الحقن المجهري (ICSI) هي إحدى طرق التلقيح الصناعي والتي تتضمن حقن الحيوانات المنوية مباشرة في البويضة لتحفيز الإخصاب والحمل.
وفي مقالنا سنوضح ما هو هذا الإجراء، والفرق بينه وبين التلقيح الصناعي، والطريقة ومن يحتاج لها والخطوات وفرص نجاحها والتكلفة وأهم الآثار الجانبية لها وأبرز النصائح لتعزيز نجاحها، كما سنجيب على أهم الأسئلة الشائعة حول هذا الموضوع، فتابعوا القراءة.
ما هو الحقن المجهري؟
- يُعرف الحقن المجهري بأنه أحد علاجات العقم، الذي يتضمن حقن الحيوانات المنوية في البويضة في المختبر لإنتاج بويضة مخصبة (جنين) للمساعدة في الحمل وتعزيز قدرة الشخص على إنجاب طفل بعد نقل الأجنة داخل الرحم.
- تتضمن حوالي 60% من عمليات التلقيح الصناعي تقنية الحقن المجهري، مع معدل إخصاب ناجح يتراوح بين 50-80%.
الفرق بين الحقن المجهري والتلقيح الصناعي
في تقنية التلقيح الصناعي IVF، يتم إضافة الحيوانات المنوية من الزوج أو المتبرع إلى البويضات للسماح بتخصيبها في المختبر دون تدخل من الطبيب (يحدث الإخصاب عن طريق اختراق الحيوانات المنوية بشكل طبيعي)، أما في الحقن المجهري، يلتقط المتخصص حيوانًا منويًا واحدًا ويحقنه في كل بويضة باستخدام إبرة مجهرية مما يعزز فرص الإخصاب ويعد الإجراء المفضل عندما يكون من غير المرجح أن يخترق الحيوان المنوي البويضة ويخصبها.
اقرأ أيضا”أعراض الحمل في أول عشرة أيام ”
كيف يتم تنفيذ الحقن المجهري؟
- يقوم أخصائي علم الأجنة باختيار بويضات ناضجة وصحية ووضعها على طبق المختبر، مع تثبيت البويضة بقوة في مكانها باستخدام ماصة، ثم يقوم بامتصاص حيوان منوي واحد سليم في رأس إبرة زجاجية رفيعة قبل حقنه في البويضة لتحقيق الإخصاب.
- بعد نجاح الإخصاب، يقوم الأخصائي بزرع الجنين في محلول مغذي متخصص في بيئة مختبر الأجنة الخاضعة للرقابة من حيث درجة الحرارة والرطوبة والغازات ودرجة الحموضة، على غرار الظروف داخل رحم الأم لمدة 3-5 أيام لمراقبة نموه من خلال انقسام الخلايا من خلية واحدة حتى أكثر من 100 خلية حتى تصل إلى مرحلة الكيسة الأريمية في اليوم الخامس بعد الإخصاب، ثم تبدأ إجراءات تصنيف الأجنة ونقل الأجنة.
من يحتاج إلى الحقن المجهري؟
ينصح الأطباء بالحقن المجهري في الحالات التالية:
- العقم الناتج عن عوامل أنثوية مثل، بطانة الرحم، واستسقاء قناة فالوب، وتمزق أو انسداد قناتي فالوب، وانقطاع التبويض، واضطرابات التبويض، وأمراض الجهاز التناسلي، واضطرابات أخرى
- العقم عند الذكور بسبب انعدام الحيوانات المنوية الانسدادي، وعدم القذف، ودوالي الخصية، وغيرها من التشوهات.
- النساء فوق سن 35 عامًا، مع انخفاض كمية ونوعية البويضات أو قشرتها السميكة التي لا يستطيع الحيوان المنوي اختراقها.
- النساء اللاتي خضعن للتعقيم عن طريق ربط أو قطع أو حجب قناتي فالوب.
