الفتق الأربي هو مصطلح يصف انتفاخ أو بروز في منطقة البطن، بسبب ضعف العضلات في منطقة أسفل البطن، ويعد الفتق الأربي من الحالات الخطيرة التي تسبب العديد من المضاعفات عند إهمال العلاج؟ لذلك فإن من الضروري التوعية بأعراض الفتق الأربي عند النساء والرجال، وطرق العلاج المتاحة، وإرشادات الوقاية.
مقدمة عن الفتق الأربي
هناك ثلاث طبقات تحمي الأمعاء الموجودة داخل الجزء السفلي من البطن، هي
- الطبقة الأولى عبارة عن غشاء رقيق يسمى الصفاق.
- لطبقة الثانية هي عضلات البطن.
- الطبقة الثالثة فهي الجلد.
يتشكل الفتق الأربي عندما تندفع الأمعاء والصفاق عبر العضلات وتظهر على شكل انتفاخ تحت الجلد، يعد الفتق الأربي ضمن الحالات الخطيرة، لأنه يميل إلى الاستمرار في الازدياد وقد تُحاصر الأمعاء داخل الانتفاخ وتفقد إمدادها بالدم، يُطلق على هذا الفتق اسم الفتق الأربي المختنق، وقد تكون هناك حاجة إلى إجراء عملية جراحية لتصحيح المشكلة.
سمي بالفتق الأربي نسبة إلى القناة الأربية، وهي عبارة عن ممر ممتد عبر جانبي الحوض حتى الأعضاء التناسلية، وهو أكثر أنواع الفتق شيوعًا، على الرغم من أنه ليس النوع الوحيد، هناك أيضًا الفتق الفخذي، وهو الفتق الذي يحدث في القناة الفخذية الأصغر التي تمر أسفل القناة الأربية، لكنه نادر الحدوث.
أسباب الفتق الأربي
يحدث الفتق الأربي عندما يكون هناك ضعف أو فتحة في جدار البطن السفلي تسمح للأنسجة البطنية بالاندفاع من خلالها، يمكن أن تساهم العديد من العوامل في ذلك، بما في ذلك:
- فتحة أو نقطة ضعف موجودة عند الولادة.
- اختلافات خلقية في قوة النسيج الضام (الكولاجين).
- فتحة أو نقطة ضعيفة من عملية جراحية سابقة في البطن.
- السعال أو العطس المزمن.
إجهاد مزمن أثناء التبول أو التبرز. - ممارسة التمارين الشاقة بشكل متكرر أو العمل اليدوي.
- سنوات الحمل وحمل الأطفال الصغار.
- الوظائف التي تتطلب الوقوف لساعات عديدة.
- الضغط داخل البطن بسبب السمنة المزمنة.
- التنكس الطبيعي للأنسجة المرتبط بالعمر.
قد يهمك: أعراض فتق الحجاب الحاجز
أعراض الفتق الأربي عند الرجال والنساء
الأعراض الشائعة للفتق الأربي هي انتفاخ واضح في منطقة الفخذ، عند الرجال، قد يمتد الفتق الأربي إلى أسفل كيس الصفن ويسبب تضخم كيس الصفن، قد ينزلق الفتق الصغير ذهابًا وإيابًا عبر الفتحة الموجودة في البطن ولا يسبب أي أعراض، يمكن تمييز الفتق الأربي عن الحالات الأخرى من خلال بعض العلامات، مثل:
- ظهور نتوء أو انتفاخ يزداد حجمه عند بذل الجهد ويختفي عند الاستلقاء.
- ألم مفاجئ في الفخذ أو كيس الصفن عند ممارسة الرياضة أو الإجهاد.
- شعور بالضعف أو الضغط أو الحرقان أو الألم في منطقة العانة أو كيس الصفن.
يُطلق على الفتق الأربي الذي لا يمكن إعادته إلى البطن اسم الفتق المحبوس، وهو حالة خطيرة لأن الجزء الموجود داخل الفتق من الأمعاء يمكن أن يصبح مختنقًا، وهو ما يمثل حالة طبية طارئة، تشمل أعراض الفتق الأربي المختنق ما يلي:
- ألم شديد واحمرار.
- ألم يزداد سوءا مع الوقت.
- حمى.
- تسارع معدل ضربات القلب.
- الغثيان والقيء.
كيفية تشخيص الفتق الأربي
في معظم الحالات يكون الفحص البدني كافيًا للتشخيص، سيحاول الطبيب المختص رؤية الفتق والشعور به، قد يطلب من الشخص المريض السعال أو الضغط لأسفل كما لوكان يحاول التبرز حتى يتمكن من إخراج الفتق، ومن الاستراتيجيات المتبعة في التشخيص أيضًا تدليك الفتق لمعرفة ما إذا كان هناك إمكانية لإعادته إلى مكانه، أو ما إذا كان عالقًا (محبوسًا).
