليل الانقباض.
- ارتداء الدعامات وأحزمة الفتق لمنع الفتق من التحرك.
- استخدام جذر الزنجبيل كعلاج منزلي للفتق الإربي من خلال إضافته إلى الشاي أو غليه بالماء وشربه طوال اليوم لتخفيف آلام المعدة.
مضاعفات الفتق الأربي إذا لم يُعالج
لن يتحسن الفتق من نفسه، وقد تزداد مخاطر الفتق الأربي عند الأطفال بمرور الوقت؛ لأنهم ما زالوا في مرحلة النمو حيث يتضخم الفتق لديهم بمعدل أسرع ويتجه إلى كيس الصفن، وقد يؤدي عدم العلاج إلى ظهور مضاعفات خطيرة قد تشمل ما يلي:
- الفتق المحبوس مما يسبب انسداد الأمعاء والغثيان والقيء وعدم القدرة على إخراج الغازات أو التبرز وألم شديد.
- الفتق المختنق مما يسبب منع تدفق الدم إلى جزء من الأمعاء بسبب الفتق المحبوس، مما يؤدي إلى موت أنسجة الأمعاء المصابة وهي حالة مميتة تتطلب التدخل الفوري بالجراحة.
- الضغط والألم المنتشر خاصة عند الرجال، حيث تنتفخ الفتوق الكبيرة إلى أسفل كيس الصفن، مما يسبب التورم والألم.
الوقاية من الفتق الأربي
لا توجد طريقة محددة لمنع حدوث الفتق الإربي الخلقي غير المباشر عند الأطفال، ولكن يمكنك تقليل خطر الإصابة بالفتق الإربي المباشر عند الرجال والنساء عن طريق:
- تجنب رفع الأشياء الثقيلة واستخدام الوضعية الصحيحة للساقين عند الرفع.
- تجنب الإجهاد عند الذهاب إلى الحمام.
- اتباع تعليمات رياضة رفع الأثقال، إذا كنت تمارسها.
- علاج السعال المزمن أو العطس والإمساك المزمن.
- تقليل الوزن في منطقة البطن، والحفاظ على وزن صحي.
- التوقف عن التدخين لأنه يسبب السعال المزمن.
- ممارسة التمارين التي تقوي عضلات البطن.
لا يوجد تعليقات