- الرجال الذين يعانون من انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو ضعف جودة الحيوانات المنوية أو ضعف شكلها.
- الرجال الذين خضعوا لعملية قطع القناة الدافقة.
- الأزواج الذين فشلت علاجات العقم الأخرى، مثل التلقيح الصناعي أو التلقيح داخل الرحم.
- عدم قدرة الحيوانات المنوية على الحركة بشكل كافي.
- لا يوجد حيوانات منوية في السائل المنوي، ولكن يتم استخراج الحيوانات المنوية من البربخ أو الخصيتين جراحيًا.
- وجود أجسام مضادة للحيوانات المنوية في الزوجة.
- استخدام تقنية البويضات المجمدة.
اقرأ أيضا”مدة تأخر الحمل الطبيعي ”
خطوات إجراء الحقن المجهري
تنقسم خطوات إجراء الحقن المجهري إلى:
إجراءات ما قبل الحقن المجهري
يتضمن ذلك ما يلي:
الفحص البدني
لتقييم مدى جاهزية الأم صحيًا، ويحدد طبيب التوليد موعدًا يتزامن مع اليوم الثاني أو الثالث من الدورة الشهرية لإجراء فحص الدم لتقييم وظائف المبيض، بما في ذلك فحص الموجات فوق الصوتية لحساب عدد البويضات في كل دورة شهرية لحساب جرعة الهرمون المطلوبة لتحفيز المبيض، مع مراعاة الصحة الجسدية والعمر ونتائج الفحص البدني.
تحفيز المبيض
تتم عملية تحفيز التبويض عن طريق الحقن اليومي بالهرمونات لتحفيز نمو ونضج العديد من البويضات لتكون جاهزة للإخصاب في نفس الوقت. وعادة ما تنضج البويضات بشكل كامل بعد 8-14 يومًا من الحقنة الأولى للهرمون.
مراقبة نمو البويضات
تتم من خلال إجراء فحوصات بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل لحساب عدد البويضات والتحقق من نمو البصيلات، ثم يتم حقن الهرمونات لتحفيز نضوج البويضة والاستعداد لاسترجاع البويضة في غضون 34-36 ساعة.
استرجاع البويضات
تستغرق العملية ما بين 20-30 دقيقة وتتم تحت تأثير التخدير الخفيف عن طريق إدخال إبرة رفيعة عبر جدار المهبل تحت توجيه الموجات فوق الصوتية إلى بصيلات البويضات المستهدفة، وثقب جدار البصيلة لجمع البويضات، ونقلها إلى وسط زراعة البويضات حتى تصبح جاهزة للإخصاب.
جمع الحيوانات المنوية
- يتم في نفس يوم سحب البويضات أو في يوم سابق مع الاحتفاظ بالحيوانات المنوية مجمدة، وينصح الطبيب الذكر بالامتناع عن الجماع والاستمناء وجميع أشكال القذف لمدة 2-3 أيام تقريبًا قبل موعد جمع الحيوانات المنوية.
- في الرجال الطبيعيين: يتم جمع السائل المنوي بالاستمناء في وعاء معقم في غرفة خاصة للرجال، ثم يتم نقله في غضون 60 دقيقة، إلى مختبر علم الأجنة لتحليله واختيار الحيوانات المنوية الأكثر صحة وقوة وذات قدرة ممتازة على الحركة وتغذيتها في محلول مغذي لتغذية الحيوانات المنوية وتعزيز حركتها قبل حقن الحيوانات المنوية في البويضة للتخصيب.
- بالنسبة للرجال الذين يعانون من العقم الذكوري، أو غياب الحيوانات المنوية تمامًا، مثل انسداد القناة الناقلة للحيوانات المنوية، أو انعدام الحيوانات المنوية ، أو عدم القذف، سيستخدم الطبيب إبرة صغيرة لشفط الحيوانات المنوية من الخصية أو من البربخ عبر الجلد قبل حقن الحيوانات المنوية في البويضة لتسهيل الإخصاب.