إذا لم يتمكن الطبيب من رؤية الفتق من الخارج، فقد يتطلب الأمر إجراء اختبار تصوير لرؤيته من الداخل، ويعد اختبار الموجات الصوتية من أكثر الاختبارات التي يستعملها الأطباء لتشخيص الفتق الأربي، ولكن في حالات نادرة، قد يحتاجون إلى استخدام شيء أكثر تحديدًا، مثل التصوير المقطعي المحوسب.
اقرأ أيضًا: اسباب مغص البطن
علاج الفتق الأربي
لا يختفي الفتق الأربي من تلقاء نفسه، بل بالعكس تتدهور الحالة مع مرور الوقت ويزداد حجمه، لذلك يجب الاهتمام بالعلاج، خاصة إذا كان حجم الفتق كبيرًا، فقد يتطلب إجراء عملية جراحية لعلاجه.
علاج الفتق الأربي بدون جراحة
من الممكن علاج الفتق الأربي بدون جراحة، إذا كان حجم الفتق صغيرًا، في هذه الحالة يمكن أن يقتصر العلاج على إجراء بعض التغيرات في نمط الحياة لتقليل الأعراض والتخلص من الفتق، مثل:
- تجنب الإمساك، ويكون عن طريق الإكثار من شرب السوائل، وتجنب التوتر، وتناول الألياف بكميات كافية وتتضمن الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والمكسرات والبذور.
- الحفاظ على الوزن الصحي، ما يقلل من خطر الإصابة بالفتق ويمنع أي مضاعفات محتملة.
علاج الفتق الأربي بالجراحة
هناك نوعان من الجراحة للفتق الأربي:
- إصلاح الفتق بالجراحة المفتوحة
إجراء جراحي يقوم فيه الطبيب بإحداث قطع صغير في الفخذ ليستطيع من خلاله تحريك الأنسجة البارزة للخلف خلف جدار البطن، ثم يقوم بخياطة أنسجة البطن لإغلاقها وقد يستخدم مادة شبكية لتقوية المنطقة، ثم يقوم بإغلاق الشق بالدبابيس أو الغرز أو الغراء الجراحي.
- إصلاح الفتق بالجراحة قليلة التوغل
الجراحة قليلة التوغل يتم خلالها إحداث بضع شقوق صغيرة في أنسجة البطن، ويستخدم الهواء لنفخ البطن حتى يتمكن الطبيب من رؤية الفتق بشكل أفضل، عن طريق إدخال منظار البطن – وهو أنبوب ضيق مزود بكاميرا صغيرة – من خلال أحد الشقوق، وباستخدام الكاميرا كدليل، يستخدم الطبيب أدوات صغيرة يتم إدخالها من خلال الشقوق الأخرى لإصلاح الفتق باستخدام شبكة.
قد يبدو هذا الإجراء الأقل توغلاً أكثر تعقيدًا من إصلاح الفتق المفتوح، لكن الشقوق صغيرة جدًا، مما يعني أن التعافي من جراحة الفتق الأربي قد يكون أسرع، بالإضافة إلى أن هذا الإجراء لا ينتج عنه ندبات كثيرة أو ألم شديد، ما يسهل التعافي والعودة إلى ممارسة الحياة اليومية في مدة بسيطة، ومع ذلك لا بد من تجنب الأنشطة الشاقة التي تضغط على البطن في فترة النقاهة، وعدم حمل الأشياء الثقيلة أو القيام بأي مجهود يؤثر على منطقة الفتق.
عندما يحدد الطبيب موعد الجراحة وحتى يحين وقتها، قد يطلب من المريض الالتزام ببعض التعليمات، مثل:
- استخدم حزام الفتق لتوفير الدعم.
- الإمساك بالفتق عند السعال أو العطس أو أي حالة أخرى ينتج عنها ضغطًا على البطن.
- استخدام مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية.
- عدم حمل الأشياء الثقيلة.
الوقاية من الفتق الأربي
لا توجد طريقة لمنع الفتق الأربي الخلقي (الذي تولد به)، ولكن يمكن تقليل خطر الإصابة بالفتق الأربي المباشر عن طريق تقليل التآكل والتلف في جدار البطن السفلي. على سبيل المثال:
- ارفع الحمولات الثقيلة من الساق، ليس من الظهر أو المعدة.
- إذا كنت أحد لاعبي رياضة رفع الأثقال، اطلب استشارة خبير للتحقق من صحة أسلوبك.
- اهتم بعلاج السعال المزمن أو العطس.
- تجنب التعرض للإمساك، يمكن أن يساعد تغيير النمط الغذائي على ذلك.
- تقليل الوزن في منطقة البطن.
- ممارسة تمارين لبناء القوة الأساسية والحفاظ على لياقة عضلات البطن.
لا يوجد تعليقات