الإجراءات أثناء الحقن المجهري
تتضمن ما يلي:
الحقن المجهري
يقوم الأخصائي باختيار بويضات ناضجة وصحية ووضعها على طبق المختبر، مع تثبيت البويضة بقوة في مكانها باستخدام ماصة، ثم يقوم بامتصاص حيوان منوي واحد سليم في رأس إبرة زجاجية رفيعة قبل حقنه في البويضة لتحقيق الإخصاب.
زراعة الأجنة
بعد نجاح الإخصاب، يقوم أخصائي الأجنة بزرع الجنين لمدة 3-5 أيام حتى تصل إلى مرحلة الكيسة الأريمية في اليوم الخامس بعد الإخصاب.
إجراءات ما بعد الحقن المجهري
تتضمن ما يلي:
نقل الأجنة
يتم نقل الأجنة إلى الرحم على نوعين:
- نقل الأجنة الطازجة: تضع الجنين في الرحم أثناء نفس دورة التبويض، بعد 5 إلى 6 أيام من استرجاع البويضة بعد وصولها إلى مرحلة الكيسة الأريمية، وسوف يستخدم الطبيب الموجات فوق الصوتية عبر البطن لتوجيه وضع الجنين في تجويف الرحم حتى يتم زراعته وحدوث الحمل بأمان.
- نقل الأجنة المجمدة (FET) يتم نقل الأجنة في دورة إباضة لاحقة لتجنب الآثار الجانبية لمتلازمة فرط تحفيز المبيض أو فرط تنسج بطانة الرحم أو الوذمة، حيث يتم تجميد الجنين وإذابته عندما تكون الحالة الجسدية للأم جاهزة.
اختبار الحمل
- يُحدد موعد لإجراء اختبار الحمل بعد حوالي عشرة أيام من إجراء نقل الأجنة من خلال فحص الدم لقياس مستويات هرمون بيتا-إتش سي جي وتقييم الحالات الأخرى.
- إذا تم الحمل، سيقوم الطبيب بتحديد مواعيد المتابعة للتحقق من صحة الحامل بشكل عام، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية لمراقبة نمو الجنين داخل الرحم على فترات منتظمة.
اقرأ أيضا”شهور الحمل .. دليلك لمعرفة أعراض الشهر الأول للتاسع ”
ما هي فرص نجاح الحقن المجهري؟
يعد الحقن المجهري أكثر طرق التلقيح الصناعي فعالية لعلاج العقم ويحظى بقبول واسع النطاق في جميع أنحاء العالم، حيث يصل معدل النجاح إلى 60-70% (إذا تم نقل الأجنة المختبرة وراثيًا).
الآثار الجانبية والمخاطر المرتبطة بالحقن المجهري
يعد إجراء الحقن المجهري علاج معقد ومتعدد الخطوات يتطلب إجراؤه في مختبر متخصص لمعالجة مشاكل الخصوبة، وتشمل المخاطر المرتبطة بالحقن المجهري ما يلي:
- الاستجابة المفرطة لأدوية الخصوبة.
- الولادة المتعددة (توأم وثلاثة توائم).
- الولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة.
- زيادة طفيفة في خطر العيوب الخلقية مقارنة بالأطفال المولودين تلقائيًا.
- زيادة احتمالية الولادة القيصرية.
- احتمالية أقل من 5% أن يتلف عدد صغير من البويضات بسبب إدخال الإبرة.
- خطر أعلى لإنجاب طفل مصاب بخلل في الكروموسومات X أو Y بما في ذلك، خطرًا أعلى للإجهاض، وإصابة الأطفال بمشاكل في القلب، وزيادة خطر إعاقات التعلم أو السلوك، وزيادة خطر إصابة طفلك بالعقم عندما يصبح بالغًا، مقارنة بالإنجاب الطبيعي.
التكلفة المالية للحقن المجهري
تبدأ تكلفة الحقن المجهري من 35 ألف جنيه مصري، وتختلف تكلفة عملية الحقن المجهري الفعلية اعتمادًا على عدة عوامل، منها التكاليف المرتبطة بالتلقيح الاصطناعي وحقن الحيوانات المنوية داخل البويضة، والتكاليف الإضافية حسب العلاج والعيادة والرعاية بعد الحمل.
نصائح للتعامل مع الحقن المجهري
فيما يلي سنوضح ما يجب فعله بعد عملية الحقن المجهري:
- أخذ قسط من الراحة والنوم لمدة 7-8 ساعات على الأقل، لمنع تغير الهرمونات.
- تناول الأدوية التي وصفها الطبيب في مواعيدها.
- اتباع نظام غذائي صحي لتحسين نمو الجنين، بما في ذلك الكثير من البروتين والفيتامينات والحديد والكالسيوم، وتجنب الوجبات السريعة.
- ممارسة التمارين الخفيفة.
- الامتناع عن رفع الأشياء الثقيلة.
- تجنب شرب القهو.
- تجنب شرب الكحول والتدخين.
- تجنب حمامات السباحة لمنع الإصابة بالعدوى المهبلية والإجهاض.
هل الحقن المجهري مؤلم؟
لا، حيث يقوم الطبيب بإكمال عملية سحب البويضات تحت التخدير، ولا توجد فرصة لأن تشعر المرأة بألم، وقد يكون هناك انزعاج بسيط يختفي تدريجيًا.
كم من الوقت يستغرق إجراء الحقن المجهري؟
تستغرق دورة واحدة من علاج الحقن المجهري ما بين 4-6 أسابيع، إلا أن عملية جمع البويضات والحيوانات المنوية نفسها لا تستغرق عادة سوى 12 ساعة حتى تكتمل، وإذا نجحت عملية الإخصاب، فسوف تعودين إلى العيادة بعد 2-5 أيام من جمع الأجنة لنقلها.
هل يمكن إجراء الحقن المجهري أكثر من مرة؟
نعم، على أن تبلغ الفترة القياسية بين الدورات حوالي 4-6 أسابيع بعد اختبار الحمل السلبي.
ما هي الأسباب التي قد تؤدي إلى فشل الحقن المجهري؟
يعد نقص تنشيط البويضة السبب الرئيسي لفشل الإخصاب، والذي يُعزى إلى مشكلات تتعلق بالحيوانات المنوية أو البويضة.
هل يتطلب الحقن المجهري راحة تامة بعد العملية؟
نعم، يجب عليك الاسترخاء والراحة بعد نقل الأجنة عن طريق التلقيح الصناعي، ولكن لايعني ذلك الراحة التامة في الفراش لأنها ليست ضرورية.
هل يمكن حدوث الحمل في الدورة الشهرية الأولى بعد الحقن المجهري؟
نعم، يحدث النزيف بعد العلاج أحيانًا، ومع ذلك يتعين على المراة إجراء اختبار الحمل، وذلك لوجود مريضات تعرضن للنزيف، على الرغم من كونهن حوامل.
ما الفرق بين الحقن المجهري والتلقيح الصناعي التقليدي؟
الفرق بين التلقيح الصناعي والحقن المجهري هو أن التلقيح الصناعي يحدث عن طريق اختراق الحيوانات المنوية بشكل طبيعي، بينما في الحقن المجهري يتم التقاط الحيوانات المنوية بإبرة زجاجية صغيرة وحقنها بدقة في البويضة بواسطة أخصائي الأجنة تحت المجهر.
ما هي فرص حدوث الحمل المتعدد في حالة الحقن المجهري؟
تشير الدراسات إلى أن فرص إنجاب التوائم المتماثلة في عملية الحقن المجهري أعلى من فرص إنجاب التوائم الطبيعية، حيث تصل فرص إنجاب التوائم في عملية الحقن المجهري إلى 30-35%، بينما تصل فرص إنجاب التوائم الثلاثة في عملية الحقن المجهري إلى 5-10%.
لا يوجد تعليقات